火神派治療痹癥的醫(yī)案

1、1火神派治療痹癥的醫(yī)方火神派治療痹癥的醫(yī)方2011081716:51:49|分類(lèi)：中醫(yī)醫(yī)案|標(biāo)簽：|字號(hào)大中小訂閱一.烏附麻辛桂姜湯處方：制川烏10——60g制附子10——60g麻黃10g細(xì)辛10g桂枝30g干姜10——30g甘草10——30g蜂蜜30——120g川烏、附子加蜂蜜與水后，先煎1——4小時(shí)，以不麻口為度，后下余藥再煮半小時(shí)。湯成去渣，分3次溫服。本方溫經(jīng)散寒，除濕宣痹。主治痛痹證。方解：方用大辛大熱之川烏、附子直入少陰深處

2、，溫經(jīng)散寒，開(kāi)筋骨之痹；桂枝溫通心陽(yáng)以通脈痹；干姜溫運(yùn)脾陽(yáng)以開(kāi)肌痹；麻黃宣通肺衛(wèi)以開(kāi)皮痹；細(xì)辛搜剔深伏之寒，領(lǐng)其外達(dá)，層層宣通，又陽(yáng)和燙的制方之意，即通散從皮、肉、筋、脈、骨之寒邪；從宣通氣血津液角度分析，麻黃宣通氣分之痹，桂枝溫通血分之痹，烏附溫行津液之痹，可使氣血津液一齊流通。用甘草、蜂蜜，一緩筋脈拘急，一制烏附毒性，實(shí)為有制之師。注：此方為已故火神派名家、成都戴云波教授之經(jīng)驗(yàn)方，不僅收載于《中醫(yī)治法與方劑》一書(shū)，同時(shí)也被21世紀(jì)課

3、程教材《方劑學(xué)》（謝鳴主編，人民衛(wèi)生出版社2002年版）所收編，表明火神派名方已經(jīng)受到后世醫(yī)家的研究與應(yīng)用，更明顯表現(xiàn)出火神派扶陽(yáng)理念之生命活力。特別是大辛大熱、有毒之方藥，大劑量應(yīng)用出現(xiàn)在教材之中，為火神派學(xué)習(xí)與尋求理論依據(jù)，找到了可靠的工具。當(dāng)臨床出現(xiàn)任何爭(zhēng)議之時(shí)，不妨拿出教材來(lái)以利于保護(hù)自已的合法權(quán)益。辨證要點(diǎn)：舌質(zhì)淡紫發(fā)暗，苔白膩，脈沉遲細(xì)弱；舌質(zhì)淡，體胖邊有齒痕，脈沉遲無(wú)力；舌淡紅，苔白膩，脈沉遲細(xì)緩；舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈沉緩

4、無(wú)力；舌淡紅，苔白厚膩，脈象浮緊；舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈沉緩細(xì)弱；舌質(zhì)淡紅，胖，邊有齒痕，舌下靜脈紫暗迂曲，脈沉弦滑凡痹癥患者出現(xiàn)以上等不同舌象、脈象時(shí)均可用“烏附麻辛桂姜湯”治療，但必須隨癥加減，靈活運(yùn)用才能收到預(yù)期的效果，切忌生搬硬套，呆板應(yīng)用?；鹕衽蓱?yīng)用舉例：㈠.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎3子時(shí)以后疼痛劇烈難忍，需家人用熱棒輪換錘打、按揉方覺(jué)減輕一時(shí)，畏寒怕風(fēng)，覺(jué)得夜間有冷風(fēng)直入左肩內(nèi)，如在冰窯中，舌淡紅，苔白膩，脈沉遲細(xì)緩。證屬寒濕痹阻左肩經(jīng)

