甲診教學(xué)ppt課件

1、甲診,,1,,甲診思考題   1.氣血不足可見(jiàn)哪些病理指甲？   2.熱證時(shí)，可出現(xiàn)哪些病理甲征？ 3.甲診的臨床意義是什么？你怎樣認(rèn)識(shí)甲診和其他四診的關(guān)系？ 4. 甲色白常見(jiàn)的病證有哪些？試分析其形成的機(jī)理。,2,甲診臨床意義,一、指甲是機(jī)體健康的“窗口”，能在一定程度上反映機(jī)體體質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)狀況及生活習(xí)慣、環(huán)境、飲食、職業(yè)狀況。 二、反映臟腑氣血的病變。 三、具有自我監(jiān)測(cè)、

2、自我觀察病情變化、及早就醫(yī)防患于未然作用。,3,甲診臨床意義(一）,一、指甲是機(jī)體健康的“窗口”，能在一定程度上反映機(jī)體體質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)狀況及生活習(xí)慣、環(huán)境、飲食、職業(yè)狀況。 體質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)狀況----從指甲的榮潤(rùn)或枯槁反映 如營(yíng)養(yǎng)不良或患了神經(jīng)性厭食癥，指甲便會(huì)生長(zhǎng)緩慢，并 出現(xiàn)一些名叫博氏線的橫溝。 生活習(xí)慣：體力勞動(dòng)----指甲變厚變硬 腦力勞動(dòng)----指甲稍薄而軟

3、 啃甲---缺甲 吸煙---指甲發(fā)黃凹點(diǎn) 美甲后的清洗劑-----指甲變脆 飲食：缺乏或過(guò)量食用某些元素，會(huì)變色、變形，如多吃桔 職業(yè)：經(jīng)常使用揮發(fā)性油劑-----脆甲 放射線工作----甲色晦暗、棱嵴增多、色素沉著、凹點(diǎn),4,甲診臨床意義（二）,二、反映臟腑氣

4、血的病變。 1 指甲與肝關(guān)系密切 反甲 爪為筋之余，為肝膽之外侯。肝藏血，爪甲靠肝血的滋養(yǎng)。 如：反甲----肝血不足 甲白----心血不足 甲藍(lán)----心血瘀阻 甲黃----肝膽濕熱,5,甲診臨床意義（二）,2 與其它臟腑也有關(guān)系 是十二經(jīng)脈起止交接的樞紐，手三陽(yáng)經(jīng)和手三陰經(jīng)皆于甲床

5、處溝通表里經(jīng)氣 有諸內(nèi)必形諸外,6,,,拇指屬手太陰肺經(jīng)，食指屬手陽(yáng)明大腸經(jīng)，中指屬手厥陰心包經(jīng)，環(huán)指屬手少陽(yáng)三焦經(jīng)，小指屬手少陰心經(jīng)及手太陽(yáng)小腸經(jīng)。 如有胸憋悶、刺痛、口唇青紫等表現(xiàn)的，再根據(jù)小指指等手指麻目或指甲紫暗等反應(yīng)，應(yīng)考慮心脈痹阻。,7,甲診臨床意義（三),三、具有自我監(jiān)測(cè)、自我觀察病情變化、及早就醫(yī)防患于未然作用。 指甲的表現(xiàn)往往在臨床前期出現(xiàn) 如：胃癌： 中指的曲彎凹變

6、 左手指甲的曲彎凹變 右手指甲的曲彎凹變; 或指甲的黑條變 通過(guò)觀察指甲的形狀、大小、顏色能夠反映一個(gè)人的健康基本狀況，甚至看出他潛在的健康危機(jī); 而通過(guò)指甲的光澤、紋路、斑點(diǎn)等等的變化，則可以推斷出身體正在悄悄發(fā)生的病變。所以，學(xué)會(huì)觀察指甲，就是學(xué)會(huì)了一種最為簡(jiǎn)易的健康自測(cè)方法。,,,,8,甲診特點(diǎn),一、簡(jiǎn)便易行二、無(wú)

