外科護(hù)理學(xué)配套光盤手術(shù)前后病人的護(hù)理本科

1、第七章 手術(shù)前后病人的護(hù)理,學(xué)習(xí)目標(biāo),識(shí)記：復(fù)述圍術(shù)期、圍術(shù)期護(hù)理的概念列舉手術(shù)的分類列出術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥及其觀察要點(diǎn)理解：闡明術(shù)前適應(yīng)性鍛煉的具體內(nèi)容說(shuō)明術(shù)前合并有糖尿病、高血壓等病人的血糖、血壓的控制范圍及用藥注意事項(xiàng)概括術(shù)后病情觀察的要點(diǎn),學(xué)習(xí)目標(biāo),運(yùn)用：運(yùn)用手術(shù)切口分類及愈合等級(jí)知識(shí)，對(duì)手術(shù)切口愈合情況進(jìn)行記錄運(yùn)用相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)病人進(jìn)行術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備運(yùn)用護(hù)理程序，制定具體的術(shù)前、術(shù)后護(hù)理計(jì)劃運(yùn)用所學(xué)知識(shí)，對(duì)

2、常見(jiàn)并發(fā)癥采取正確的預(yù)防和護(hù)理措施,主要內(nèi)容,概述 手術(shù)前病人的護(hù)理 手術(shù)后病人的護(hù)理,概 述,一、圍術(shù)期的概念圍術(shù)期 指從確定手術(shù)治療時(shí)起，至與這次手術(shù)有關(guān)的治療基本結(jié)束為止的一段時(shí)間。包括手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后三個(gè)階段圍術(shù)期護(hù)理 指在圍術(shù)期為病人全程、整體的護(hù)理,概 述,二、手術(shù)分類按手術(shù)目的分類診斷性手術(shù)根治性手術(shù)姑息性手術(shù),概 述,二、手術(shù)分類按手術(shù)時(shí)限分類可分急癥手術(shù)限期手術(shù)擇期手術(shù),

3、手術(shù)前病人的護(hù)理,一、護(hù)理評(píng)估健康史身體狀況主要器官及系統(tǒng)功能狀況輔助檢查手術(shù)耐受力心理-社會(huì)狀況,手術(shù)前病人的護(hù)理,二、常見(jiàn)護(hù)理診斷/問(wèn)題焦慮和恐懼 與罹患疾病、接受麻醉和手術(shù)、擔(dān)心預(yù)后及住院費(fèi)用高、醫(yī)院環(huán)境陌生等有關(guān)營(yíng)養(yǎng)失調(diào) 低于機(jī)體需要量 與疾病消耗、營(yíng)養(yǎng)攝入不足或機(jī)體分解代謝增強(qiáng)等有關(guān)睡眠型態(tài)紊亂 與疾病導(dǎo)致的不適、環(huán)境改變和擔(dān)憂有關(guān),手術(shù)前病人的護(hù)理,二、常見(jiàn)護(hù)理診斷/問(wèn)題知識(shí)缺乏 缺乏手術(shù)

4、、麻醉相關(guān)知識(shí)及術(shù)前準(zhǔn)備知識(shí)體液不足 與疾病所致體液丟失、液體攝入量不足或體液在體內(nèi)分布轉(zhuǎn)移等有關(guān),手術(shù)前病人的護(hù)理,三、護(hù)理目標(biāo)病人情緒平穩(wěn)，能配合各項(xiàng)檢查和治療病人營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入充分、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)改善病人安靜入睡，休息充分 病人對(duì)疾病有充分認(rèn)識(shí)，能說(shuō)出治療及護(hù)理的相關(guān)知識(shí)及配合要點(diǎn) 病人體液得以維持平衡，無(wú)水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，各主要臟器灌注良好,手術(shù)前病人的護(hù)理,四、護(hù)理措施心理護(hù)理建立良好的護(hù)患關(guān)系心理支持和疏

