（中醫(yī)資料）“火神派”再述

1、壺天漫筆36收稿日期:20041019作者簡介:張存悌(1947)男遼寧沈陽人主任醫(yī)師學士研究方向為中醫(yī)藥防治腫瘤和疑難病癥?！盎鹕衽伞痹偈鰪埓驺?沈陽抗癌止痛研究所遼寧沈陽110011)關(guān)鍵詞:火神派學術(shù)思想宗師傳人著作醫(yī)話中圖分類號:R249176文獻標識碼:A文章編號:10001719(2005)01007402去年曾寫過一篇《火神派述略》(載本刊2004年3期)感到意猶未盡同時又搜集了許多新資料故而再議這一話題。一般公認凡能構(gòu)成

2、一家學派者必須具備幾個條件:第一有一個獨特的學術(shù)思想或者說學說例如河間學派的火熱論第二有一個有影響的學術(shù)帶頭人即宗師例如補土派的李東垣還要有一批跟隨宗師的傳人(親炙或私淑)對其學說或尊崇或信抑或研究甚至發(fā)揚之從而形成一個“人才鏈”第三必須有闡述學說觀點的有影響的傳世著作例如傷寒學派的《傷寒論》溫病學說的《溫熱論》等當然還要有相當?shù)呐R床實踐(醫(yī)案)。這幾條缺一不可否則難以形成氣候更無以造成影響。按此標準衡量火神派可謂條條具備甚至可以說“十

3、分過硬”。1火神派的學術(shù)思想以鄭欽安為代表的火神派最主要的學術(shù)思想是:重視陽氣作用善用扶陽方法治病對陽虛陰盛病癥的辨識深刻而全面擅用大劑姜附等辛熱藥物在有些方面超過前人對后人也頗具影響。當然火神派的學術(shù)思想與以張景岳為代表的溫補派有所不同這一點筆者將在以后介紹。2火神派的宗師和傳人火神派的開山鼻祖是鄭壽全。鄭壽全(18241911)字欽安四川邛崍人清同治年間在成都開創(chuàng)了“火神派”《邛崍縣志》稱其為“火神派首領(lǐng)”。以重視陽氣善用附子干姜等

4、辛熱藥著稱人譽“鄭火神”“姜附先生”。譽滿川蜀。鄭欽安中年設(shè)帳授徒自然桃李眾多傳人不在少數(shù)。從有限的資料中可知入室弟子有盧鑄之(18761963)先生光緒十六年從師于鄭欽安先生學醫(yī)達11年之久繼承鄭欽安學術(shù)思想屢起沉疴時人尊呼為“盧火神”。兒子盧永定傳其衣缽在60余年實踐中善用大劑附子、桂枝、生姜等品屢起沉疴痼疾民間亦尊為“盧火神”。盧永定有弟子黎呂瓊今在成都七院工作臨證亦常用大劑量附子、生姜等品屢愈頑疾。另有鄭仲賓先生“少時師承鄭欽安

5、”后畢業(yè)于京師大學堂蜀中名醫(yī)解放前逝世。私淑鄭欽安者應該更多舉其要者錄之。吳佩衡(18861971)四川會理縣人云南四大名醫(yī)之一。推崇鄭氏學說認為“鄭欽安先生的著作是在實踐中闡揚仲景醫(yī)學的真理其獨到之處能發(fā)前人所未發(fā)筆者認為在治療疾病上很有價值可以作為中醫(yī)科學化的基本材料?！苯夥藕笕卧颇现嗅t(yī)學院院長可謂桃李滿門。兒子吳生元繼其衣缽現(xiàn)為云南中醫(yī)學院附院主任醫(yī)師。祝味菊(18841951)浙江人弱冠入蜀從劉雨笙等研讀醫(yī)經(jīng)滬上名醫(yī)。門人有王兆

