兒童肥厚梗阻性心肌病的外科治療及臨床療效評估.pdf

1、目的:評估兒童肥厚梗阻性心肌病(HOCM)的外科治療臨床療效及隨訪結(jié)果。
　　方法:回顧性分析了2007年10月-2015年1月阜外醫(yī)院累計完成的兒童HOCM室間隔心肌切除術(shù)38例，其中男27例(71.1％)?；純涸\斷時年齡(7.3±4.6)歲（1天到13.5歲），手術(shù)時平均年齡(11.3±4.3)歲（0.7歲-16.7歲），平均體重(41.3±20.1)kg(4.3kg-92.0kg)。術(shù)前靜息左室流出道壓差(81.2±34.0

2、)mmHg(1 mmHg=0.133kPa)。患兒在低溫全麻體外循環(huán)下經(jīng)升主動脈根部切口行室間隔心肌切除術(shù)，術(shù)后接受隨訪，觀察手術(shù)療效。
　　結(jié)果:所有患兒行室間隔心肌切除術(shù)，同期行右室間隔心肌切除5例、二尖瓣成形3例、冠狀動脈旁路移植4例、房缺修補4例、主動脈瓣下隔膜切除1例及肌橋松解1例。1例嬰兒術(shù)后接受了ECMO輔助。全組無圍術(shù)期死亡，手術(shù)效果良好。術(shù)后靜息LVOTG、室間隔厚度、MR分級以及LVEF與術(shù)前比較均有明顯下降(