7、痛無(wú)害三、經(jīng)濟(jì)實(shí)用四、早期動(dòng)態(tài)診斷五、整體分析、綜合辨證,9,指甲生理簡(jiǎn)介,指甲，中醫(yī)又稱爪甲，由堅(jiān)實(shí)的角化上皮所組成，是皮膚的附屬器之一，位于手指末端， 在胎兒3個(gè)月左右開(kāi)始生長(zhǎng)，至5個(gè)月左右即可生長(zhǎng)成形，指甲每日生長(zhǎng)0.1毫米左右。 經(jīng)常摩擦也會(huì)使指甲生長(zhǎng)速度加快，所以習(xí)慣用右手的人，右手指甲比左手指甲長(zhǎng)得快，若常使用左手的人，則左手指甲比右手指甲長(zhǎng)得快。 每個(gè)指甲的生長(zhǎng)速度并不完全相同，通

8、常是手指越長(zhǎng)，指甲長(zhǎng)得也越快，比如食指、中指和無(wú)名指要比大拇指和小拇指的指甲長(zhǎng)得快。在同一只手上，中指指甲長(zhǎng)得最快，拇指與小指較慢。 手指甲的生長(zhǎng)速度是足趾甲的4倍。,10,,指甲的生長(zhǎng)受多種因素的影響。如性別 、季節(jié)、年齡、情緒等，如： 性別：婦女在經(jīng)前和懷孕期，指甲會(huì)加速生長(zhǎng)。 季節(jié)：一般春夏季節(jié)指甲長(zhǎng)得最快，冬天長(zhǎng)得最慢。 年齡：大多數(shù)人過(guò)了30歲，指甲生長(zhǎng)速度即會(huì)減慢。情緒：指甲的生長(zhǎng)速度還與人的心情有

9、關(guān)。當(dāng)人心情愉快時(shí)，指甲會(huì)顯得光滑和富有光澤。這是因?yàn)樯硇挠淇炷艽龠M(jìn)血液循環(huán)，使局部血流增多，給指甲提供更多的營(yíng)養(yǎng)。 營(yíng)養(yǎng)不良或服用某些藥物也可能影響指甲的生長(zhǎng)速度。營(yíng)養(yǎng)好，指甲才能正常生長(zhǎng)。如果營(yíng)養(yǎng)不良或患了神經(jīng)性厭食癥，指甲便會(huì)生長(zhǎng)緩慢，并出現(xiàn)一些名叫博氏線的橫溝。,11,指甲與臟腑的定位關(guān)系,指甲胚胎全息定位 五指并攏，對(duì)掌空握，指甲的分布恰像一個(gè)人體，類似胎兒縮影。 拇指甲-----頭頸

10、。 食指甲------胸、背、手、肘。 中指甲-----腹。 無(wú)名指甲-----臀、膝。 小指甲-----足踝拇指指甲胚胎全息定位中指指甲胚胎全息定位,,12,指甲的解剖組織名稱,三部分： 甲板（又稱甲體、甲身）－－－即手指末端背面甲的角質(zhì)板，半透明。 甲床（又稱甲托）－－－位于甲板之下，牢固地附著于骨膜上，起承托指甲的作用，與甲板緊密相貼，其中有豐富的毛細(xì)血管網(wǎng)，經(jīng)

11、絡(luò)融會(huì)貫通。 甲襞－－－環(huán)繞甲體周圍的肌膚皺襞，支持甲體并供應(yīng)血液與營(yíng)養(yǎng)，甲襞孫絡(luò)密集，呈微細(xì)網(wǎng)絡(luò)組織。 另外，半月形的白甲-----指甲半月弧（為沒(méi)有充分角化的新生指甲）。,13,望甲方法,良好的光線適宜的溫度各指自然伸直逐一檢查(甲體、甲床、月痕、皺襞）兩手指甲對(duì)比注意：染甲或有外傷史的指甲應(yīng)除外。,14,標(biāo)準(zhǔn)指甲（健康人指甲）,1．甲色均勻，淡粉紅色，無(wú)其它顏色或斑、點(diǎn)、帶色彩出現(xiàn)。向甲體加壓時(shí)，變白色，停止加壓時(shí)