5、導(dǎo)認(rèn)知干預(yù)制定健康教育計(jì)劃,手術(shù)前病人的護(hù)理,四、護(hù)理措施一般準(zhǔn)備與護(hù)理（見(jiàn)p14~15）飲食和休息適應(yīng)性訓(xùn)煉,術(shù)前俯臥位練習(xí),深呼吸,,胸部手術(shù)者，訓(xùn)練腹式呼吸,腹部手術(shù)者，訓(xùn)練胸式呼吸,有效咳嗽,,取坐位或半坐臥位，上身微前傾，先輕咳數(shù)次，再深吸氣后用力咳嗽,排便練習(xí),手術(shù)前病人的護(hù)理,四、護(hù)理措施一般準(zhǔn)備與護(hù)理輸血和補(bǔ)液協(xié)助完成術(shù)前檢查預(yù)防術(shù)后感染胃腸道準(zhǔn)備（見(jiàn)p18）,飲食,,一般手術(shù)：手術(shù)前禁食8～12小時(shí)

6、，禁飲4小時(shí),胃腸道手術(shù)：術(shù)前1～2日開(kāi)始進(jìn)流質(zhì)飲食,置胃管或洗胃,,適用于消化道手術(shù) 或急性彌漫性腹膜炎、急性胰腺炎等,,灌腸,,一般手術(shù)：于術(shù)前1日晚行清潔灌腸,胃腸道手術(shù)：術(shù)前3日開(kāi)始做腸道準(zhǔn)備(幽門梗阻者，術(shù)前應(yīng)洗胃),胃腸道準(zhǔn)備,手術(shù)前病人的護(hù)理,四、護(hù)理措施一般準(zhǔn)備與護(hù)理手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備預(yù)防切口感染的重要環(huán)節(jié)皮膚準(zhǔn)備包括洗浴和備皮皮膚準(zhǔn)備范圍包括手術(shù)區(qū)切口周圍至少15cm的區(qū)域,一般手術(shù)備皮范圍,顱腦手術(shù)：全部頭發(fā)

7、及頸部毛發(fā)，保留眉毛頸部手術(shù)：上自唇下，下至乳頭水平線，兩側(cè)至斜方肌前緣,乳房手術(shù)：上起鎖骨上部，下至臍水平，兩側(cè)至腋后線，包括同側(cè)上臂上1/3及腋窩，剃腋毛胸部手術(shù)：上起鎖骨上窩，下至臍水平，前后胸范圍均應(yīng)超過(guò)中線5cm以上,,一般手術(shù)備皮范圍,一般手術(shù)備皮范圍,上腹部手術(shù)：上起乳頭連線，下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋中線 下腹部手術(shù)：上自劍突，下至大腿上1/3前內(nèi)側(cè)及會(huì)陰部，兩側(cè)至腋后線，剃除陰毛腎區(qū)手術(shù)：上起乳頭連線，下至恥骨聯(lián)合

8、，前后均過(guò)正中線,會(huì)陰及肛門部手術(shù)：自髂前上棘連線至大腿上1/3，包括會(huì)陰、臀部，剃除陰毛,一般手術(shù)備皮范圍,四肢手術(shù)：原則是以切口為中心、 上下20cm以上，一般要超過(guò)遠(yuǎn)、近端關(guān)節(jié)或?yàn)檎麄€(gè)肢體,,一般手術(shù)備皮范圍,手術(shù)前病人的護(hù)理,四、護(hù)理措施一般準(zhǔn)備與護(hù)理術(shù)日晨的護(hù)理認(rèn)真檢查各項(xiàng)準(zhǔn)備工作的落實(shí)情況 體溫升高或女性病人月經(jīng)來(lái)潮時(shí)，應(yīng)延遲手術(shù) 進(jìn)入手術(shù)室前，指導(dǎo)病人排盡尿液；酌情留置導(dǎo)尿管,手術(shù)前病人的護(hù)理,四、護(hù)理措施

