簡明精神病(科)量表

1、簡明精神?。疲┝勘恚═heBriefPsychiatricRatingScaleBPRS），由Overall和Gham于1962年編制。它是精神科應(yīng)用得最廣泛的評(píng)定量表之一，本量表初版為16項(xiàng)，以后增加為18項(xiàng)。量表協(xié)作組又增添了2項(xiàng)（工作和自知力）。但一和的都是18項(xiàng)版本?！卷?xiàng)目、定義和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)】BPRS中所有項(xiàng)目采用1～7分的7級(jí)評(píng)分法，各級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)為：（1）無癥狀；（2）可疑或很輕；（3）輕度；（4）中度；（5）偏重；（6）重度；

2、（7）極重。如果未測(cè)，則記0分，統(tǒng)計(jì)時(shí)應(yīng)剔除。原版本無工作用評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，上海精神衛(wèi)生中心和量表協(xié)作組，和美國的Woerner(BPRS－A)各編制了一份，本節(jié)將后兩者附后，供評(píng)定時(shí)參考。1關(guān)心軀體健康：指對(duì)自身健康的過分關(guān)心，不考慮其主訴有無客觀基礎(chǔ)。2焦慮：指精神性焦慮，即對(duì)當(dāng)前及未來情況的擔(dān)心，恐懼或過分關(guān)注。3情感交流障礙：指與檢查者之間如同存在無形隔膜，無法實(shí)現(xiàn)正常的情感交流。4概念紊亂：指聯(lián)想散漫、零亂和解體的程度。5罪惡觀念：

3、指對(duì)以往言行的過分關(guān)心內(nèi)疚和悔恨。6緊張：指焦慮性運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)。7裝相和作態(tài)：指不尋常的或不自然的運(yùn)動(dòng)性行為。8夸大：即過分自負(fù)，確信具有不尋常的才能和權(quán)力等。9心境抑郁：即心境不佳、悲傷、沮喪或情緒低落的程度。10敵對(duì)性：指對(duì)他人（不包括檢查者）的仇恨、敵對(duì)和蔑視。11猜疑：指檢查當(dāng)時(shí)認(rèn)為有人正在或曾經(jīng)來意地對(duì)待他。12幻覺：指沒有相應(yīng)外界刺激的感知。13動(dòng)作遲緩：指言語、動(dòng)作和行為的減少和緩慢。14不合作：指會(huì)談時(shí)對(duì)檢查者的對(duì)立、不友好

4、、不滿意或不合作。15不尋常思維內(nèi)容：即荒謬古怪的思維內(nèi)容。16情感平淡：指情感基調(diào)低，明顯缺乏相應(yīng)的正常情感反應(yīng)。其因子分一般歸納為5類：1焦慮憂郁，包括1、2、5、9等4項(xiàng)。2缺乏活力，包括3、13、16、18等4項(xiàng)。3思維障礙，包括4、8、12、15等4項(xiàng)。4激活性，由6、7、17等3項(xiàng)組成。5敵對(duì)猜疑，由10、11、14等項(xiàng)組成。【應(yīng)用評(píng)價(jià)】1上海精神衛(wèi)生研究所用BPRS對(duì)36例精神分裂癥、22例躁狂癥、36例神經(jīng)癥病人進(jìn)行了評(píng)

5、分，說明本量表的可靠性、真實(shí)性良好，因子分析可以反映不同疾病組的臨床特點(diǎn)。2BPRS是一中等長度的量表，故應(yīng)用起來既簡便又比較詳盡，能夠比較全面的反映患者的精神狀況，適用于大多數(shù)重性精神患者，尤適宜于精神分裂癥患者。3量表中的癥狀項(xiàng)目，能為大多數(shù)精神科工作者所接受，易于掌握，適宜于國際協(xié)作應(yīng)用。4BPRS原版沒有興奮癥狀的描述項(xiàng)目，雖后增加了此項(xiàng)，但不能區(qū)別不同質(zhì)的興奮，如遇有興奮病人，單獨(dú)使用BPRS難以反映患者的真實(shí)病情，此時(shí)應(yīng)與躁

6、狂量表同用。5BPRS沒有評(píng)分指導(dǎo)，對(duì)初學(xué)初用時(shí)可能影響評(píng)分者之間的一致性，具體評(píng)分時(shí)也會(huì)覺得困難。我們根據(jù)試用BPRS的體會(huì)及其它量表的評(píng)分指導(dǎo)，制訂了一評(píng)分時(shí)的參考指導(dǎo)，對(duì)初學(xué)者掌握本量表的評(píng)分有一定幫助。附1：簡明精神癥狀量表(定標(biāo))(BPRS－A)(WoernerMG1988年，顏文偉譯)(以下均提問為“最近一周內(nèi)你有沒有)1關(guān)心身體健康：對(duì)目前身體健康的關(guān)心程度。按患者敘述身體健康問題評(píng)分，不論其有無事實(shí)根據(jù)。不是評(píng)價(jià)所述軀體