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1、目的:分析經(jīng)皮腔內(nèi)間隔心肌化學消融術(shù)(PTSMA)治療藥物難治的肥厚性梗阻性心肌?。℉OCM)術(shù)中術(shù)后左室流出道壓差(LVOTG)、心律失常、心肌酶譜的變化和機制.方法:15例經(jīng)心臟彩色多普勒診斷為HOCM的藥物治療無效的病人擬行PTSMA治療,13例病人(男7例,女6例)接受了PTSMA治療,平均年齡53.4±10.1,術(shù)前NYHA心功能Ⅱ-Ⅲ級.無水酒精消融前后導管測量LVOTG,術(shù)后心電監(jiān)護72小時,6-8小時檢查一次心肌酶譜,術(shù)
2、后一周復查心臟彩色多普勒.結(jié)果:13例病人中,3例(23.1%)術(shù)后即刻LVOTG消失,6例(46.2%)術(shù)后即刻LVOTG<30mmHg,2例(15.4%)術(shù)后即刻LVOTG下降>50%,1周心臟彩色多普勒測壓LVOTG上升,1例(7.7%)LVOTG下降<50%.手術(shù)前后平均靜息LVOTG 77.0±38.8mmHg vs 21.4±16.3mmHg,p<0.001.CRBBB發(fā)生率為46.2%,消融第一間隔支者CRBBB發(fā)生率為5
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