醫(yī)院感染管理指南

1、1東城區(qū)第二婦幼保健院醫(yī)院感染管理指南東城區(qū)第二婦幼保健院醫(yī)院感染管理指南第一部分：醫(yī)院感染管理組織機(jī)構(gòu)及人員、部門職責(zé)第一部分：醫(yī)院感染管理組織機(jī)構(gòu)及人員、部門職責(zé)1、醫(yī)院感染管理組織機(jī)構(gòu)2、醫(yī)院感染管理委員會(huì)名單3、醫(yī)院感染管理委員會(huì)職責(zé)4、醫(yī)院感染小組成員職責(zé)5、臨床醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染管理職責(zé)6、醫(yī)務(wù)管理部門醫(yī)院感染管理職責(zé)7、護(hù)理管理部門醫(yī)院感染管理職責(zé)8、總務(wù)后勤部門醫(yī)院感染管理職責(zé)9、藥劑科醫(yī)院感染管理職責(zé)10、檢驗(yàn)科醫(yī)院感染

2、管理職責(zé)11、醫(yī)療廢物管理組織及職責(zé)12、醫(yī)院感染管理監(jiān)控13、醫(yī)院感染管理反饋第二部分：醫(yī)院感染管理制度第二部分：醫(yī)院感染管理制度1、醫(yī)院感染控制制度2、醫(yī)院感染監(jiān)測報(bào)告制度3、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)制度4、消毒藥械的管理制度5、一次性無菌醫(yī)療用品管理制度6、采購一次性使用醫(yī)療器械（器具）、消毒藥械管理制度7、醫(yī)院職工預(yù)防醫(yī)院感染的防護(hù)制度8、醫(yī)院感染管理自查制度9、醫(yī)療廢物管理制度10、醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告管理制度11、布草洗滌工作制度39、

3、抗菌藥物應(yīng)用管理考核標(biāo)準(zhǔn)10、內(nèi)鏡室醫(yī)院感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)鏡室醫(yī)院感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)第五部分：醫(yī)院感染管理指標(biāo)第五部分：醫(yī)院感染管理指標(biāo)1、二級(jí)醫(yī)院感染監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)2、抗菌藥物應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)3、醫(yī)療用品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)4、各類環(huán)境空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)5、紫外線燈管照射強(qiáng)度標(biāo)準(zhǔn)6、醫(yī)院感染發(fā)病率7、一類切口手術(shù)部位感染率8、常規(guī)物品消毒滅菌合格率9、醫(yī)院感染漏報(bào)率10、使用中的消毒劑11、醫(yī)院污水排放的消毒指標(biāo)第六部分：抗菌藥物與醫(yī)院感染第六部

4、分：抗菌藥物與醫(yī)院感染1、抗菌藥物應(yīng)用的管理制度2、合理使用抗菌藥物指導(dǎo)原則3、抗菌藥物合理應(yīng)用的判斷標(biāo)準(zhǔn)4、預(yù)防性使用抗菌藥物的原則5、聯(lián)合使用抗菌藥物的原則6、抗菌藥物管理原則第七部分：醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案第七部分：醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案1、突發(fā)醫(yī)院感染防治領(lǐng)導(dǎo)小組組成2、突發(fā)醫(yī)院感染防治領(lǐng)導(dǎo)小組工作職責(zé)3、實(shí)施醫(yī)院感染管理和控制措施第八部分：常見醫(yī)院感染部位預(yù)防與控制第八部分：常見醫(yī)院感染部位預(yù)防與控制1、呼吸系統(tǒng)醫(yī)院感染預(yù)