經(jīng)皮經(jīng)腔間隔心肌化學消融術治療肥厚型梗阻性心肌病兩年療效觀察

1、基金項目:遼寧省自然科學基金(9910500301)作者單位:110016沈陽遼寧省人民醫(yī)院遼寧省心臟介入治療中心臨床研究經(jīng)皮經(jīng)腔間隔心肌化學消融術治療肥厚型梗阻性心肌病兩年療效觀察張明李占全金元哲劉瑩袁龍關汝明張薇薇徐桂萍侯平石蘊琦【摘要】目的評價經(jīng)皮經(jīng)腔間隔心肌化學消融術(PTSMA)治療肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的中期療效。方法1998年8月～2001年10月119名HOCM患者入選行PTSMA其中34例隨訪近2(2015)年

2、。在消融術前及術后半年(5～7個月)至2年行超聲心動圖測量室間隔厚度及左室流出道寬度。結(jié)果34例術后2年隨訪平均室間隔厚度(1611418)mm[術前(2319610)mm術后半年(1818411)mm]平均左室流出道寬度(1511513)mm術前[(616213)mm術后半年(1211313)mm]。結(jié)論PTSMA能顯著降低室間隔厚度增加左室流出道的寬度隨著時間延長療效逐漸增加?！娟P鍵詞】心肌病肥大型經(jīng)腔導管介入治療無水酒精Theef

3、ficacyofpercutaneoustransluminalseptalmyocardialablationonhypertrophicobstructivecardiomyopathyalong2termfollowupresultZHANGMingLIZhan2quanJINYuan2zheetal1LiaoningProvincialHospitalLiaoningInterventionalCardiologyCentreS

4、henyang110016China【Abstract】ObjectiveToevaluatethelong2termefficacyofpercutaneoustransluminalseptalmyocardialablation(PTSMA)onhypertrophicobstructivecardiomyopathy(HOCM)1MethodsFromAugust1998toOctober2001119patientswithH

5、OCMunderwentPTSMAbySigwartmethod1Thirtyfourpatientsamongthemwerefollow2up2(2015)years1Thethicknessofseptalmyocardiumwidthofleftventricularoutflow2tract(LVOT)weremeasuredbefe6months2yearsafterPTSMA1ResultsThethicknessofth

6、eseptalmyocardiumreducedfrom(2319610)mmbefeablationto(1818411)mmat6(527)monthsafterPTSMA(1611418)mmat2yearsafterPTSMA1ThewidthofLVOTexpedfrom(616213)mmbefeablationto(1211312)mmat6months(1511513)mmat2yearsafterPTSMA1Concl

7、usionTwoyearsfollow2updatashowedthatPTSMAcouldsignificantlyreducethethicknessofseptalmyocardiumexpthewidthofLVOT1【Keywds】CardiomypathyhypertrophicCartheterinterventionaltherapyAlcohol經(jīng)皮經(jīng)腔間隔化學消融術(percutaneoustranslu2minal

8、septalmyocardialablationPTSMA)治療肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophicobstractivecardiomypathyHOCM)是近幾年介入治療該病的一個新領域本研究報告34例2年療效觀察。資料與方法一、研究對象1998年8月～2001年10月經(jīng)超聲心動圖診斷HOCM119例患者行PTSMA其中34例術后隨訪2年男性20例女性14例年齡12～46(3116814)歲平均病史412年。NYHA心功能評

9、估為312014。入選標準:(1)有明顯的臨床癥狀(明確的暈厥、心絞痛或心功能不全病史)(2)超聲診斷左室流出道(LVOT)寬度50%129例(54%)減少20%～49%(13%)無變化8例(3%)。LVOTPG從術前(7235)mmHg下降至術后(2022)mmHg。其中197例術后隨訪3個月心功能從術前218015提高至術后113019(P010001)。141例隨訪1年心功能從術前218016提高到術后112110(P010001