12、立即恢復(fù)淡紅色。 2．甲澤光滑，個(gè)個(gè)如一。 3．甲質(zhì)堅(jiān)韌，有一定彈性，厚薄適當(dāng)。 4．甲緣整齊，無(wú)缺損變化。 5．甲皮粘連，無(wú)分離改變。皮帶和甲緊密粘連。 6．有月痕，即有月形。 7．甲襞柔，皺甲比1。,15,甲色異常,白色紅色黃色青色紫色黑色綠色灰色藍(lán)色,16,白色,甲板部分或全部變成白色，壓之而不褪色。 臨床多見(jiàn)于寒證。也見(jiàn)于肺結(jié)核形成的鈣化灶、肝硬化、貧血、慢性腎炎、胃病等。如：

13、 指甲淡白，壓之白而無(wú)華，多是氣血虧虛，如肝血不足、心血不足、腎精虧虛，多屬貧血(如甲診圖片2頁(yè)“貧血”。,17,,指甲上有橫貫的白色條紋，可見(jiàn)于胃病，或砷、鉛等金屬中毒u（如甲診圖片3頁(yè)“胃部疾患”）。脾胃為氣血生化之源，慢性胃炎等疾患導(dǎo)致氣血生化之源不足,18,,指甲上有兩條固定不變的橫貫的白色條紋，提示血中的白蛋白減少，多見(jiàn)于慢性腎病的低蛋白血癥。（腎性貧血）。,19,,指甲平時(shí)為灰白色，肺結(jié)核晚期或肝癌晚期（如甲診圖片

14、4頁(yè)“肝癌晚期”。,20,,白甲也與消化系統(tǒng)疾病有關(guān)，如圖片5頁(yè)“消化功能異?！焙蛨D片5頁(yè)“結(jié)石”。,21,紅色,指甲紅，多主熱，一般為氣分有熱。 指甲紅絳，一般為血分有熱，體溫升高，血流加速。 甲面上出現(xiàn)紅斑多為炎癥，熱證，如慢性咽炎，扁桃體炎，心肌炎，胰腺炎（如甲診圖片6頁(yè)的“慢性咽炎、扁桃體炎” ，6頁(yè)的 “胰腺炎信號(hào)”“腸炎”“腸炎腹瀉”。 月經(jīng)期經(jīng)常甲墻充血，如“圖片6頁(yè)的月經(jīng)期” 指甲紫暗，

15、為瘀血阻滯（如圖片6頁(yè)的“心臟神經(jīng)官能癥”。 指甲下出現(xiàn)紅斑點(diǎn)或縱向紅色條紋，說(shuō)明毛細(xì)血管出血（可能由于高血壓、心臟感染引起）,22,黃色,指甲變黃，一般表示肝臟有疾患。如黃疸性肝炎如圖片7頁(yè)“肝炎”。 指甲不僅發(fā)黃變厚，側(cè)面彎曲度也大，生長(zhǎng)緩慢，再加上有胸腔積液和淋巴水腫，為黃甲綜合征。黃甲綜合癥是遺傳性疾病，具有家族遺傳的特點(diǎn)，常伴有臉部和四肢水腫。如圖示8頁(yè)。 指尖周圍黃，警惕惡性黑色素

16、瘤。第四軍醫(yī)大學(xué)骨科1982年至1992年收治的８例手指甲床惡性黑色素瘤進(jìn)行分析。腫瘤發(fā)生部位：拇指甲床６例，食指甲床１例，食指末端皮膚１例。 如圖9頁(yè)。 長(zhǎng)期服用四環(huán)素或吸煙，可變黃。,23,青色,指甲色青，多為寒證或外傷（如圖片10頁(yè)的“嚴(yán)重外傷”。指甲色青紫，為血瘀。急腹癥，指甲會(huì)突然變青色。胎死腹中，指甲會(huì)持續(xù)性發(fā)青。兒童指甲青，多為先天性心臟病。,24,紫色,血瘀－－－心臟病、血液病的特征

