臨床路徑培訓(xùn)總結(jié)

1、篇一：2013年臨床路徑管理工作總結(jié)2013年臨床路徑管理工作總結(jié)2013年，我院緊緊圍繞衛(wèi)生局整體工作安排部署，結(jié)合縣級公立醫(yī)院改革對臨床路徑管理的要求，按照年初工作計劃，切實加強我院臨床路徑管理工作，通過一系列工作的開展，規(guī)范了醫(yī)療行為，提高了醫(yī)療質(zhì)量，增進了醫(yī)患溝通，進一步和諧了醫(yī)患關(guān)系，保證了醫(yī)療安全，有效控制了臨床常見病醫(yī)藥費用，減輕了患者負擔(dān)。截止11月，運行病種數(shù)30種，較去年增加4種；進入路徑人數(shù)1425人次，完成路徑人

2、數(shù)1378人次，完成路徑人數(shù)較上年同期增長9.7%；入徑率98.8%，出徑率1.7%，均達到縣公立醫(yī)院績效考核標(biāo)準(zhǔn)。現(xiàn)將一年來工作簡要總結(jié)如下：一、領(lǐng)導(dǎo)重視，加強管理。年初，主管院長主持召開專題工作會議，就2012年臨床路徑管理運行情況作了總結(jié)，安排部署了2013年工作重點、思路和方法，要求醫(yī)務(wù)科繼續(xù)高度重視，加強管理，增加臨床路徑病種數(shù)和運行病例數(shù)量，提高病例的運行質(zhì)量，不斷規(guī)范管理流程，切實提高臨床路徑管理水平。院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常關(guān)注臨床路

3、徑運行情況，至少每季度在科主任護士長會議上全院通報各科臨床路徑管理工作情況及運行數(shù)據(jù)，并提出管理要求；同時經(jīng)常到醫(yī)務(wù)科了解管理情況，親自到臨床抽查臨床路徑運行病歷，并要求醫(yī)務(wù)科定期到臨床科室檢查臨床路徑管理工作，抽查運行病歷，現(xiàn)場查看、督導(dǎo)工作。每季度抽查一定數(shù)量出院病歷進行督查，并將平時檢查、抽查情況納入科室季度考核之中，切實引起臨床醫(yī)護人員的重視，不斷規(guī)范臨床路徑管理工作。二、完善管理組織，落實責(zé)任，制定措施，加強監(jiān)督，不斷促進臨床

4、路徑管理工作。（一）為促進和細化管理工作，2013年在執(zhí)行衛(wèi)生部《臨床路徑管理指導(dǎo)原則》要求的同時，根據(jù)我院目前存在部分科室人員變動等問題，適當(dāng)調(diào)整“臨床路徑管理委員會”和“臨床路徑指導(dǎo)評價小組”組織結(jié)構(gòu)和管理成員，同時細化職責(zé)，落實責(zé)任，使此項管理有人管、管到位。（二）不斷完善臨床路徑管理制度、工作流程，使各級人員明確職責(zé)，規(guī)范操作。根據(jù)我院臨床路徑運行一年多時間所存在的問題，制定有針對性的管理制度和工作流程，使此項工作制度化、規(guī)范化

5、。（三）加強臨床路徑管理及業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高管理能力和業(yè)務(wù)水平。邀請上級醫(yī)院臨床路徑管理專家來院進行管理及業(yè)務(wù)培訓(xùn)；同時醫(yī)務(wù)科組織臨床科室工作人員集中學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，不斷提高管理能力和業(yè)務(wù)水平。（四）適當(dāng)修訂臨床路徑運行表單，使臨床路徑運行更加切合我院實際。各科室臨床路徑小組根據(jù)衛(wèi)生部制定的臨床路徑管理標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合臨床工作實際情況，選擇適當(dāng)?shù)牟》N，修訂臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)及臨床路徑表單，上報臨床路徑管理小組審議通過后實施。（五）強化監(jiān)管，嚴格考核，不

6、斷促進臨床路徑工作步入日?；?、規(guī)范化。今年加大了臨床路徑管理工作的考核力度，增加季度考核分值和考核內(nèi)容，獎罰分明，改變過去只獎勵不處罰、只重視數(shù)量不重視質(zhì)量的考核機制。（六）加強宣傳和教育，進一步強化開展臨床路徑的必要性和重要性。利用會議和每月下科室檢查機會宣傳和教育，使臨床科室人員人人重視，積極自覺的完成此項工作。（七）每月按時統(tǒng)計臨床路徑運行上報數(shù)據(jù)，及時網(wǎng)報上級管理部門，規(guī)整資料入檔。三、存在問題及不足（一）各科室對臨床路徑管理工