9、一般準(zhǔn)備與護(hù)理術(shù)日晨的護(hù)理胃腸道及上腹部手術(shù)者，留置胃管 遵醫(yī)囑予以術(shù)前用藥拭去指甲油、口紅等化妝品，取下活動(dòng)性義齒、眼鏡、發(fā)夾、手表、首飾和其他貴重物品,手術(shù)前病人的護(hù)理,四、護(hù)理措施一般準(zhǔn)備與護(hù)理術(shù)日晨的護(hù)理備好手術(shù)需要的病歷、CT片、特殊物品等，隨病人帶入手術(shù)室與手術(shù)室接診人員仔細(xì)核對(duì)病人、手術(shù)部位及名稱等，做好交接根據(jù)手術(shù)類型及麻醉方式準(zhǔn)備麻醉床，準(zhǔn)備好床旁用物，如負(fù)壓吸引裝置、輸液架,手術(shù)前病人的護(hù)理,四、護(hù)

10、理措施特殊準(zhǔn)備與護(hù)理,糖尿病,手術(shù)前控制血糖于5.6～11.2mmol/L,,原接受口服降糖藥治療者，術(shù)前改用胰島素皮下注射,高血壓,,血壓在160/100mmHg以下時(shí)可不做特殊準(zhǔn)備,術(shù)前2周停用利血平等降壓藥，指導(dǎo)病人改用合適的降壓藥,手術(shù)前病人的護(hù)理,四、護(hù)理措施特殊準(zhǔn)備與護(hù)理,急性心肌梗死病人6個(gè)月內(nèi)不施行擇期手術(shù)，6個(gè)月以上無(wú)心絞痛發(fā)作者，在監(jiān)護(hù)條件下可施行手術(shù),手術(shù)前病人的護(hù)理,四、護(hù)理措施特殊準(zhǔn)備與護(hù)理,急性呼吸系統(tǒng)

11、感染的病人需用抗生素,痰液黏稠的病人，可采用霧化吸入，或服用藥物使痰液稀薄，易于咳出,哮喘病人可口服地塞米松等藥物,阻塞性肺功能不全的病人，遵醫(yī)囑行霧化吸入,呼吸功能障礙者,術(shù)前2周停止吸煙,,手術(shù)前病人的護(hù)理,四、護(hù)理措施特殊準(zhǔn)備與護(hù)理營(yíng)養(yǎng)不良肝疾病腎疾病妊娠 使用影響凝血功能藥物,手術(shù)前病人的護(hù)理,四、護(hù)理措施健康教育告知病人與疾病相關(guān)的知識(shí)告知麻醉、手術(shù)的相關(guān)知識(shí)，使之掌握術(shù)前準(zhǔn) 備的具體內(nèi)容術(shù)前加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，注意

12、休息和適當(dāng)活動(dòng),手術(shù)前病人的護(hù)理,四、護(hù)理措施健康教育戒煙，保持口腔衛(wèi)生注意保暖，預(yù)防上呼吸道感染指導(dǎo)病人術(shù)前練習(xí)相關(guān)適應(yīng)性鍛煉,手術(shù)后病人的護(hù)理,一、護(hù)理評(píng)估術(shù)中情況身體狀況生命體征，切口狀況，引流管，肢體功能，體液平衡，營(yíng)養(yǎng)狀況，術(shù)后不適及并發(fā)癥輔助檢查心理-社會(huì)狀況,手術(shù)后病人的護(hù)理,二、常見(jiàn)護(hù)理診斷/問(wèn)題疼痛 與手術(shù)創(chuàng)傷、特殊體位等因素有關(guān)有體液不足的危險(xiǎn) 與手術(shù)導(dǎo)致失血、體液丟失、禁食禁飲、液體量補(bǔ)