17、,25,綠色,爪甲部分或全部變綠，壓之不退色。綠指甲顯示體內(nèi)細(xì)菌感染，如綠膿桿菌或綠色曲霉菌感染。稱為“綠甲綜合征”。見(jiàn)圖片11頁(yè)。長(zhǎng)期接觸肥皂、洗滌劑的工人也可發(fā)生綠甲。,26,灰色,指甲干巴灰白色，為肝癌晚期（如圖片12頁(yè)的“肝癌晚期）?；抑讣?27,藍(lán)色,指甲根部藍(lán)色半月?tīng)?，意味著心臟功能障礙（如冠心病）；圖片13頁(yè)指甲發(fā)藍(lán)或紫藍(lán)色表示心臟功能障礙（如圖片1頁(yè)的“心臟功能障礙2 ” ，圖片13頁(yè)的“心臟功能障礙1”

18、。中毒或服用某些藥物（如：硫磺、亞硝酸鹽、阿的平等，阿直平中毒等）也可引起藍(lán)甲,28,黑色,黑色線條或黑點(diǎn)黑斑多為癌變，如圖片14頁(yè)的“肝惡變信號(hào)。 但也見(jiàn)于慢性支氣管炎，如圖片14頁(yè)的“慢性支氣管炎”,29,病理指甲形態(tài)及臨床意義,,30,甲半月異常,甲半月呈鋸齒狀為心律失常（如圖片15頁(yè)的“心律失常”甲半月過(guò)大為高血壓?。ㄈ鐖D片15頁(yè)的“高血壓1”甲半月呈地圖邊樣，為胃癌（如圖片15頁(yè)的“胃部惡變病信號(hào)”,31,

19、,長(zhǎng)甲,特點(diǎn)：甲面修長(zhǎng)，甲長(zhǎng)：甲寬=5：3。指甲長(zhǎng)度占手指第一指節(jié)二分之一以上。（見(jiàn)甲診教學(xué)講稿順序的圖片16頁(yè)） 意義：一般呼吸系統(tǒng)較弱，多屬肺氣虛證。易患急性炎癥疾病，如上呼吸道感染、胃腸炎?；蚰承┞殬I(yè)病。,32,短甲和小甲,特點(diǎn)：甲面短小，皺甲比=1.5~2,甲長(zhǎng)：甲寬=3：5，指甲長(zhǎng)度不到手指第一指節(jié)四分之一。甲色和甲下色正常,半月很小,有時(shí)隱于甲皺中。 意義：一般健壯少得病。但情緒不穩(wěn)定，易急躁，不加調(diào)節(jié)易患肝陽(yáng)上亢

20、、胃病（如高血壓、胃潰瘍及肝病。） 50歲以上者，若此類指甲呈紅色或棕色，易患腦血栓、腦溢血和動(dòng)脈硬化等重癥（因而會(huì)出現(xiàn)頑固性頭痛，如圖片17頁(yè)的“頑固性頭痛”）。 小指甲且呈紅色者可能患心臟病。短小甲 甲色正常－－健康 甲色紅－－－心腦血管病,,,33,半圓甲和圓甲,特點(diǎn)：指甲呈圓形或半圓形。 意義：這種人看上去體格健壯，很少

21、得病，實(shí)際上對(duì)疾病的反應(yīng)不靈敏。一旦得病，病情就很重。如潰瘍出血、胰腺炎、心功能紊亂，甚至癌癥。 平時(shí)易患眩暈、偏頭痛（如圖片18頁(yè)的“偏頭痛”等癥狀。,34,窄甲和斜甲,特點(diǎn)：長(zhǎng)度與長(zhǎng)甲相當(dāng)，但左右橫徑小，兩側(cè)肉際較寬。左右徑約為甲長(zhǎng)的三分之一，甲色不均勻，有輕微橫向條紋。見(jiàn)圖片19頁(yè)。 窄甲不正時(shí)則為斜甲。 意義：易患頸椎病、腰椎病、脊髓病、脊椎骨較易發(fā)生異常，還易患骨質(zhì)增

22、生及心臟病。 斜甲者可能脊椎變形。,35,寬甲和特寬甲,特點(diǎn)：甲面橫徑大，頂端更顯，甲根部凹下，半月相應(yīng)偏長(zhǎng)，甲面對(duì)光可見(jiàn)輕微縱橫溝紋，甲色和甲下色尚正常。 意義：寬甲易患甲狀腺機(jī)能變異性疾病、生殖功能低下癥； 特寬甲者，易患不孕癥或無(wú)精蟲(chóng)癥。提示腎精不足（如圖片20頁(yè)的“不孕癥1”。,36,方甲,特點(diǎn)：呈四方形的指甲。 意義：這種人體質(zhì)比較差，多數(shù)是無(wú)力型。無(wú)明顯大病，但

