如何組織臨床護理

1、如何組織臨床護理業(yè)務(wù)查房,中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科藍海,,,,學(xué)習(xí)目標(biāo),1.了解護理查房的種類。2.掌握臨床護理業(yè)務(wù)查房的程序。,一、護理查房的分類,二、前言,護理業(yè)務(wù)查房：1、是護理管理中評價護理程序?qū)嵤┬Ч?，了解護理工作質(zhì)量的主要方法之一，2、是提高護理人員整體素質(zhì)和提高護理工作質(zhì)量的有效方法。,三、護理業(yè)務(wù)查房的目的,解決臨床護理工作中存在的疑難護理問題。促進新業(yè)務(wù)、新知識的交流，豐富臨床經(jīng)驗。提高護士發(fā)現(xiàn)問

2、題、分析問題、解決問題的能力。提高臨床護理質(zhì)量。,2.新技術(shù)、新業(yè)務(wù),3.特殊、典型病例、少見病例,5.其他:入院、出院宣教，新的特殊藥物,4.護理質(zhì)量,1.?？埔呻y、危重、大手術(shù)病例,四、護理業(yè)務(wù)查房病例的選擇,,疑難病例,,,1、?？埔呻y、危重、大手術(shù)病例,危重病例：并發(fā)癥常見有腸瘺、尿瘺、腸梗阻、大出血以及并發(fā)內(nèi)科疾病等等。,2.新技術(shù)、新業(yè)務(wù),新儀器、新設(shè)備：心電監(jiān)護儀、呼吸機、

3、 多功能輸液泵等。新業(yè)務(wù)：PICC管護理、新手術(shù)及治療方法等。,,,,3.特殊、典型病例、少見病例：,特殊病例,,腎挫裂傷合并急性腎功能衰竭腎結(jié)石術(shù)后病人使用度冷丁引起呼吸抑制陰莖癌＋腹股溝淋巴清掃術(shù)后皮瓣壞死,4、護理質(zhì)量,皮膚問題跌倒問題功能鍛煉等,,以護理程序為框架的護理查房,以護理技術(shù)操作示范性查房,… … … …,以問題為基礎(chǔ)的護理查房,五、護理業(yè)務(wù)查房的形式,六、護理業(yè)務(wù)查房的實施,（一）主查人的

4、選擇與要求：1、選擇高級責(zé)任護士2、扎實的理論基礎(chǔ)3、豐富的臨床經(jīng)驗4、嫻熟的操作技能5、啟發(fā)性思維6、創(chuàng)新意識7、靈活應(yīng)變能力,六、護理業(yè)務(wù)查房的實施,（二）查房對象: 護士長→高級責(zé)任護士→初級責(zé)任護士→助理護士（三）查房地點：病房或示教室,六、護理業(yè)務(wù)查房的實施,（四）業(yè)務(wù)查房站位要求1、以病人臥位分的站位要求：右側(cè)：主查者→護士長或高級責(zé)任護士左側(cè)：高級責(zé)任護士→初級責(zé)任護士→護生2、按職稱站位要

5、求：主講人→護士長→高級責(zé)任護士→初級責(zé)任護士→護生,查房前,1、查房者準(zhǔn)備：（1）評估查房對象；（2）選擇病例，確定查房目標(biāo)，設(shè)立思考題；（3）提前1~3天通知所有參加 查房的人員準(zhǔn)備；（4）評估病情、查閱病歷、 復(fù)習(xí)疾病相關(guān)知識…..2、參加查房者準(zhǔn)備：了解、復(fù)習(xí)、提 出問題,查房前,4、物品準(zhǔn)備：病歷本、護理記錄本、護囑本。5、查房時間及人數(shù)的準(zhǔn)備：10分鐘 5~10人,查房中,1、點明主題:導(dǎo)入查房目標(biāo)，

6、介紹查房安排2、匯報病史:（誰？內(nèi)容？）3、床邊體查：（內(nèi)容？）4、討論、評價和指導(dǎo)： （1）提出護理問題→討論→補充→小結(jié)； （2）有關(guān)護理技術(shù)操作示教； （3）提出此類病例的經(jīng)驗教訓(xùn)、新動向…,查房后,簡明扼要的總結(jié)與反饋： 肯定護理效果 提出需注意和糾正的問題