13、充不足有關(guān)低效性呼吸型態(tài) 與術(shù)后臥床、活動(dòng)量少、切口疼痛、呼吸運(yùn)動(dòng)受限等有關(guān),手術(shù)后病人的護(hù)理,二、常見(jiàn)護(hù)理診斷/問(wèn)題營(yíng)養(yǎng)失調(diào) 低于機(jī)體需要量 與術(shù)后禁食、創(chuàng)傷后機(jī)體代謝率增高和分解代謝旺盛有關(guān)活動(dòng)無(wú)耐力 與手術(shù)創(chuàng)傷、機(jī)體負(fù)氮平衡有關(guān)潛在并發(fā)癥 術(shù)后出血、切口感染或裂開(kāi)、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染或深靜脈血栓形成等,手術(shù)后病人的護(hù)理,三、護(hù)理目標(biāo)病人主訴疼痛減輕或緩解 病人體液平衡得以維持，循環(huán)系統(tǒng)功能穩(wěn)定 病人術(shù)

14、后呼吸功能改善，血氧飽和度維持在正常范圍,手術(shù)后病人的護(hù)理,三、護(hù)理目標(biāo)病人術(shù)后營(yíng)養(yǎng)狀況得以維持或改善 病人活動(dòng)耐力增加，逐步增加活動(dòng)量 病人術(shù)后并發(fā)癥得以預(yù)防或被及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理，術(shù)后恢復(fù)順利,手術(shù)后病人的護(hù)理,三、護(hù)理措施一般護(hù)理安置病人與麻醉師和手術(shù)室護(hù)士做好床旁交接搬運(yùn)病人時(shí)動(dòng)作輕穩(wěn)正確連接各引流裝置檢查輸液是否通暢遵醫(yī)囑給氧注意保暖,手術(shù)后病人的護(hù)理,三、護(hù)理措施一般護(hù)理體位根據(jù)麻醉類型及手術(shù)方式安置

15、全麻：去枕平臥，頭偏向一側(cè)蛛網(wǎng)膜下隙麻醉：平臥或頭低臥位6~8小時(shí)硬脊膜外阻滯：平臥6小時(shí)后根據(jù)手術(shù)部位安置體位,手術(shù)后病人的護(hù)理,三、護(hù)理措施一般護(hù)理體位根據(jù)手術(shù)類型及手術(shù)方式安置顱腦手術(shù)，如無(wú)休克或昏迷：15°～30°頭高腳低斜坡臥位頸、胸部手術(shù)：高半坐臥位腹部手術(shù)：低半坐臥位或斜坡臥位脊柱或臀部手術(shù)：俯臥或仰臥位,手術(shù)后病人的護(hù)理,三、護(hù)理措施一般護(hù)理術(shù)后體位根據(jù)手術(shù)類型腹腔內(nèi)有污染

16、者，在病情許可的情況下，盡早改為半坐位或頭高腳低位休克病人：中凹臥位或平臥位肥胖病人：側(cè)臥位,手術(shù)后病人的護(hù)理,三、護(hù)理措施一般護(hù)理病情觀察生命體征中心靜脈壓體液平衡其他靜脈補(bǔ)液,手術(shù)后病人的護(hù)理,三、護(hù)理措施一般護(hù)理飲食護(hù)理,非腹部手術(shù),,局麻和小手術(shù),手術(shù)后即可進(jìn)食,椎管內(nèi)麻醉手術(shù),3～6小時(shí)后可進(jìn)食,全麻手術(shù),待麻醉清醒，惡心、嘔吐反應(yīng)消失可進(jìn)食,,,,三、護(hù)理措施一般護(hù)理飲食護(hù)理,手術(shù)后病人的護(hù)理,腹部

