心電圖基礎(chǔ)知識

1、(五)心電圖導(dǎo)聯(lián)1標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)為最早使用的雙極肢體導(dǎo)聯(lián)，反映兩個(gè)肢體(探查電極)之間的電位差。2胸導(dǎo)聯(lián)屬單極導(dǎo)聯(lián)，單極導(dǎo)聯(lián)所測的是探查電極所在部位的電位變化。其中V1、V2反映右室，V3、V4反映室間隔及其附近的左、右心室，V5、V6反映左心室。3加壓單極肢導(dǎo)聯(lián)包括加壓單極右上肢導(dǎo)聯(lián)(aVR)、加壓單極左上肢導(dǎo)聯(lián)(aVL)和加壓單極左下肢導(dǎo)聯(lián)(aVF)。標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)I、Ⅱ、Ⅲ，加壓單極肢體導(dǎo)聯(lián)avl、aVL、aVF，統(tǒng)稱為肢體導(dǎo)聯(lián)。其中aVR導(dǎo)

2、聯(lián)反映右心室的電位改變，其余的肢體導(dǎo)聯(lián)均反映左心室的電位改變。心電圖機(jī)上的導(dǎo)聯(lián)線一般均以固定的顏色表示：慣例是紅色導(dǎo)線接右上肢，黃色導(dǎo)線接左上肢，綠(或藍(lán))色導(dǎo)線接左下肢，黑色導(dǎo)線接右下肢，白色導(dǎo)線接胸壁各點(diǎn)。(六)導(dǎo)聯(lián)軸某一導(dǎo)聯(lián)正、負(fù)電極之間假想的聯(lián)線，稱為該導(dǎo)聯(lián)的導(dǎo)聯(lián)軸。六個(gè)肢導(dǎo)聯(lián)構(gòu)成六軸系統(tǒng)，六個(gè)胸導(dǎo)聯(lián)構(gòu)成胸導(dǎo)聯(lián)軸。導(dǎo)聯(lián)軸的實(shí)線一側(cè)為正、虛線一側(cè)為負(fù)。(七)心電圖與心向量圖的關(guān)系將立體的P、QRS、T環(huán)經(jīng)過投影到額面、水平面和右側(cè)

3、面上，臨床上用心向量圖表示；此即空間心電向量環(huán)的第一次投影。將額面心向量環(huán)的每一點(diǎn)依次再投影到各肢體導(dǎo)聯(lián)軸上，可記錄出各肢體導(dǎo)聯(lián)的心電圖；橫面心向量環(huán)在各胸導(dǎo)聯(lián)軸上的投影，可描記出各胸導(dǎo)聯(lián)的心電圖。此即心向量環(huán)的第二次投影。二、、心電圖的測量、正常值及其變化的臨床意義(一)心電圖記錄紙橫代表時(shí)間，每小格是0.04秒；豎代表電壓，每小格是0.1mv(二)心率的計(jì)算心率(次／分)；心率=60心動周期，即心率相當(dāng)于60（PP或RR間期）(三)