23、有遺傳性疾病。 如甲面上出現(xiàn)紅斑，甲下色紅紫相間，提示易患循環(huán)系統(tǒng)疾病的心臟病。 方形甲易患胃炎（如圖片21頁(yè)的胃炎信號(hào)2）。,37,大甲,特點(diǎn)：呈長(zhǎng)方形，指甲大包圍整個(gè)指頭，看上去好象比手指還大，而且甲厚而硬。 意義：肺、咽喉、氣管等呼吸器官功能天生虛弱，易患感冒、肺炎、支氣管炎。多為肺氣虛弱。這種人不注意自己的健康，有病也不在乎，耐病能力強(qiáng)，易得腫瘤和骨髓病。,38,三角甲,

24、特點(diǎn)：甲上端橫徑小于甲根部橫徑，為正三角形。 甲上端橫徑大于甲根部橫徑，為逆三角形。也 叫扇形甲（見(jiàn)圖片22頁(yè)）。意義：正三角形：易患腸炎、喉炎。易得中風(fēng)病和腦血栓。 逆三角形：生在鼓槌指上必有心、腦、血循環(huán)疾病，如中風(fēng)等癥狀，指甲慘白、暗黃可能正患病。 另外，扇形甲的人，小時(shí)體質(zhì)好，耐受能力強(qiáng)，智力發(fā)育一般都比較好；不注意保護(hù)身體，因此在成年或

25、老年時(shí)易患十二指腸潰瘍、膽囊炎、肝病。,39,倒甲（又叫嵌甲 ）,特點(diǎn)：甲左右兩端深嵌于左右肉際中，形成鑲嵌狀，如同甲倒入肉刺中。但須排除因外傷及壓擠所致（見(jiàn)圖片23頁(yè)）。 意義：多因心腦功能紊亂所致。多屬心神不安、腦府失養(yǎng)。提示易患神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如植物神經(jīng)功能紊亂、循環(huán)系統(tǒng)障礙、失眠，甚至患歇斯底里癥。,40,勺形甲(反甲),特點(diǎn)：甲板變薄發(fā)軟，周邊卷起，中央凹下，狀如小勺，稱為勺形甲，見(jiàn)圖片24頁(yè)。意義：多因氣血虧虛，多見(jiàn)

26、于肝血不足，或脾失健運(yùn)，營(yíng)養(yǎng)不良，以致爪甲失養(yǎng)。 提示易患貧血，營(yíng)養(yǎng)不良。常見(jiàn)于大病之后，或脾胃素虛，身體羸弱，或患徵瘕、積聚以及久痹之人。 也可見(jiàn)于糖尿病。,41,軟薄甲（柔軟甲，軟化甲）,特點(diǎn)：甲面軟薄缺少韌性，失去保護(hù)功能，甲下色淡，半月不整，甲皺也不規(guī)整。（見(jiàn)圖片25頁(yè)）。 意義：多見(jiàn)于失血病人，也見(jiàn)于病久體虛之人。 提示易患出血癥、鈣質(zhì)缺乏癥。

27、 肝腎功能欠佳。,42,剝甲（又稱剝脫甲、分離甲、剝離甲、竹筍甲）,特點(diǎn)：甲面與甲床逐漸分離，如剝筍狀，是又一種缺變。初起時(shí)指甲游離端處，發(fā)白、發(fā)空，向甲根部蔓延，甲變?yōu)榛野咨?，無(wú)光澤，并變軟薄。見(jiàn)圖片26頁(yè)。 意義：多因心肝不足、氣血兩虛或失血所致。 提示消化道出血或有其它出血癥及營(yíng)養(yǎng)不良而致貧血等。 也有因外傷或甲癬所致。,43,癟螺甲,特點(diǎn)：指甲癟縮，甲床蒼白。意義：多因大

