無創(chuàng)呼吸機市場和競爭對手分析

1、www.resmedchina.com,醫(yī)用無創(chuàng)呼吸機市場和競爭對手分析,wwww.resmedchina.com,2 SDB and cardiovascular disease © ResMed 03 09,主要適用科室,呼吸科、老干病房----治療各種急慢性呼吸衰竭、各種呼吸系統(tǒng)疾病。（如：肺氣腫、哮喘 、限制性通氣、呼吸肌無力等）。呼吸科主要是使用雙水平無創(chuàng)呼吸機的治療功能，目的是改善病人呼吸功能，改善病人的血氧

2、交合。醫(yī)院一般春/冬季節(jié)機器使用率非常高。ICU病房----用于“序貫通氣”治療及改善低氧血癥患者通氣的需要。一般需要配備2臺以上無創(chuàng)呼吸機。神經(jīng)內(nèi)外科、心血管----用于治療各類由于神經(jīng)系統(tǒng)障礙或損傷而導(dǎo)致的呼吸功能下降的通氣輔助治療。急診科----相對于呼吸嚴(yán)重困難/停止而需要氣管插管進(jìn)行有創(chuàng)通氣的患者來說，有更多的急診患者呼吸困難但還沒有氣管插管指征，或拒絕插管，或不會插管，可以使用無創(chuàng)通氣。,wwww.resmedchin

3、a.com,3 SDB and cardiovascular disease © ResMed 03 09,醫(yī)用無創(chuàng)呼吸機市場容量情況,醫(yī)用雙水平無創(chuàng)呼吸機市場容量每年1200-1500 臺左右 ，年增長率大約10-20%1、高檔機器約占 15 %, 終端銷售價格10元萬以上 偉康的 Vision、Focus，V602、中檔機器占 55 %,終端銷售價格7-9萬元 偉康SYNCHRONY、瑞思邁 VPA

4、P III ST-A、萬曼 Vent motion、博雅VIVO 30-40 、SmartAir ST (退出市場）3、低檔機器占 30%,終端銷售價格5－6萬元 偉康HARMONY、瑞思邁 VPAP III ST、萬勝VECTOR 、泰科425 ST4、有創(chuàng)/無創(chuàng)一體化：VS Ultra，Integra，Trilogy 100，,wwww.resmedchina.com,4 SDB and cardiovascul

5、ar disease © ResMed 03 09,無創(chuàng)呼吸機地域差異,一等省份（北京、上海、廣東、江蘇、浙江） ：每年100-150臺以上二等省份（山東、河南、四川、湖北、新疆 ）：每年50-100臺三等省份（云南、福建、河北、安徽、重慶、天津、廣西、湖南、山西、陜西、貴州、遼寧、黑龍江）：每年50臺左右四等省份（西藏、寧夏、甘肅、青海、海南、內(nèi)蒙、江西、吉林）：每年10-20臺左右以上僅僅是一個市場估計，準(zhǔn)確度無

6、從考核。請勿作任何其他使用。,wwww.resmedchina.com,主要進(jìn)口無創(chuàng)呼吸機產(chǎn)品及生產(chǎn)廠家概況,---美國偉康Respironics公司/飛利浦醫(yī)療系統(tǒng)---德國萬曼Weimman公司---法國Airox/Tyco/Covidien公司---德國Hoffrichter 公司---瑞典博雅Breas公司/GE醫(yī)療系統(tǒng),wwww.resmedchina.com,美國偉康Respironics公司,---產(chǎn)品和廠家機構(gòu)進(jìn)

7、入中國已經(jīng)多年，在上海設(shè)有有中國總部，北京、廣州有辦事處，市場宣傳及售后服務(wù)比較強大，目前品牌知名度比較高---目前在醫(yī)用無創(chuàng)呼吸機市場（不包括個人及醫(yī)院使用的睡眠治療呼吸機）知名度及年銷售份額最大---產(chǎn)品線比較完善，便于覆蓋不同的客戶群和投標(biāo)策略---目前型號包括 Harmony，Synchrony，F(xiàn)ocus，BiPAP Vision,wwww.resmedchina.com,美國偉康Respironics公司,產(chǎn)品

