胃痛臨床路徑總結(jié)分析(2014)

1、胃脘痛中醫(yī)臨床路徑實(shí)施情況分析總結(jié)胃脘痛中醫(yī)臨床路徑實(shí)施情況分析總結(jié)一、胃脘痛中醫(yī)臨床路徑實(shí)施情況統(tǒng)計(jì)分析胃脘痛（慢性胃炎）是國(guó)家中醫(yī)藥管理局確定的第一批優(yōu)勢(shì)病種之一，從2014年1月到2014年12月，我科繼續(xù)開展中醫(yī)臨床路徑的實(shí)施工作。期間接受臨床路徑管理的住院患者共有102例，完成98例，平均住院日8.9天人次平均住院費(fèi)用2784.34院人次，患者滿意度達(dá)100%。完成臨床路徑的98例病例中，采用的主要治療方法應(yīng)用情況如下：中藥飲

2、片使用率100%，中成藥（包括中藥注射液）使用率98.1%，特色療法使用率96.7%，辨證施治率100%。完成胃脘痛（慢性胃炎）中醫(yī)臨床路徑的98例患者中，脾胃濕熱證53例，肝胃不和證19例，脾胃虛弱（寒）證11例，胃陰不足證8例，寒熱錯(cuò)雜證5例，胃絡(luò)瘀阻證2例。其中，采納的關(guān)鍵中醫(yī)治療方法情況如下：辨證選擇口服中藥湯劑98例（100%），辨證選擇口服中成藥46例（46.94%），靜脈滴注中藥注射液74例（75.51%），針灸治療25例

3、（25.51%），中藥熱奄包治療87例(88.78%)內(nèi)科基礎(chǔ)治療84例（85.71%），其他療法26例（26.53%）。二、胃脘痛中醫(yī)臨床路徑實(shí)施情況療效評(píng)價(jià)分析（一）總體效果評(píng)價(jià)完成臨床路徑的98例患者中，癥狀改善93例（94.9%），體征改善93例（94.9%）；臨床痊愈41例（41.84%），好轉(zhuǎn)52例（53.06%）。臨床痊愈及好轉(zhuǎn)占病例總數(shù)的94.9%。（二）療效評(píng)價(jià)98例患者提高日常生活質(zhì)量中，83例可正常工作，食欲恢復(fù)正

4、常，11例患者經(jīng)多次入院治療后恢復(fù)正常，4例患者病情無(wú)改善。三、胃脘痛中醫(yī)臨床路徑實(shí)施情況的作用分析從療效分析中可以看出，本中醫(yī)臨床路徑采用綜合治療方案進(jìn)行辨證論治，減輕了患者胃粘膜損害程度，改善了臨床癥狀，減輕了痛苦程度，從而提高了患者的生活質(zhì)量。具體分析如下：1控制癥狀：慢性胃炎急性發(fā)作期出現(xiàn)惡心、嘔吐、泛酸、胃脘灼熱，食少納呆、疼痛較劇。中醫(yī)藥治療有助于癥狀減輕。尤其對(duì)于疼痛較劇、腹脹辨證屬于脾胃濕熱的患者，采用連樸飲為主方的治療

5、，可以有效地減輕癥狀，并減少并發(fā)癥的發(fā)生，如電解質(zhì)紊亂、上消化道出血等。2減輕神經(jīng)功能紊亂：中醫(yī)綜合治療方案可以有效地改善植物神經(jīng)功能紊亂程度，針對(duì)胃脘痛肝胃不和、胃絡(luò)瘀阻的基本病機(jī)，采用疏肝和胃、理氣止痛及理氣行郁，活血化瘀法治療，已經(jīng)得到廣泛共識(shí)，并有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持，這兩種治法在本組病例中應(yīng)用較多，對(duì)于促進(jìn)患者的神經(jīng)功能恢復(fù)具有積極的作用。3、減輕大便時(shí)干時(shí)稀、粘滯不爽：針對(duì)胃脘痛寒熱錯(cuò)雜的基本病機(jī)，院內(nèi)名老中醫(yī)德賢認(rèn)為，寒熱錯(cuò)雜