17、手術(shù)：一般需禁食24～48小時(shí)，待腸道蠕動(dòng)恢復(fù)、肛門排氣后開(kāi)始進(jìn)食少量流質(zhì)，逐步遞增至全量流質(zhì),手術(shù)后病人的護(hù)理,三、護(hù)理措施一般護(hù)理休息與活動(dòng)早期活動(dòng)有利于增加肺活量、減少肺部并發(fā)癥、改善血液循環(huán)、促進(jìn)切口愈合、預(yù)防深靜脈血栓形成、促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)和減少尿潴留的發(fā)生,手術(shù)后病人的護(hù)理,三、護(hù)理措施一般護(hù)理休息與活動(dòng)活動(dòng)原則：大部分病人術(shù)后24～48小時(shí)內(nèi)可試行下床活動(dòng)活動(dòng)時(shí)，固定好各導(dǎo)管，防跌倒,手術(shù)后病人的護(hù)理,三、護(hù)理

18、措施一般護(hù)理引流管護(hù)理固定通暢觀察記錄無(wú)菌,手術(shù)后病人的護(hù)理,三、護(hù)理措施一般護(hù)理切口護(hù)理觀察切口有無(wú)滲血、滲液，切口及周圍皮膚有無(wú)發(fā)紅，切口愈合情況，切口包扎是否限制胸、腹部呼吸運(yùn)動(dòng)或肢（趾）端血液循環(huán)保持切口敷料清潔干燥對(duì)煩躁、昏迷病人及不合作患兒，可適當(dāng)使用約束帶，防止敷料脫落,手術(shù)后病人的護(hù)理,三、護(hù)理措施一般護(hù)理切口護(hù)理外科手術(shù)切口分類清潔切口清潔-污染切口污染切口感染切口,手術(shù)后病人的護(hù)

19、理,三、護(hù)理措施一般護(hù)理切口護(hù)理切口愈合等級(jí)甲級(jí)愈合乙級(jí)愈合丙級(jí)愈合,手術(shù)后病人的護(hù)理,三、護(hù)理措施一般護(hù)理切口護(hù)理縫線拆除時(shí)間一般頭、面、頸部為術(shù)后4～5日拆除，下腹部、會(huì)陰部為術(shù)后6～7日拆除，胸部、上腹部、背部和臀部為術(shù)后7～9日拆除，四肢為術(shù)后10～12日（近關(guān)節(jié)處可適當(dāng)延長(zhǎng)）拆除，減張縫線為術(shù)后14日拆除,手術(shù)后病人的護(hù)理,三、護(hù)理措施術(shù)后不適的護(hù)理,一般術(shù)后24小時(shí)內(nèi)疼痛最劇烈，2～3日后逐漸減輕,切口

20、疼痛,手術(shù)后病人的護(hù)理,三、護(hù)理措施術(shù)后不適的護(hù)理切口疼痛護(hù)理措施評(píng)估和了解疼痛的程度觀察疼痛的時(shí)間、部位、性質(zhì)和規(guī)律鼓勵(lì)病人表達(dá)疼痛的感受遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、止痛藥,手術(shù)后病人的護(hù)理,三、護(hù)理措施術(shù)后不適的護(hù)理,手術(shù)后由于機(jī)體對(duì)手術(shù)創(chuàng)傷的反應(yīng)，術(shù)后病人體溫可略升高，但一般不超過(guò)38℃，臨床上稱之為外科手術(shù)熱或術(shù)后吸收熱,若術(shù)后3～6天后仍持續(xù)發(fā)熱，則提示存在繼發(fā)感染,發(fā)熱,手術(shù)后病人的護(hù)理,三、護(hù)理措施術(shù)后不適的護(hù)理,護(hù)理

21、措施,,監(jiān)測(cè)體溫及伴隨癥狀,遵醫(yī)囑應(yīng)用退熱藥物或物理降溫,及時(shí)檢查切口部位,發(fā)熱,手術(shù)后病人的護(hù)理,三、護(hù)理措施術(shù)后不適的護(hù)理常見(jiàn)原因麻醉反應(yīng)（最常見(jiàn)）開(kāi)腹手術(shù)對(duì)胃腸道的刺激藥物影響水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)嚴(yán)重腹脹,惡心、嘔吐,手術(shù)后病人的護(hù)理,三、護(hù)理措施術(shù)后不適的護(hù)理護(hù)理措施平臥且頭偏向一側(cè)，以防誤吸遵醫(yī)囑給予止吐藥或鎮(zhèn)靜劑持續(xù)嘔吐者，應(yīng)查明原因,惡心、嘔吐,手術(shù)后病人的護(hù)理,三、護(hù)理措施術(shù)后不適的護(hù)理常