8、獨特概念---AutoTrack---Bi-Fflex---AVAPS---PC Mode,wwww.resmedchina.com,美國偉康Respironics公司,AutoTrak是一個綜合的吸氣和呼氣觸發(fā)管理軟件---自動漏氣補償---波形觸發(fā)與切換---容量觸發(fā)---同步呼氣閾值---流速反轉(zhuǎn)切換---固定3秒最長時間限定,wwww.resmedchina.com,AutoTrak,wwww.resmedc

9、hina.com,AutoTrak,wwww.resmedchina.com,AutoTrak,wwww.resmedchina.com,AutoTrak,wwww.resmedchina.com,AutoTrak,wwww.resmedchina.com,AutoTrak,wwww.resmedchina.com,Bi-Flex ---在吸氣相進(jìn)行壓力波形的修飾，使其變得更柔和圓滑，也就是定壓通氣的流量進(jìn)一步調(diào)控 ---同

10、時在呼氣末分檔釋放壓力到EPAP壓力之下，勢必在呼氣末降低維持EPAP和漏氣補償?shù)牧魉?？？?美國偉康Respironics公司,wwww.resmedchina.com,美國偉康Respironics公司,Bi-Flex---有吸氣壓力上升斜率,再修飾波形和調(diào)節(jié)流速，可能對某些病人增加舒適感，如肺纖維化和限制性胸廓疾病，這種調(diào)節(jié)也許同樣可以用吸氣壓力上升時間調(diào)節(jié)實現(xiàn)；但是對吸氣用力或流速需求高的病人可能并不合適。 ResMed in

11、ternal testing顯示呼吸機反應(yīng)慢---呼氣末壓力的釋放能增加多少舒適度？（1）EPAP一般壓力不太高，不會增加太多呼氣阻力，釋放壓力有無必要？？；（2）在呼氣末釋放壓力是否會影響EPAP/PEEP開放肺泡，改善V/Q失調(diào)的作用？？（3）在呼氣末釋放壓力勢必通過降低呼氣相流速或漏氣補償，從而降低CO2清除的效果？？？,wwww.resmedchina.com,美國偉康Respironics公司,AVAPS---平均容量保證壓

12、力支持（Average volume assured pressure support)---測定無創(chuàng)通氣患者的平均潮氣量，通過動態(tài)調(diào)節(jié)壓力來保證設(shè)定的目標(biāo)潮氣量---關(guān)于AVAPS 的思考和測試： （1）無創(chuàng)通氣是以壓力為目標(biāo)的通氣，符合肺保護(hù)通氣原則，是否有必要進(jìn)行潮氣量保證，可能使治療復(fù)雜化；（2）在無創(chuàng)通氣的時候不太可能準(zhǔn)確測定潮氣量，如何準(zhǔn)確地進(jìn)行潮氣量保證？？（3）ResMed internal testing 顯示AV

13、APS導(dǎo)致呼 吸機提前或延后終止，呼吸機同步性下降，舒適性降低,wwww.resmedchina.com,美國偉康Respironics公司,PC Mode---壓力控制模式，呼吸機觸發(fā)，壓力為目標(biāo)，時間切換的呼吸模式模式 觸發(fā) 切換 目標(biāo) 其他限制偉康T 病人 時間 壓力 偉康S/T

14、病人 AutoTrak 壓力 偉康PC 機器 時間 壓力VPAPS/T 病人 流速 壓力 IPAPmin/maxVPAP T 機器 時間 壓力 IPAPmax,wwww.resmedchina.com,美國偉康Respironics公

15、司,BiPAP® FOCUS?,wwww.resmedchina.com,美國偉康Respironics公司,BiPAP® FOCUS?模式和壓力范圍,wwww.resmedchina.com,Trilogy 100呼吸機,wwww.resmedchina.com,Trilogy 100,有創(chuàng)（主動閥）/無創(chuàng)（被動閥）一體化可以切換單回路結(jié)構(gòu)，近端置有壓力和流速傳感器家庭/醫(yī)院使用低壓氧氣最大15L/min（無