5、脈，治宜溫經(jīng)散寒，除濕蠲痹。方用烏附麻辛桂姜湯加味。處方：草烏頭30g附子30g干姜30g甘草30g黑豆30g遠(yuǎn)志9g麻黃15g桂枝50g肉桂20g寄生30g威靈仙30g葛根30g桑枝30g葫蘆子15g補(bǔ)骨脂15g淫羊藿30g羌活24g當(dāng)歸20g黃芪30g姜黃15g以上前6味藥先煎4個(gè)小時(shí)后，再下余藥再煎。日一劑。3劑。復(fù)診（5月15日）：服藥后效果良好，夜間不再疼痛，且服藥后自感覺(jué)有一股熱流直達(dá)病所，病處酸痛憋悶約30分鐘后消失，疼痛

6、有所減輕，病人騎自行車(chē)來(lái)診，原方略作加減共服9劑，病愈。按語(yǔ)：鄭欽安在《醫(yī)法圓通》用藥須知一文中曾說(shuō)：“陽(yáng)藥運(yùn)行，陰邪化去?！倍?dāng)陽(yáng)藥運(yùn)行之時(shí)，患者會(huì)有一種明顯的熱流感，這正是鄭欽安所說(shuō)的“陽(yáng)藥運(yùn)行”表現(xiàn)，只有出現(xiàn)這種感覺(jué)病情才會(huì)向好的方面發(fā)展。這是因?yàn)殛?yáng)熱一盛，陰凝則消，血脈暢通，自然會(huì)一股熱流之感使氣血流動(dòng)。痹阻一通，氣血運(yùn)行，經(jīng)脈凝解，則病自可愈也。㈣.腰椎間盤(pán)突出癥秦某，男，48歲，農(nóng)民。1998年10月15日初診。患者在半年前

7、因腰痛，而在外地CT檢查確診為：“腰椎間盤(pán)突出癥”，經(jīng)常服用中西藥，效果時(shí)好時(shí)壞，進(jìn)來(lái)天氣漸涼，其痛益甚，已有3個(gè)月余，由他人背著就診?，F(xiàn)癥見(jiàn)：患者腰痛，沿及左腿部至足酸痛如錐刺刀割，夜間痛甚，患處得熱則舒，遇冷痛劇，可見(jiàn)左側(cè)肢體肌肉萎縮，已明顯比健側(cè)細(xì)瘦，捫之患肢溫度稍低，飲食尚可，二便如常，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈沉緩無(wú)力。證屬陽(yáng)虛寒濕，治宜溫陽(yáng)散寒，祛風(fēng)除濕，方用烏附麻辛桂姜湯加味。處方：川烏頭120g附子120g干姜60g甘草30g

8、黑豆30g麻黃15g桂枝50g細(xì)辛12g獨(dú)活30g羌活15g杜仲15g川牛膝30g木瓜30g淫羊藿24g葫蘆巴子15g補(bǔ)骨脂15g黃芪60g白術(shù)24g千年健15g以上前5味藥先煎2個(gè)小時(shí)后，再下后面的藥再煎2次，混合后濾出藥液，每天分4次服，4個(gè)小時(shí)1次。5劑。二診：病人服完1劑之后，就來(lái)復(fù)診，原因是：病人如上法把1劑中藥煎好之后，沒(méi)有分為4次服用，而是1次把藥服完。而且病人服藥后，就失去了知覺(jué)，等他醒來(lái)，已是第2天的天光大亮，腰腿已不

9、痛了，身輕氣爽，且自已單獨(dú)來(lái)診，并說(shuō)這藥太神奇了。并問(wèn)其余藥是否繼服？安排他繼續(xù)按原來(lái)方法服。隨訪：如法服完4劑后，腰痛消失，隨訪9年未見(jiàn)反復(fù)。按語(yǔ)：早在古籍《尚書(shū).說(shuō)命》中就指出，服用烏附之后會(huì)出現(xiàn)：“藥沸瞑眩，厥疾勿瘳”。這種認(rèn)識(shí)說(shuō)明由來(lái)已久，表明古人有過(guò)這樣的體驗(yàn)。張仲景在《傷寒雜病論》中白術(shù)附子湯方后云：“……三服都盡，其人如冒狀，勿怪?！币彩钦劦椒酶阶又髸?huì)有一些藥效的反應(yīng)，這個(gè)“冒狀”就是眩暈，這個(gè)反應(yīng)就是藥效。陳氏多年應(yīng)