整理醫(yī)院感染管理整改報(bào)告

1、本文格式為 本文格式為 Word 版，下載可任意編輯 版，下載可任意編輯— 1 —整理醫(yī)院感染管理整改報(bào)告 整理醫(yī)院感染管理整改報(bào)告醫(yī)院感染管理整改報(bào)告 醫(yī)院感染管理整改報(bào)告 市衛(wèi)生局： 為了深刻吸取我院發(fā)生醫(yī)院感染迸發(fā)事件的教訓(xùn)， 2022年 8 月以來,我院先后召開了院務(wù)會、院支委會、院感管理委員會會議，各科也先后召開了科務(wù)會，通報(bào)了市區(qū)衛(wèi)生疾控執(zhí)法部門領(lǐng)導(dǎo)及專家來我院進(jìn)行的院感專題研討會精神。院長 XX 帶領(lǐng)院務(wù)會、院感管理委員會

2、成員連續(xù) 2 天現(xiàn)場辦公并召開了院感專題會，針對各科查找出的院感問題和建議，根據(jù)市區(qū)衛(wèi)生疾控執(zhí)法部門領(lǐng)導(dǎo)和專家們的看法，結(jié)合我院實(shí)際狀況，特制定《醫(yī)院感染管理整改落實(shí)方案》 。 一、指導(dǎo)思想及整改目標(biāo)： 以鄧小平理論和三個(gè)代表重要思想為指導(dǎo)，以深入學(xué)習(xí)貫徹科學(xué)發(fā)展觀為動力，以醫(yī)院感染管理的相關(guān)法律法規(guī)為標(biāo)準(zhǔn)，以醫(yī)院科學(xué)設(shè)置、科學(xué)管理、科學(xué)發(fā)展為最終目標(biāo)要求，通過整改，著力解決對醫(yī)院感染管理思想重視不夠、管理人員配置不規(guī)范、相關(guān)制度不健全

3、、制度規(guī)范執(zhí)行不逗硬、必要設(shè)施設(shè)備不足等突出問題，達(dá)到提高醫(yī)院感染管理水平，更好維護(hù)病人及全院醫(yī)護(hù)人 本文格式為 本文格式為 Word 版，下載可任意編輯 版，下載可任意編輯— 3 —關(guān)規(guī)定與要求，結(jié)合醫(yī)院院感操縱的薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)一步建立完善《門診篩查制度》 、 《探視陪伴制度》 、 《病人開放管理制度》及《陪伴須知》 ，明確職工患感染性發(fā)熱疾病時(shí)的工作限制及休假規(guī)定，職工、職工家屬患感染性發(fā)熱疾病不得進(jìn)入病區(qū)治療等規(guī)定，從而盡可能地操縱

4、外源性感染源。 （牽頭領(lǐng)導(dǎo)：責(zé)任科室：整改時(shí)限：） （四）落實(shí)制度、嚴(yán)格逗硬：要進(jìn)一步完善院感考核獎(jiǎng)懲處法和責(zé)任追究方法，成立院感質(zhì)量考核小組，細(xì)化考核指標(biāo)，加強(qiáng)方法的可操作性及合理性，院感科每月組織對全院實(shí)施院感質(zhì)量考核，并在每月的院周會上進(jìn)行質(zhì)評，逗硬獎(jiǎng)懲措施，交流管理閱歷，著力形成良好的院感管理長效機(jī)制。同時(shí)每月根據(jù)各科的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒藥械監(jiān)測結(jié)果，對發(fā)現(xiàn)的問題要認(rèn)真分析，及時(shí)處理，要求責(zé)任科室限期整改到位，對問題嚴(yán)重的科室、限