16、空氧混合器）重量5KG內(nèi)置電池3-4小時，可以選配外置電池3-4小時1G SD卡，72小時原始數(shù)據(jù)顯示呼吸波形，30天詳細(xì)數(shù)據(jù)，1年趨勢圖，可以與PSG連接。DirectView軟件下載數(shù)據(jù),wwww.resmedchina.com,Trilogy 100,AVAPS---僅適用于被動呼氣閥連接AUTOTRAK---僅適用于被動呼氣閥連接可調(diào)節(jié)流量觸發(fā)---主動呼氣閥吸氣壓力PEEP 0-25壓力支持0-30呼吸模式

17、(壓力）：CPAP, S, S/T, T, PC-SIMV (w/PS) 呼吸模式（容量）：AC, SIMV (w/PS), CV,wwww.resmedchina.com,Trilogy 100,Specifications,wwww.resmedchina.com,Trilogy 100,wwww.resmedchina.com,Trilogy 100,wwww.resmedchina.com,Trilogy 100,wwww.r

18、esmedchina.com,德國Weinmann公司,---德國一個兄弟家族公司---產(chǎn)品進(jìn)入中國市場大約3年---有一個總代理商以廠家辦事處的形式出現(xiàn)，同時有內(nèi)貿(mào)直銷公司---廠家實力有限，不太正規(guī)，近期市場投資還是比較大---產(chǎn)品系列包括 SOMNOvent S/T，Venti Motion,wwww.resmedchina.com,德國Weinmann公司,產(chǎn)品獨特概念---SX---SXX---Targe

19、t Volume---IPAP可以達(dá)到35cmH2O---Venticlick 濕化器：300ml---VentiPower 外置電池:5小時---Venti-O2增氧閥：壓力增至7Bar,wwww.resmedchina.com,關(guān)于SX和SXX模式,德國Weinmann公司,wwww.resmedchina.com,關(guān)于SOMNOvent ST,德國Weinmann公司,SOMNO---睡眠機IPAP 20cmH2O在國

20、外和網(wǎng)站顯示睡眠欄目下睡眠治療用,wwww.resmedchina.com,醫(yī)用呼吸機主要是VentiMotion,六種通氣模式具有S/T（自主觸發(fā)/時間控制）模式T（時間控制）模式S（自主觸發(fā)）模式CPAP（持續(xù)正壓）模式SX模式SXX模式IPAP：6~35hpa；EPAP：4~20hpa最大流速：300L/min目標(biāo)潮氣量設(shè)置：300~3000ML 波形：流量-時間曲線；容量-時間曲線觸發(fā)窗：吸氣和呼氣觸發(fā)靈敏

21、度可調(diào)：吸氣靈敏度1~6檔、呼氣靈敏度1~6檔壓力上升時間可調(diào)：1~6檔（呼吸斜率：0.1-0.6秒（0.1S/級） ）；壓力下降時間可調(diào)：1~6檔,wwww.resmedchina.com,醫(yī)用呼吸機主要是VentiMotion,實時顯示下列參數(shù)：模式、吸氣壓力、呼氣壓力、呼吸頻率、吸呼比、吸氣時間、呼氣時間、漏氣量、潮氣量、分鐘通氣量、壓力柱狀圖、實時監(jiān)測數(shù)據(jù)、統(tǒng)計平均數(shù)據(jù)、吸氣同步呼吸比率、呼氣同步比率報警功能：低壓、高壓、潮氣

22、量、漏電、無連接、過熱、過壓氧氣閥：可接各類氧源外置電池：可工作5小時,wwww.resmedchina.com,關(guān)于VentiMotion,德國Weinmann公司,目標(biāo)潮氣量---不必要，不可靠，不準(zhǔn)確，影響同步性SXX，SXX模式實際上是吸氣和呼氣觸發(fā)窗增氧閥---無創(chuàng)通氣患者的病情較輕或者穩(wěn)定，不需要太高氧濃度，如果需要的話可能應(yīng)該采用有創(chuàng)通氣了；采用常規(guī)給氧方法，也可以達(dá)到約40-50%FiO2，是安全氧濃度加上這些

