祛風濕散寒藥詳解

1、,祛風濕藥,第 11章,概 念,凡以祛除風濕邪，治療風濕痹證為主的藥物，稱祛風濕藥,作 用,祛風散寒，除濕止痛祛風濕清熱舒筋活絡強筋健骨,適 應 證,風寒濕痹熱痹久痹,分 類,祛風濕散寒藥祛風濕清熱藥祛風濕強筋骨藥,,祛風濕散寒藥,第一節(jié),,獨活威靈仙川烏蘄蛇木瓜雷公藤,獨 活,《神農(nóng)本草經(jīng)》,藥物來源,傘形科多年生草本植物重齒毛當歸的根,性味歸經(jīng),辛、苦，微溫腎、膀胱經(jīng),解表,祛風濕,止痹

2、痛,功 效,祛風濕，止痹痛，解表,應 用,1．風寒濕痹 本品祛風除濕、散寒止痛，善治下半身痹痛?！浼纳⒎里L等（獨活寄生湯）,祛風濕，止痹痛，解表,應 用,2．風寒挾濕表證 本品發(fā)汗解表，祛濕?！淝蓟?、防風、荊芥等(荊防敗毒散),祛風濕，止痹痛，解表,用法用量,5～15g,特 點,性善下行，善治下半身痹證,,威靈仙,《新修本草》,藥物來源,毛莨科植物威靈仙、棉團鐵線蓮或東北鐵線蓮的根及根莖,東

3、北威靈仙 棉團威靈仙,性味歸經(jīng),辛、咸，溫膀胱經(jīng),通經(jīng)絡,消骨哽,祛風濕,功 效,祛風濕，通經(jīng)絡，消骨哽,應 用,1．風濕痹痛 本品祛風濕，通經(jīng)絡，止痹痛，尤宜于風邪偏盛，拘攣掣痛者?！淝蓟睢⒎里L、川芎、姜黃等,祛風濕，通經(jīng)絡，消骨哽,應 用,2．諸骨哽咽 本品軟堅消骨哽?！獑斡没蚣由疤恰⒋准鍦?祛風濕，通經(jīng)絡，消骨哽,用法用量,5～15g 治骨哽，30~50g,特 點,性辛散溫

4、通，性猛善走，既能祛風濕，又能通經(jīng)絡止痹痛,,川 烏,《神農(nóng)本草經(jīng)》,藥物來源,毛莨科多年生草本植物烏頭的塊根,性味歸經(jīng),辛、苦，溫，大毒心、脾、肝、腎經(jīng),散寒,止痛,祛風除濕,功 效,祛風除濕，散寒止痛,應 用,1．風寒濕痹 本品祛風除濕，散寒止痛，善治寒痹?！渎辄S等（烏頭湯）,祛風除濕，散寒止痛,應 用,2．諸寒疼痛，跌打損傷，麻醉止痛 本品具有較強的散寒止痛作用?！獑斡茫ù鬄躅^煎）,祛風除濕，

5、散寒止痛,用法用量,內(nèi)服制用湯劑，3～9g，先煎0.5～1h入散劑或酒劑，1～2g,使用注意,反半夏、瓜蔞、貝母、白及、白蘞不宜久服，生品內(nèi)服宜慎孕婦忌用,特 點,本品有較強的散寒止痛作用,,蘄 蛇,《雷公炮炙論》,藥物來源,蝮蛇科動物尖吻蝮蛇(五步蛇)除去內(nèi)臟的干燥全體,性味歸經(jīng),甘、咸，溫。有毒肝經(jīng),定驚止痙,祛風通絡,功 效,祛風通絡，定驚止痙,應 用,1．風濕頑痹本品祛風力猛，且善通經(jīng)活絡。——

6、配防風、獨活、天麻等（白花蛇酒）,祛風通絡，定驚止痙,應 用,2．中風口眼歪斜、半身不遂本品祛風通經(jīng)活絡?！渫`仙、草烏、全蝎等 （大活絡丹）,祛風通絡，定驚止痙,應 用,3．麻風癘毒、皮膚瘙癢 本品祛風毒止癢?！錇跎疑?、雄黃、生大黃等 （驅(qū)風散）,祛風通絡，定驚止痙,應 用,4．小兒急慢驚風、破傷風 本品定驚止痙?！錇跎疑摺Ⅱ隍嫉?祛風通絡，定驚止痙,用法用量,5～

7、10g研末服，每次1～1.5g,特 點,本品功善走竄，祛風邪，通經(jīng)絡，內(nèi)走臟腑，外徹皮膚而透骨搜風，祛內(nèi)外之風邪，為截風之要藥,,木 瓜,《名醫(yī)別錄》,藥物來源,薔薇科落葉灌木貼梗海棠和木瓜(冥楂) 的近成熟果實,貼梗海棠 木瓜,皺皮木瓜 光皮木瓜,性味歸經(jīng),酸，溫肝、脾經(jīng),除濕和胃,舒筋活絡,功 效,舒筋活絡，除濕和胃,應 用,1．風濕痹痛，腳氣腫痛 本品舒筋活絡，化濕除痹

8、。痹痛——配乳香、沒藥、生地黃(木瓜煎)腳氣——配吳茱萸、檳榔等（雞鳴散）,舒筋活絡，除濕和胃,應 用,2．吐瀉轉(zhuǎn)筋 本品除濕和中，舒筋活絡?！鋮擒镙?、半夏、黃連等,舒筋活絡，除濕和胃,用法用量,10～15g,特 點,為治濕痹、筋脈拘攣者之要藥芳香化濕濁,,雷公藤,《中國藥植志》,藥物來源,衛(wèi)矛科植物雷公藤的全株,功 效,祛風除濕，活血通絡，消腫止痛，殺蟲解毒,應 用,1．風濕痹痛本品祛風濕，活