28、吐、大瀉。大汗，以致氣津暴脫。或暴病亡陰之重篤者，津涸液竭，致指甲癟縮。,44,凸甲（貝殼甲）,特點(diǎn)：甲面中央明顯凸起高于四周，甲端部下垂，象貝殼或倒覆的湯勺，甲板與甲床分離，指甲呈空殼狀。見(jiàn)圖片28頁(yè)。意義：有此種甲的人提示易患肺癆病，若甲根部出現(xiàn)紫色者更應(yīng)注意。,45,凹甲,特點(diǎn)：甲面中央凹下低于四周，甲面上有凹點(diǎn)和縱行細(xì)微的條溝，甲下色不均勻。見(jiàn)圖片28頁(yè)。意義：多提示肝腎功能不佳，易于疲勞，精力不充沛，也易患不育癥。,4

29、6,橫溝甲,特點(diǎn)：甲板表面上出現(xiàn)凹陷之橫溝，多少不等，使甲表面凹凸不平，甲面透明度降低。（嚴(yán)重者如洗衣板）見(jiàn)圖片29頁(yè)。 意義：常提示肝功能異常，陰血虧虛，爪甲失養(yǎng)。 多因邪熱肺燥，氣津不布，或肝氣郁結(jié)，或氣虛血瘀，以致爪甲失養(yǎng)。伴甲下瘀血者多為外傷。,47,縱溝甲(又稱嵴棱甲),特點(diǎn)：由甲板向遠(yuǎn)端起縱行嵴棱，數(shù)目多少不等，往往平行，形成縱溝，使表面凹凸不平。（見(jiàn)圖片30頁(yè)）。 意義：多因肝腎不足，

30、肝陽(yáng)上亢，或氣血雙虧，或甲床損傷，以致陰陽(yáng)失調(diào)，氣血失和所致。有此種甲的人易患營(yíng)養(yǎng)不良癥、過(guò)敏癥和呼吸系統(tǒng)疾病。,48,缺月甲,特點(diǎn)：所有指甲沒(méi)有半月痕（見(jiàn)圖片31頁(yè)）。意義： 如果所有指甲均沒(méi)有半月，則提示這種甲的人易患循環(huán)系統(tǒng)疾病及血液病。 如果拇指有，余下的各指沒(méi)有，且甲下色淡暗呈粉紅色，提示亞健康 半月痕可以稍有大小變化。如近期飲食起居失常，情緒緊張，身體疲乏，機(jī)體抵抗力

31、減弱，月牙痕可變小。,49,粗厚甲（灰指甲）,特點(diǎn)：指（趾）甲遠(yuǎn)端或側(cè)端日漸增厚，甲體表面失去光澤，呈灰白色，表面高低不平，質(zhì)粗增厚，變脆枯槁，呈粉狀蛀蝕或缺損，甲板下生污黃色斑，常伴有足丫濕氣，為粗厚甲，意義：見(jiàn)于鵝爪風(fēng)或甲癬患者，多因氣虛血燥而受風(fēng)，以致爪甲失去榮養(yǎng)而枯厚。也有水濕浸漬或濕毒外侵，阻遏氣血所致的。見(jiàn)圖片32頁(yè)。,50,干枯甲,特點(diǎn)：爪甲干枯。見(jiàn)圖片33頁(yè)。意義：多主肝熱。 另外心陰

32、不足，肝血虧虛，血運(yùn)不暢也可見(jiàn)到。爪甲干枯常屬兇候。,51,啃缺甲,特點(diǎn)：自咬甲緣，殘缺不整，呈鋸齒狀，甲板出現(xiàn)輕重不同損傷。意義：見(jiàn)于小兒疳積，腸道寄生蟲(chóng)及心理內(nèi)向型人。緊張時(shí)圖為老馬緊張地啃指甲另見(jiàn)圖34頁(yè)。,52,黑線甲,特點(diǎn)：甲面上出現(xiàn)一條或幾條細(xì)而黑的縱行線，甲下色不均勻，甲皺不整齊。見(jiàn)圖35頁(yè)。意義：月經(jīng)失調(diào)、虛弱患者多見(jiàn)。提示內(nèi)分泌功能失調(diào)、婦女經(jīng)期不穩(wěn)、痛經(jīng)。 腫瘤征兆。往往出現(xiàn)在腫瘤癥狀發(fā)生