23、選配件后，總體價格比VPAP STA要高，操作空間小一些,wwww.resmedchina.com,關(guān)于所謂的SX和SXX模式,德國萬曼無創(chuàng)呼吸機的SX、SXX模式的具體工作原理 SX在ST的基礎(chǔ)上可以設(shè)定吸氣時間（還是整個呼吸周期時間，印象不深）SXX在SX的基礎(chǔ)上可以設(shè)定目標(biāo)呼氣時間至于通氣原理，都是CPAP PSV這個呼吸機是無創(chuàng)的CPAP PSV呼吸機不可改變，其他的功能都是為了改善通氣舒適度和同步性 http:/

24、/piena.cn/medical/20080314/74656.html,wwww.resmedchina.com,關(guān)于所謂的SX和SXX模式,德國萬曼無創(chuàng)呼吸機的SX、SXX模式的具體工作原理 SX通氣模式：在該模式下可以設(shè)定目標(biāo)吸氣時間和區(qū)間，適合于高頻率低通氣（淺快呼吸）的患者。SXX通氣模式：在SX模式的基礎(chǔ)上，同時可以設(shè)定目標(biāo)呼氣時間，以保證患者體內(nèi)CO2濃度處于正常水平?？梢岳斫鉃橐环N附加的功能設(shè)置而非一種獨立的模式

25、。http://www.51cpap.net/disease/jg_info.asp?DId=66,www. resmed. com,CARINA Hospital,Dräger 研發(fā)出創(chuàng)新型高性能 NIV 呼吸機。 該呼吸機對于患者和護(hù)理者的使用均非常舒適。緊湊型、移動式的特點優(yōu)化了工作流和工作空間利用；智能程度高，可識別流量參數(shù)和患者狀態(tài)的變化，當(dāng)給與患者呼吸通氣時可提供恰當(dāng)?shù)墓?yīng)量。 Carina® 具備一

26、系列通氣模式（用于自主通氣和強制通氣）和一個氣體混合器（可供應(yīng)氧氣濃度為21-100%）。 同時，Carina® 還可用于有創(chuàng)通氣。,Dräger 獨一無二的 SyncPlus® 功能可提供順暢持續(xù)的氣流—可帶來非凡的治療功效，而且保持病人極高的舒適度。 Carina 的 AutoRamp® 功能可模擬自主呼吸模式，有助于優(yōu)化提供給患者的加速氣流。,www. resmed. com,CARI

27、NA Hospital,Dräger 研發(fā)出創(chuàng)新型高性能 NIV 呼吸機。 該呼吸機對于患者和護(hù)理者的使用均非常舒適。緊湊型、移動式的特點優(yōu)化了工作流和工作空間利用；智能程度高，可識別流量參數(shù)和患者狀態(tài)的變化，當(dāng)給與患者呼吸通氣時可提供恰當(dāng)?shù)墓?yīng)量。 Carina® 具備一系列通氣模式（用于自主通氣和強制通氣）和一個氣體混合器（可供應(yīng)氧氣濃度為21-100%）。 同時，Carina® 還可用于有創(chuàng)通氣。,D

28、räger 獨一無二的 SyncPlus® 功能可提供順暢持續(xù)的氣流—可帶來非凡的治療功效，而且保持病人極高的舒適度。 Carina 的 AutoRamp® 功能可模擬自主呼吸模式，有助于優(yōu)化提供給患者的加速氣流。,www. resmed. com,CARINA Hospital,該呼吸機對于患者和護(hù)理者的使用均非常舒適。緊湊型、移動式的特點優(yōu)化了工作流和工作空間利用；智能程度高，可識別流量參數(shù)和患者

29、狀態(tài)的變化，當(dāng)給與患者呼吸通氣時可提供恰當(dāng)?shù)墓?yīng)量。 Carina® 具備一系列通氣模式（用于自主通氣和強制通氣）和一個氣體混合器（可供應(yīng)氧氣濃度為21-100%）。 同時，Carina® 還可用于有創(chuàng)通氣。,我們了解寧靜的治療環(huán)境對于患者和臨床醫(yī)師來說是多么重要。 因此 Carina® 配置了一個非常安靜的渦輪，實現(xiàn)非常安靜的操作（max. 40 dBA）。 一個 5.4 英寸高清晰 TFT 彩色監(jiān)視

