Graves甲亢131Ⅰ治療后甲腺功能減退的因子分析.pdf

1、目的:甲減是甲亢131I治療后最主要的并發(fā)癥，其發(fā)生機(jī)理還不十分明確，缺乏有效的干預(yù)措施，是131I治療甲亢臨床研究的主要課題。本文探討Graves甲亢131I治療后甲狀腺功能減退的影響因素。
　　方法:進(jìn)行回顧性分析，對本科2011年1月-2011年7月190名Graves甲亢患者首次行131I治療，并進(jìn)行隨訪一年以上，根據(jù)最終療效分為甲亢、甲減、痊愈3組，分析所有患者性別、年齡、甲狀腺質(zhì)量、病程、治療前是否接受抗甲狀腺藥物(A

2、TD)治療、131I劑量、131I轉(zhuǎn)化率、甲狀腺過氧化物酶抗體（Anti-TPO）等因素與療效關(guān)系。采用spss17.0軟件，多元logistic回歸分析來分析多因素間相互作用，采用單因素方差分析來分析不同組之間相同因素是否是影響甲減發(fā)生的因素。
　　結(jié)果:190名Graves病患者131I治療并隨訪1年后，痊愈100例(52％)、甲亢43例(23％)、甲減47例(25％)，多元logistic回歸分析顯示:口服放射性131I劑量

3、、131I轉(zhuǎn)換率、甲狀腺過氧化物酶抗體及甲狀腺質(zhì)量是Graves病患者131I治療后發(fā)生甲減的影響因素。單因素方差分析示痊愈組、甲減組和未愈組各組之間的甲狀腺質(zhì)量、131I轉(zhuǎn)化率、131I劑量及甲狀腺過氧化物酶抗體差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)論:1、131I是治療Graves病的重要方法，治療療效與131I劑量、甲狀腺質(zhì)量、抗甲狀腺抗體及131I轉(zhuǎn)換率四個因素相關(guān)，與年齡、性別、病程及是否使用ATD無關(guān)。
　　2、131I治療