33、前。腦力和體力消耗過(guò)大。 黑線甲也與人體遺傳有關(guān)。有些人天生就有黑線在甲床內(nèi)，不影響身體健康。（黑色人種很普遍，黃色人種占千分之十六，白種人幾乎沒(méi)有）。,53,白斑甲,特點(diǎn)：甲面上有白色斑塊，不透明，一般多指均見(jiàn)。 見(jiàn)圖36頁(yè)。 意義： 成人見(jiàn)之---------多因脾胃大腸疾患和腎的病癥。提示消化系統(tǒng)疾病、腸胃功能紊亂。 兒童見(jiàn)

34、之----------多提示體內(nèi)有蛔蟲(chóng)。 若白斑大、顏色濃者，提示蛔蟲(chóng)也多； 若白斑小、顏色淡者，提示蛔蟲(chóng)也少。,54,紅斑甲,特點(diǎn)：甲面上有紅斑、紅點(diǎn)，甲下色紫暗或紅白相間，半月不規(guī)則，甲皺不整齊。見(jiàn)圖37頁(yè)。 意義：鮮紅－－－熱證，炎癥。如心內(nèi)膜炎 暗紅－－－瘀血，多見(jiàn)于心脈痹阻。寒凝或氣滯而致血脈瘀阻。提示循環(huán)系統(tǒng)疾病，如冠心病、、慢性出血癥、血小板減少癥等

35、。,55,花斑甲,特點(diǎn)：甲面光潔度不好，甲面不明潤(rùn)，有隱黃暗斑塊，亦有微現(xiàn)的縱紋。 意義：多因脾胃病變或腎虛而致。 提示患有消化系統(tǒng)疾病，并伴有腸道蛔蟲(chóng)癥，或長(zhǎng)期神經(jīng)衰弱，易于疲乏倦怠。見(jiàn)圖38頁(yè)。,56,串珠甲,特點(diǎn)：這種甲的甲面出現(xiàn)縱向凹凸不平的串珠樣或甲面內(nèi)有串珠樣斑點(diǎn)。見(jiàn)圖片38頁(yè)、39頁(yè)。 意義：多因脾胃虛弱，腐熟運(yùn)化功能減弱所致爪甲失養(yǎng)。提示其營(yíng)養(yǎng)不良，或腸道吸收功能障礙，體內(nèi)微量元

36、素缺乏及消化器官發(fā)生局部病變等。見(jiàn)圖,57,偏月甲,特點(diǎn)：甲半月偏斜不正，而不再成半月形，甲下色粉或粉紅中出現(xiàn)蒼白暗區(qū)。意義：多因體內(nèi)臟腑虛弱，氣血虧極，多見(jiàn)于虛癆病、疲勞綜合征。提示其體力消耗大，或營(yíng)養(yǎng)吸收不良，體內(nèi)入不敷出而造成機(jī)體抵抗力下降。 食指月痕偏斜，提示有偏頭痛。見(jiàn)圖,58,代甲（脫落甲、暴脫甲）,特點(diǎn)：指甲自行脫落。見(jiàn)圖40頁(yè)。 意義：多因患疽疔癘毒所致。排除外科疾患則為危侯，稱為

37、“筋絕”，若不再?gòu)?fù)生，提示命門火衰，即身體虛弱已極，難以康復(fù)。 如果一個(gè)或數(shù)個(gè)指甲的甲板周期性脫落，但能長(zhǎng)出新甲，與家族史、遺傳有關(guān)，可能是常染色體顯形遺傳。,59,報(bào)傷甲,特點(diǎn)：甲下出現(xiàn)星狀、片狀或塊狀且按之不散的瘀血斑點(diǎn)，其顏色呈暗色、青紫、黑色或黃色，可以報(bào)傷，故叫報(bào)傷甲。見(jiàn)圖40頁(yè)。 意義：可顯示身體相應(yīng)臟器受傷狀況和時(shí)間。,60,柴糠甲,特點(diǎn)：甲面無(wú)光澤，且自遠(yuǎn)端兩側(cè)增厚，變脆枯槁，呈黃