心電圖基礎(chǔ)心電圖

1、,心 電 圖 學(xué)（ECG)西安醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院心內(nèi)科,閆志強(qiáng),,,心電圖概念,是利用心電圖機(jī)從體表記錄心 臟每一心動(dòng)周期所產(chǎn)生電活動(dòng)變化 的曲線圖形。,,,心電圖示例,,第一節(jié) 臨床心電學(xué)的基本知識(shí),,,一、心電圖產(chǎn)生原理,動(dòng)作電位 電偶（正極與負(fù)極） 除極與復(fù)極 心電向量—強(qiáng)度與方向,,,心肌細(xì)胞的除極與復(fù)極,,,心肌細(xì)胞的動(dòng)作電位與心電圖,心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位,,,心臟特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)示意圖,,,心電信號(hào)傳遞的三站,第一

2、站：竇房結(jié) 第二站：房室結(jié) 第三站：浦肯野纖維與心室肌細(xì)胞,,心 房,,束 支,,心 室,,,二、心電圖各波段的組成與命名,,,心電圖各波段的組成與命名,,,常規(guī)心電圖的波形組成和測(cè)量示意圖,,,R波：首先出現(xiàn)的位于參考水平線以上的正向波 Q波：R波之前的負(fù)向波 S波：R波之后的第一個(gè)負(fù)向波 R’波：S波之后的正向波 S’波： R’ 波之后的負(fù)向波 QS波：QRS波只有負(fù)向波 振幅小可稱為q、r、s、r’、

3、s’,QRS波群的命名原則,,,QRS波群的命名示意圖,,,三、導(dǎo)聯(lián)體系,導(dǎo)聯(lián)： 在人體不同部位放置電極，并通過導(dǎo) 聯(lián)線與心電圖機(jī)電流計(jì)的正負(fù)極相連，這 種記錄心電圖的電路連接方法。,,,標(biāo)準(zhǔn)十二導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng),肢體導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)—反映心臟矢狀面情況 雙極肢體導(dǎo)聯(lián)：Ⅰ Ⅱ Ⅲ 加壓?jiǎn)螛O肢體導(dǎo)聯(lián)：avR avL avF 胸前導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)—反映心臟水平面情況 包括：V1、V2、V3、V