6、基、徐伯達、徐仲才、胡覺人、陳蘇生等。兒科名醫(yī)徐小圃早年偏重于“小兒純陽無煩益火”的理論用藥主“清”。后因其子患“傷寒”垂危自治不效請祝味菊用附子等藥化險為夷乃虛心向祝氏求教亦成擅用附子大家。另一滬上名醫(yī)陳耀堂(18971980)亦曾從學于祝味菊自謂:“余臨診四十年來平時喜用溫劑而尤常用附子對疑難重癥則能應手取效?！眳桥搴馀c祝味菊二公均以善用附子著稱人譽“祝附子”、“祝附子”聲名似乎著于鄭欽安為火神派增輝不少當然這可能與年代久近有關(guān)。唐

7、步祺87歲四川名醫(yī)。祖父唐蓉生私淑鄭欽安唐步祺幼承庭訓研習鄭氏之學民間譽為“唐火神”。唐步祺老先生終身鉆研火神派思想晚年窮十五年之功撰成《鄭欽安醫(yī)書闡釋》一書堪稱火神派代表人物其弟子遍及海內(nèi)外。范中林、補小南、劉民叔(18971960)等川蜀名醫(yī)貴州名醫(yī)李彥師等均能發(fā)揚火神派思想擅用附子而有“某附子”之稱。其它還有重慶龔志賢、成都戴云波、無錫張劍秋、湘潭朱卓夫(18931969)、西昌張紫衣、云南李繼昌先生等皆受火神影響以擅用附子著稱。

8、限于眼界其它未知的火神派傳人更是不知凡幾?；仡櫼幌箩t(yī)史上除張景岳以擅用熟地而稱“張熟地”余師愚以擅用石膏而稱“余石膏”以外象火神派這樣眾多醫(yī)家享有“某火神”、“某附子”之譽者可說絕無僅有足證其用藥風格之鮮明歷代薪傳不斷影響堪稱深遠。單從這一點上可以說其它醫(yī)派都遠不可及。47遼寧中醫(yī)雜志2005年第32卷第1期?19952005TsinghuaTongfangOpticalDiscCo.Ltd.Allrightsreserved.醫(yī)案醫(yī)話

9、黃煌教授經(jīng)方驗案3則張薛光(南京中醫(yī)藥大學臨床中藥學碩士研究生江蘇南京210029)摘要:黃煌教授從醫(yī)三十載臨床擅用經(jīng)方治療常見病、多發(fā)病以及諸多疑難雜癥是現(xiàn)代經(jīng)方派之典范。他在“方證相應”學說的基礎(chǔ)上開創(chuàng)性的將“藥證”、“體質(zhì)”等概念引入到經(jīng)方的研究中來可謂“獨樹一幟”并相繼出版了《中醫(yī)十大類方》、《張仲景50味藥證》等專著在海內(nèi)外影響深遠?，F(xiàn)選錄近期門診醫(yī)案3則以展示經(jīng)方樸實無華、療效顯著的特點。關(guān)鍵詞:經(jīng)方方證相應體質(zhì)中圖分類號:

10、R249文獻標識碼:B文章編號:10001719(2005)010075021大柴胡湯治療老年習慣性便秘李某女76歲。形體壯實體重62公斤精神狀態(tài)一般。2004年6月26日初診。主訴大便秘結(jié)20余年服用肉蓯蓉、麻仁丸等藥效果不能持續(xù)?，F(xiàn)口干、苦睡眠夜有盜汗易感冒飲食一般。2004年1月19日血糖值611mmolL。血脂(甘油三酯2186mmolL)、血壓(自測15075mmHg)偏高服藥控制。2004年2月12日MR掃描示:①膽囊結(jié)石、

11、膽囊炎②上腹部占位考慮為腫大的淋巴結(jié)和肝左葉及胃體關(guān)系最大。腎、脾、胰未見異常。有內(nèi)、外、混合痔。檢查:按壓上腹部及右脅下有抵抗力患者也有不適感。無特異舌脈。予以大柴胡湯。藥用:柴胡12g黃芩、制半夏、枳殼、枳實各10g白芍30g制大黃12g7帖。每帖藥自加生姜3片、紅棗10枚水煎。1日2服。二診(7月3日):患者自訴大便日行1次。睡眠改善?？诟蓽p輕仍口苦。能知饑飽。檢查:腹部軟。處方:原方14帖煎服法同前。三診(7月17日):食欲好晚