22、見(jiàn)原因胃腸蠕動(dòng)受抑制腹膜炎、腸麻痹腸粘連、腸梗阻,腹脹,手術(shù)后病人的護(hù)理,三、護(hù)理措施術(shù)后不適的護(hù)理護(hù)理措施胃腸減壓、肛管排氣或低壓灌腸等協(xié)助病人多翻身，下床活動(dòng)遵醫(yī)囑使用促進(jìn)腸蠕動(dòng)的藥物必要時(shí)再次手術(shù),腹脹,手術(shù)后病人的護(hù)理,三、護(hù)理措施術(shù)后不適的護(hù)理常見(jiàn)原因合并有前列腺增生的老年病人排尿反射受抑制切口疼痛引起后尿道括約肌和膀胱反射性痙攣,尿潴留,手術(shù)后病人的護(hù)理,三、護(hù)理措施術(shù)后不適的護(hù)理常見(jiàn)原因手

23、術(shù)對(duì)膀胱神經(jīng)的刺激病人不習(xí)慣床上排尿鎮(zhèn)靜藥物用量過(guò)大或低血鉀,尿潴留,手術(shù)后病人的護(hù)理,三、護(hù)理措施術(shù)后不適的護(hù)理護(hù)理措施穩(wěn)定病人情緒，采用誘導(dǎo)排尿法遵醫(yī)囑采用藥物、針灸治療導(dǎo)尿,尿潴留,手術(shù)后病人的護(hù)理,三、護(hù)理措施術(shù)后不適的護(hù)理常見(jiàn)原因：神經(jīng)中樞或膈肌直接受刺激所致護(hù)理措施壓迫眶上緣抽吸胃內(nèi)積氣和積液給予鎮(zhèn)靜、解痙藥物治療,呃逆,手術(shù)后病人的護(hù)理,三、護(hù)理措施術(shù)后并發(fā)癥的觀察與護(hù)理常見(jiàn)原因術(shù)中止血不完

24、善、創(chuàng)面滲血未完全控制 原先痙攣的小動(dòng)脈斷端舒張、結(jié)扎線脫落、凝血機(jī)制障礙等,出血,手術(shù)后病人的護(hù)理,三、護(hù)理措施術(shù)后并發(fā)癥的觀察與護(hù)理護(hù)理措施嚴(yán)密觀察病人生命體征、手術(shù)切口觀察引流液的性狀、量和顏色變化評(píng)估有無(wú)低血容量休克的早期表現(xiàn)必要時(shí)行腹腔穿刺止血處理,出血,手術(shù)后病人的護(hù)理,三、護(hù)理措施術(shù)后并發(fā)癥的觀察與護(hù)理原因營(yíng)養(yǎng)不良使組織愈合能力差、縫合不當(dāng)、切口感染或腹內(nèi)壓突然增高,切口裂開(kāi),手術(shù)后病人的護(hù)理,三、護(hù)

25、理措施術(shù)后并發(fā)癥的觀察與護(hù)理護(hù)理措施立即平臥，穩(wěn)定病人情緒，避免驚慌用無(wú)菌生理鹽水紗布覆蓋切口，用腹帶輕輕包扎 禁忌立即回納腹腔內(nèi)容物,切口裂開(kāi),切口裂開(kāi),手術(shù)后病人的護(hù)理,三、護(hù)理措施術(shù)后并發(fā)癥的觀察與護(hù)理原因切口內(nèi)留有無(wú)效腔、血腫、異物或局部組織供血不良，合并有貧血、糖尿病、營(yíng)養(yǎng)不良或肥胖等,切口感染,手術(shù)后病人的護(hù)理,三、護(hù)理措施術(shù)后并發(fā)癥的觀察與護(hù)理預(yù)防措施術(shù)中嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則、嚴(yán)密止血，防止殘留無(wú)效腔

