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1、臨床輸血護(hù)理臨床輸血護(hù)理_護(hù)理論文護(hù)理論文1.輸血前的護(hù)理輸血前護(hù)士應(yīng)充分掌握患者的病情(如疾病的診斷、輸血史、過(guò)敏史、妊娠史、傳染病史、有無(wú)休克和肝腎衰竭等),輸血的目的、輸注的血液類(lèi)型、劑量等資料,有助于護(hù)士在輸血前合理安排輸注的順序、速度和時(shí)間,預(yù)計(jì)輸血中可能發(fā)生的潛在危險(xiǎn)。護(hù)士應(yīng)當(dāng)運(yùn)用自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí),針對(duì)患者及其家屬有關(guān)輸血的各種心理問(wèn)題和心理需求,進(jìn)行必要的輸血前心理護(hù)理,特別是要說(shuō)明輸血的目的和必要性,以消除患者對(duì)輸血的恐懼
2、心理,增強(qiáng)對(duì)輸血治療的信心;也需說(shuō)明輸血可能發(fā)生的輸血不良反應(yīng)及并發(fā)癥護(hù)理論文,讓患者及其家屬有一定的思想準(zhǔn)備。2.采集患者血標(biāo)本據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道輸血失誤10%在于護(hù)士采樣,51%在于樣管的收集和管理[1]。因此,采血護(hù)士在抽取交叉配血標(biāo)本前,必須事先將試管貼上條型碼或交叉配血通知單上的聯(lián)號(hào)(必須完整、規(guī)范填寫(xiě)患者的住院號(hào)、病床號(hào)、姓名);檢查患者在輸血前,是否已檢測(cè)輸血前五項(xiàng),醫(yī)生是否已履行告之義務(wù),并按要求簽定《輸血治療同意書(shū)》。準(zhǔn)確、無(wú)
3、誤的采集患者的交叉配血標(biāo)本(如患者在輸液時(shí)必須應(yīng)選另外部位,以保證交叉配血標(biāo)本質(zhì)量)。如果同時(shí)為2名以上的患者采集交叉配血標(biāo)本,應(yīng)加強(qiáng)核對(duì),避免混淆,按一人一次一管的順序逐個(gè)完成。抽血完畢,應(yīng)及時(shí)記錄采血時(shí)間,并將標(biāo)本盡快送至輸血科或血庫(kù)。庫(kù)至少保存一天,對(duì)有輸血反應(yīng)的應(yīng)逐項(xiàng)填寫(xiě)不良反應(yīng)回報(bào)單,并返還輸血科(血庫(kù))保存。輸血后護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行特殊的關(guān)心和詢(xún)問(wèn),有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)因輸血引起的異常情況,也有益于患者提高對(duì)輸血的正確認(rèn)識(shí),增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾
4、病的信心。6.輸血不良反應(yīng)和并發(fā)癥的護(hù)理發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)是常見(jiàn)的輸血不良反應(yīng),發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、腰背痛、進(jìn)針部位疼痛、氣促、皮膚瘙癢、呼吸困難等是常見(jiàn)的癥狀。輸血時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀(guān)察患者的生命體征及一般情況,盡可能做到早發(fā)現(xiàn)、早處理,若發(fā)現(xiàn)患者有上述癥狀,應(yīng)立即報(bào)告,暫停輸血,保持靜脈通路,做好搶救前準(zhǔn)備;盡快報(bào)告輸血科或血庫(kù),查明輸血反應(yīng)的原因。參考文獻(xiàn)[1]魏小斌,《輸血人為誤差和輸血安全》。中國(guó)輸血雜志,2
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