甲巰咪唑與丙硫氧嘧啶對graves39;甲亢療效的再評價

1、山西醫(yī)科大學碩士學位論文甲巰咪唑與丙硫氧嘧啶對Graves'甲亢療效的再評價姓名：王曉娟申請學位級別：碩士專業(yè)：內(nèi)分泌學指導(dǎo)教師：李昭瑛20060508山西醫(yī)辯大學碩士學位論文R e e v a l u a t i o n o f t h e e f f e c t so f m e t h i m a z o l e a n d p r o p y l t h i o u r a c i l i np a t i e n t

2、s w i t hG r a v e s ’h y p e r t h y r o d i s mA b s t r a c tO b j e c t i v e ：T h e p r e s e n t s t u d y i s i n t e n d e d t o a s s e s s t h e e f f i c a c y o f d i f f e r e n t d o s e s o fm e t h i m a

3、z o l e ( M M I ) a n d p r o p y l t h i o u r a c i l ( P T U ) i n t h e t r e a t m e n to f G r a v e s ’h y p e r t h y r o i d i s m ．B a c k g r o u n d ：A n t i t h y r o i d d r u g s ，M M Ia n d P T U ，a r e w

4、 i d e l y u s e d i n t h e t r e a t m e n t o fh y p e r t h y r o i d i s m ．T h e p l a s m ah a l f - l i f eo f P T U i so n l y1 - 2 ha n d i t sa n t i t h y r o i df u n c t i o nm a i n t a i n sl e s s t h a

5、n2 4 h ．S o i t h a s t o b ed o s e d t h r e et i m e sa d a y ．T h ep l a s m ah a l f - l i f eo fM M I i s4 —6 h ．I no r d e r t om a i n t a i nt h et h e r a p e u t i c a lp l a s m ac o n c e n t r a t i o n ，i

6、tw a s t h o u g h t t h a ti t s h o u l db ed o s e dt h r e et i m e sa d a y ．H o w e v e r , t h ep l a s m ac o n c e n t r a t i o na n dh a l S l i f eo fM M I d o n ’tr e p r e s e n t t h ei n t r a t h y r o i

7、 dc o n c e n t r a t i o na n d h a l f - l i f eo f M M I ．S t u d i e si n d i c a t et h a tt h ei n t r a t h y r o i dh a l g l i f eo fM M Ii s l o n g e rt h a nt h a t i n p l a s m aa n di t l a s t s a t l e a

8、 s t 2 0 —2 4 h ，w h i l et h ea n t i t h y r o i de f f i c a c ya r i s e sf r o mi n t r a t h y r o i dc o n c e n t r a t i o no f M M I 【l o 】．T h e r e s e a r c hb yH u a n g a n dh i sc o l l e a g u e s ㈨i n d

9、 i c a t e st h a tt h et h y r o i dg l a n d r e g u l a t e st h ei n t a k eo f M M I a n d i tc a nr e a c h s a t u r a t i o n ．As i n g l ed a i l y d o s e o f 15 m gM M Ii s t h ed o s a g e w h e r et h e t h

10、y r o i d c o n c e n t r a t i o n o fM M Ir e a c h e ss a t u r a t i o n ．P r e v i o u ss t u d i e s ‘2 0 ?11 ‘3 1 1 d e m o n s t r a t e t h a t a s i n g l ed a i l y d o s eo f 1 5 m g M M I h a s t h ee f f i

11、c a c yo f b l o c k i n g t h y r o i di o d i d eo r g a n i f i c a t i o no f 7 6 ．5 ％f o ru pt o2 4 h a n d r e d u c i n g t h eT P Oa c t i v i t yt o8 ．4 2 土4 ．3 4 G U ／g t i s s u e ．I th a s s u p e r i o rr e

12、s u l t s i nt u r n i n g p o s i t i v eT R A b i n t on e g a t i v et om u l i t p l ed o s e so f M M I a n d P T U ．I th a sb e e nr e p o a e d t h a t ㈣as i n g l e d a i l yd o s e o f l 5 m g M M I i sm u c h m

13、 o r ee f f e c t i v ei nl o w e r i n g t h y r o i dh o r m o n ea n d T R A bl e v e l st h a na s i n g l ed a i l yd o s e so f15 0 m gP T U ．H o w e v e r , t h e r eh a s n o tb e e na n yp r o s p e c t i v e l

14、yr a n d o m i z e ds t u d yt o e v a l u a t et h ee f f e c t s o f15 m gM M Io n c e ad a yo r5 0 m gP T U t h r e et i m e s ad a yi n l o w e r i n gt h et h y r o i dh o r m o n ea n dT R A bl e v e l o fG r a v e

15、 s ’h y p e r t h y r o i d i s m ．T h ef o c u so ft h ep r e s e n t s t u d yi s t oi n v e s t i g a t et h ea b o v e - m e n t i o n e d i s s u e s ．T h o u g hs o m e r e s e a r c hs h o w s t h a tt h e t r a d

16、 i t i o n a ld o s a g eo fM M I t r e a t m e n ti ss u p e r i o r t oP T U t r e a t m e n t i nl o w e r i n g t h et h y r o i d h o r m o n e l e v e l ，i td o e s n ’te v a l u a t et h e e f f e c t so ni m m u

17、n o l o g y ．T h i s i si n c l u d e di nt h e p r e s e n t s t u d y ．M e t h o d s ：O u rp a t i e n t sw e r er a n d o m l yr e c r u i t e df r o mo u t r ) a t i e n tc l i n i c sa tF i r s tH o s p i t a lo fS

18、h a n x i M e d i c a lU n i v e r s i t y ．T o t a l l y6 0p a t i e n t sw i t h n e w l y d i a g n o s e d m i l da n d m o d e r a t eG r a v e s ’h y p e r t h y r o i d i s mw e r er e c r u i t e d ．T h e6 0p a t

19、 i e n t sw e r er a n d o m l y d i v i d e di n t of o u rg r o u p sw i t h15c a s e si n e a c h g r o u p ．T w o g r o u p s w e r e d o s e dw i t h s m a l ld o s e so fA T D w h e r eo n eg r o u pr a n d o m l y

20、t o o kM M I 15 m g o n c ea d a y a n d t h e o t h e rg r o u pt o o kP T U 5 0 r a g t h r e e t i m e sa d a y f o r12w e e k s ．T h eo t h e rt w og r o u p sw e r ed o s e dw i t ht r a d i t i o n a ld o s e so f

21、A T D w h e r e o n eg r o u pr a n d o m l yt o o k M M I10 m g t h r e et i m e sa d a ya n d t h eo t h e rg r o u pr a n d o m l yt o o kP T U 10 0 m gt h r e e t i m e sad a yf o r 12w e e k s ．T h e t h e r a p e u