30、器可顯示您選擇的數(shù)值或曲線信息，還可以進(jìn)行自定義設(shè)置以適合您的特定需求。,www. resmed. com,CARINA HOSPITAL,www. resmed. com,CARINA Hospital 參數(shù),www. resmed. com,CARINA Hospital 參數(shù),www. resmed. com,CARINA Hospital 參數(shù),www. resmed. com,CARINA Hospital 參數(shù),w

31、ww. resmed. com,CARINA Hospital 參數(shù),www. resmed. com,CARINA Hospital 參數(shù),wwww.resmedchina.com,瑞典Breas公司,產(chǎn)品線質(zhì)量不穩(wěn)定，返修率高非主流品牌，市場占有率低---VIVO 30、VIVO 40分別壓力達(dá)到30和40cm H2O，注冊證上適用范圍：用于阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥的治療。 ---VIVO 50目前可能還沒有完成注冊,w

32、www.resmedchina.com,瑞典Breas公司---GE 醫(yī)療,VIVO 30,VIVO 30---注冊證為睡眠治療呼吸機eSync---所謂敏感的觸發(fā)技術(shù)模式名稱：PSV，PCV，CPAPIPAP 4-30，EPAP4-20 cmH2O Maximum / Minimum Ti峰流速大于200L/min吸氣/呼氣靈敏度1-9檔一體化濕化器大屏幕監(jiān)測參數(shù)：壓力、潮氣量、頻率、吸呼比、漏氣報警：高/低壓，低

33、容量，高/低漏氣選配外配電池,wwww.resmedchina.com,瑞典Breas公司---GE 醫(yī)療,VIVO 40,VIVO 40除了IPAP達(dá)到40 cmH2O之外，其他參數(shù)與VIVO 30近似 聲稱可以行有創(chuàng)通氣內(nèi)置電池,wwww.resmedchina.com,瑞典Breas公司---GE 醫(yī)療,VIVO 50,VIVO 50eSync---所謂敏感的觸發(fā)技術(shù)模式名稱：PSV，PCV，(A)PCV，VCV， C

34、PAPIPAP 4-50，EPAP4-30 ,PEEP 0-30呼吸頻率4-40，吸氣時間/后備吸氣時間0.3-5秒 Maximum / Minimum Ti峰流速大于200L/min吸氣/呼氣靈敏度1-9檔目標(biāo)潮氣量100-2500ml一體化濕化器大屏幕，壓力、流速、容量波形；48小時趨勢圖監(jiān)測參數(shù)：FiO2, SpO2, 脈率，峰壓，平均壓，分鐘通氣量，潮氣量，總頻率，自主頻率及百分比，吸氣時間，吸呼比、漏氣報警

35、：窒息，氧濃度，脈率，重復(fù)呼吸，高/低壓，高/低潮氣量，高/低分鐘通氣量，高/頻率內(nèi)置電池4小時，選配外配電池8小時,wwww.resmedchina.com,AIROX----TYCO/COVIDIEN,在原產(chǎn)國適用范圍：睡眠患者；目前在中國已停售,SMARTAIR ST,wwww.resmedchina.com,AIROX----TYCO/COVIDIEN,PB 540呼吸機,大屏幕導(dǎo)航式操作重量5KG，可安裝輪椅內(nèi)置電池11

36、小時，可連接汽車電源壓力、流速波形 5檔吸氣流速觸發(fā)5-95%呼氣靈敏度上升時間4檔可調(diào),wwww.resmedchina.com,AIROX----TYCO/COVIDIEN,一體化低壓氧，供氧壓力不得超過7.25PSI/49.99Kpa，最大流量達(dá)到15L/min，氧氣被計入總?cè)萘恐小Ｑ鯘舛茸罡哌_(dá)到50%，配置不包含氧濃度儀定壓/定容通氣均有呼吸模式：A/C, SIMV, PSV, CPAP可以連接雙回路，測定呼出容量

37、,PB 540呼吸機,wwww.resmedchina.com,AIROX----TYCO/COVIDIEN,PB 540呼吸機,wwww.resmedchina.com,AIROX----TYCO/COVIDIEN,PB 540呼吸機,wwww.resmedchina.com,AIROX----TYCO/COVIDIEN,PB 540呼吸機,wwww.resmedchina.com,德國HOFFICHTER ST 33,渦輪動力：10