12、餐能吃干米飯。血壓在(132～13862～64)mmHg左右。藥用:柴胡12g黃芩、制半夏、枳殼、枳實各10g白芍30g制大黃15g14帖煎服法同前。四診(7月31日):患者自訴旁人評價氣色較就診前好多了。大便通暢日行1～2次成形。痔瘡因大便正常而無礙。不泛酸無異常饑餓感晚上已經(jīng)能吃一碗干米飯了。平時自測血壓在(138～14064～66)mmHg左右。藥用:原方加連翹15g7帖。五診(8月7日):大便日行2次不稀。能自然入睡無須再服用安

13、定。下肢無抽筋現(xiàn)象。處方:原方連翹20g14帖。患者對服用中藥后的療效很滿意并稱“這就是我的保健品”?，F(xiàn)仍在服用此方癥情未出現(xiàn)波動。按黃煌教授認為大柴胡湯是天然的胃腸動力藥和脂類代謝調(diào)節(jié)劑還是治療膽囊炎、胰腺炎的專方收稿日期:20040912作者簡介:張薛光(1981)男江蘇通州人碩士研究生主要從事臨床中藥學研究。3火神派的著作鄭欽安的《醫(yī)理真?zhèn)鳌烦蓵谇逋伟四?1869)這是火神派的奠基之作《醫(yī)法園通》成書于清同治十三年(1874)

14、該書羽翼了《醫(yī)理真?zhèn)鳌?。鄭氏還著有《傷寒恒論》。據(jù)《全國中醫(yī)圖書聯(lián)合目錄》統(tǒng)計鄭欽安三種醫(yī)著在1869—1940年間曾多次刊印共有30種版本流傳于世。在清末刊行版本種類之多刊行頻率如此之高除了經(jīng)典醫(yī)籍和陳修園的著作外能如此流行和傳播的醫(yī)書是少見的。1962年云南中醫(yī)學院將《醫(yī)理真?zhèn)鳌泛汀夺t(yī)法園通》作為教參資料翻印1987年、1990年四川巴蜀書社先后校點出版《醫(yī)理真?zhèn)鳌泛汀夺t(yī)法園通》(唐步祺)1993年中國中醫(yī)藥出版社校點刊行《醫(yī)理真?zhèn)?/p>

15、》和《醫(yī)法園通》(余永敏等)1994年北京古籍出版社影印發(fā)行上述兩書1996年四川巴蜀書社出版《鄭欽安醫(yī)書闡釋》(唐步祺)含鄭氏所著三本著作。鄭欽安火神派思想可謂薪火燈傳。其它火神派傳人的著作主要有:祝味菊:《傷寒質(zhì)難》、《祝味菊醫(yī)案選》等吳佩衡:《麻疹發(fā)微》、《傷寒論新注》、《吳佩衡醫(yī)案》等盧鑄之:《鄭欽安先生醫(yī)書集注》、《金匱要略恒解》、《盧氏醫(yī)學心法》、《盧氏臨證實驗錄》等劉民叔:《素問痿論釋難》、《傷寒論霍亂訓解》、《腫脹十三方

16、》、《華陽醫(yī)說》、《魯樓醫(yī)案》等。范中林:《范中林六經(jīng)辨證醫(yī)案選》等等。這些都是研究火神派思想的重要資料。綜上所述完全可以看出火神派作為獨特的醫(yī)學流派確實具備各項條件與其它醫(yī)派相比毫不遜色。從大量醫(yī)案中可以看出火神派諸家擅用附子干姜屢起大證、重證(筆者前曾在《壺天漫筆》中多次介紹)驚世駭俗在全國獨樹一幟而且代有傳人發(fā)揚光大歷百余年而不衰至今猶有余韻。當今該學派有些式微是有多種原因的唯其如此才有努力發(fā)掘的必要。57遼寧中醫(yī)雜志2005年第