7、作的重視程度存在較大差距。部分科室臨床路徑知識學(xué)習(xí)不夠，列入臨床路徑的病種數(shù)較少，完成路徑人數(shù)較少，個別科室人員對臨床路徑工作的目的認識不到位，在運行病例中仍有沒有完全按照路徑表單進行醫(yī)療行為的現(xiàn)象發(fā)生。床路徑管理試點工作的積極性不高，有的醫(yī)務(wù)人員認為臨床路徑管理的主要目的是為了降低醫(yī)療費用，會影響自身的收入，因此，對醫(yī)院臨床路徑管理試點工作的開展存在一定的抵觸情緒，致使對臨床科室、相關(guān)職能部門提出的試點工作中存在的系列問題沒有及時研究

8、解決，某種程度上影響了試點工作的順利實施。2、試點工作執(zhí)行力度存在缺陷一部分科室因加床嚴重、醫(yī)務(wù)人員短缺、醫(yī)院要求進一步降低平均償付標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致醫(yī)院效益下降；臨床路徑的法律地位問題等客觀原因，使參加臨床路徑試點工作的動因不足，一定程度上影響了試點工作的執(zhí)行力度。同時，一些部門之間支持協(xié)調(diào)不到位，出現(xiàn)手術(shù)不能按期安排、藥品斷貨、醫(yī)護之間選擇試點的路徑病種不一致、路徑要求檢查的設(shè)備和技術(shù)缺乏等，阻礙了臨床路徑試點工作的順利實施。試點科室之間工

9、作推進程度參差不齊，部分試點科室進入臨床路徑管理試點的病例數(shù)量不符合相關(guān)要求，工作滯后，工作執(zhí)行不到位。3試點工作得不到病人及家屬的支持有些病人及家屬認為臨床路徑中檢查項目太多，擔(dān)心會增加醫(yī)療費用，因而退出臨床路徑。4試點工作再培訓(xùn)不夠到位個別科室主要負責(zé)人因故沒能參加醫(yī)院統(tǒng)一組織的培訓(xùn)，導(dǎo)致對臨床路徑試點工作理解不到位，部分試點科室沒有開展臨床路徑管理試點再工作培訓(xùn)，甚至存在一定的認識誤區(qū)。個別科室還存有實施臨床路徑管理會影響科室收入

10、、降低醫(yī)務(wù)人員待遇的顧慮，不利于臨床路徑管理試點工作如期、順利進行。5信息化程度滯后于臨床路徑管理醫(yī)院信息系統(tǒng)支持不夠，信息化程度不高，統(tǒng)計工作還處于手工操作階段，導(dǎo)致數(shù)據(jù)整理、分析工作量大，相當(dāng)多的項目數(shù)據(jù)還無法提供，國家無統(tǒng)一建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和要求。也不利于試點工作后期相關(guān)資料的收集、利用。四、單病種質(zhì)量控制的主要措施1、按照衛(wèi)生部制定的臨床路徑管理要求，嚴格執(zhí)行診療常規(guī)和技術(shù)規(guī)程。2、健全落實診斷、治療、護理各項制度。3、合理檢查，使用適

11、宜技術(shù)，提高診療水平。4、合理用藥、控制院內(nèi)感染。5、加強危重病人和圍手術(shù)期病人管理。6、調(diào)整醫(yī)技科室服務(wù)流程，控制無效住院日。五、建議1進一步加強臨床路徑管理培訓(xùn)工作。臨床路徑試點各專業(yè)均迫切要求衛(wèi)生行政部門盡快著手按專業(yè)分類開展單病種臨床路徑管理培訓(xùn)。我們建議能盡快利用“中國臨床路徑網(wǎng)”搭建一個有助于臨床路徑制定者同具體實踐者開展交流的平臺，有助于理解衛(wèi)生部頒布的臨床路徑文本及相關(guān)政策信息，有助于臨床路徑的細化，有助于試點科室開發(fā)出

12、更加符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)院管理流程和實際診療水平的臨床路徑。很多醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)、疾病分類icd10和手術(shù)操作分類icd9cm3編碼、《住院病案首頁》相關(guān)數(shù)據(jù)分析，在使用中存有困惑，因此，有必要開展這些方面的專題培訓(xùn)。2加強臨床路徑管理試點工作的經(jīng)驗交流。目前，市內(nèi)黃梅縣人民醫(yī)院已經(jīng)積累了一定的開展臨路路徑管理的成功經(jīng)驗，醫(yī)院管理層及科室負責(zé)人缺少到外地參觀學(xué)習(xí)的機會，他們迫切希望能有機會外出參觀考察，以增強對臨床路徑管理的感性認識，以