醫(yī)院感染檢查整改報告

1、醫(yī)院關于市縣級醫(yī)療機構和基層醫(yī)療機構醫(yī)院感染管理專項督導檢查的整改報告根據(jù)市衛(wèi)生和計劃生育委員會關于開展市縣級醫(yī)療機構和基層醫(yī)療機構醫(yī)院感染管理專項督導工作的實施方案，2016年4月19日，由市醫(yī)院感染管理質量控制中心督導組，在縣衛(wèi)生計生局副局長，醫(yī)政股的陪同下對我院醫(yī)院感染管理工作進行了督導檢查。督導組一行通過聽取匯報和現(xiàn)場查看，就我院醫(yī)院感染管理工作中的法律法規(guī)落實，醫(yī)院感染管理體系建設，重點環(huán)節(jié)和重點部門醫(yī)院感染管理等進行了檢查，

2、并對醫(yī)院感染管理工作提出了要求。通過檢查，發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)院感染管理存在以下問題：1、醫(yī)院污水處理記錄欠規(guī)范，無日常監(jiān)測2、檢驗室布局流程不合理；3、一次性醫(yī)療器械采購資質不齊；4醫(yī)院感染管理工作計劃與本院開展業(yè)務不一致；5、院內醫(yī)院感染管理檢查無改進情況反映；6、治療室物品放置欠規(guī)范；7、環(huán)境衛(wèi)生學未按照要求進行監(jiān)測；8、一線科室防護用品配置不齊；9、醫(yī)療廢物暫存點無“六防”標示；10、供應室布局流程不合理，無生物監(jiān)測，無重要設備保修記錄，

3、一次性物品放置欠規(guī)范，醫(yī)療廢物桶未加蓋。我五、院內醫(yī)院感染管理檢查無改進情況反映五、院內醫(yī)院感染管理檢查無改進情況反映針對醫(yī)院感染管理檢查無改進情況，院感科對檢查表進行從新設計增加了改進情況，并對存在問題進行整改追蹤確保此項工作落實到位。6、治療室物品放置欠規(guī)范治療室物品放置欠規(guī)范對治療室物品的擺放按照督導組專家要求進行了整改，物品柜內上層放置一次性無菌物品，下層放置清潔物品。七、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測未按照要求進行監(jiān)測七、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測未按照

4、要求進行監(jiān)測因我院無微生物實驗室，環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測暫由縣疾控中心每年進行1次監(jiān)測，按照《醫(yī)院感染管理辦法》要求環(huán)境衛(wèi)生學采樣監(jiān)測頻率為重點科室每月一次，非重點科室一季度一次的要求，我院將與縣疾控中心協(xié)商并委托對我院環(huán)境衛(wèi)生學進行監(jiān)測。八、八、一線科室防護用品配置不齊一線科室防護用品配置不齊協(xié)調我院采購部門統(tǒng)一采購防護用品，包括：口罩、手套、護目鏡、防護面罩、防水圍裙、隔離衣、防護服等并按要求用專用箱注明品種、數(shù)量配置到一線科室。九、九、醫(yī)