26、、血腫或異物等保持傷口清潔、敷料干燥加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持遵醫(yī)囑合理使用抗生素,切口感染,切口感染,手術(shù)后病人的護(hù)理,三、護(hù)理措施術(shù)后并發(fā)癥的觀察與護(hù)理原因常發(fā)生在胸、腹部大手術(shù)后，多見(jiàn)于老年人、長(zhǎng)期吸煙史和患有急或慢性呼吸道感染者,肺部感染,手術(shù)后病人的護(hù)理,三、護(hù)理措施術(shù)后并發(fā)癥的觀察與護(hù)理護(hù)理措施保持病室適宜溫度、濕度深呼吸、翻身、叩背有效的咳嗽排痰,肺部感染,手術(shù)后病人的護(hù)理,三、護(hù)理措施術(shù)后并發(fā)癥的觀察與護(hù)理護(hù)

27、理措施協(xié)助病人取半臥位，盡早下床活動(dòng)痰液黏稠者予霧化吸入遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素及祛痰藥物,肺部感染,手術(shù)后病人的護(hù)理,三、護(hù)理措施術(shù)后并發(fā)癥的觀察與護(hù)理原因尿潴留長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管或反復(fù)多次導(dǎo)尿護(hù)理措施鼓勵(lì)病人多飲水觀察尿液并及時(shí)送檢，根據(jù)尿培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用有效抗生素控制感染,尿路感染,手術(shù)后病人的護(hù)理,三、護(hù)理措施術(shù)后并發(fā)癥的觀察與護(hù)理預(yù)防措施術(shù)前訓(xùn)練床上排尿指導(dǎo)病人術(shù)后自主排尿出現(xiàn)尿潴留及時(shí)處理殘余尿量

28、在500ml以上，留置導(dǎo)尿管，并嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則,尿路感染,手術(shù)后病人的護(hù)理,三、護(hù)理措施術(shù)后并發(fā)癥的觀察與護(hù)理原因術(shù)后腹脹、長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)、臥床等引起下腔及髂靜脈回流受阻、血流緩慢各種原因?qū)е卵鼙诤脱軆?nèi)膜損傷手術(shù)導(dǎo)致組織破壞、癌細(xì)胞的分解及體液的大量丟失致血液凝集性增加等,深靜脈血栓形成,深靜脈血栓形成,手術(shù)后病人的護(hù)理,三、護(hù)理措施術(shù)后并發(fā)癥的觀察與護(hù)理護(hù)理措施嚴(yán)禁經(jīng)患肢靜脈輸液，嚴(yán)禁局部按摩，以防血栓脫落抬高患肢

29、、制動(dòng)，局部50%硫酸鎂濕熱敷，配合理療和全身性抗生素治療遵醫(yī)囑用藥,深靜脈血栓形成,手術(shù)后病人的護(hù)理,三、護(hù)理措施術(shù)后并發(fā)癥的觀察與護(hù)理預(yù)防措施術(shù)后早期下床活動(dòng)按摩下肢比目魚(yú)肌和腓腸肌術(shù)后穿彈力襪以促進(jìn)下肢靜脈回流血液處于高凝狀態(tài)者，預(yù)防性口服小劑量阿司匹林或復(fù)方丹參片,深靜脈血栓形成,手術(shù)后病人的護(hù)理,三、護(hù)理措施術(shù)后并發(fā)癥的觀察與護(hù)理常見(jiàn)急性胃擴(kuò)張、腸梗阻等并發(fā)癥,消化道并發(fā)癥,手術(shù)后病人的護(hù)理,三、護(hù)理措施