職業(yè)性物理因素

1、噪 聲,,噪聲：從物理意義上講，各種不同頻率和強(qiáng)度的聲波無規(guī)律地雜亂組合，波形呈無規(guī)則的變化的聲音稱噪聲。 衛(wèi)生學(xué)意義還包括那些不需要的，令人厭煩的起干擾作用及強(qiáng)度過大的一切聲音。如影響人們睡眠、休息、工作和學(xué)習(xí)的音樂、說話、和腳步聲等。,,,習(xí)慣上使人聽起來感到悅耳的聲音稱音，噪聲是使人煩惱、討厭的聲音，所以稱之為噪聲，而不稱噪音。,一、基本概念：,（一）、聲源和聲波： 物體受振

2、動(dòng)后，在彈性介質(zhì)中以波的形式向外傳播，當(dāng)傳到人耳能引起音響感覺的振動(dòng)波稱為聲波，該受振動(dòng)物體稱為聲源。聲源：340—344米/秒（空氣中） 1450米/秒（水中） 4000米/秒（木） 5000米/秒（鋼鐵）,（二）、聲波的物理特征：,1、頻率： 物體每秒鐘振動(dòng)的次數(shù)稱為頻率，以f表示，單位為赫茲（HZ）

3、 聲 波 次聲波 20----2000HZ 超聲波 聲波的頻率范圍,,,2、振幅：,介質(zhì)中振動(dòng)波的最大位移稱為振幅，單位為毫米。聲壓或聲強(qiáng)的大小與聲波振幅大小有關(guān)。 振幅大，能量高，聲音響亮。 振幅小，能量低，聲音低，不響亮。,3、頻譜：,純音：由單一頻率發(fā)出的聲

4、音稱純音，如 音叉振動(dòng)發(fā)出的聲音。 在日常生活或生產(chǎn)環(huán)境中所接觸到的聲音絕大多數(shù)是由各種頻率不同的聲音組合而成，屬?gòu)?fù)合音。把組成復(fù)合音的各種頻率由低到高進(jìn)行排列，可成為一連續(xù)的頻譜。 為了便于實(shí)際測(cè)量和分析，人為的把這一寬廣的聲頻（20---2000HZ）范圍劃分為幾個(gè)小的頻段，通常稱為頻帶或頻程。,4、聲壓與聲壓級(jí)：,由于聲波的擺動(dòng)而對(duì)介質(zhì)產(chǎn)生的壓力稱為聲壓，以P表

5、示，單位為牛頓/平方米或微巴。一微巴=0.1牛頓/平方米。 聲壓大小可表示聲音響度的強(qiáng)弱，聲壓小，音響感弱。,聽閾：對(duì)正常青年人有剛能引起音響感覺的聲壓稱為聽閾聲壓或聽閾。1000HZ純音的聽閾為2*10-5 牛/平方米或2*10-4 微巴。痛閾：聲壓增大到人耳疼痛時(shí)稱痛閾聲壓或痛閾。1000HZ純音的痛閾為2*10牛/平方米或2*102 微巴。 從聽閾到痛閾聲壓的絕對(duì)值相差一百

6、萬倍，為了計(jì)算方便，取其對(duì)數(shù)值來表示，即為聲壓級(jí)，單位為分貝。,,以1000HZ的純音的聽閾聲壓為基準(zhǔn)聲壓（定為0分貝），與被測(cè)聲壓的比值，取其對(duì)數(shù)值作為被測(cè)聲壓的聲壓級(jí)。 如普通談話的聲壓級(jí)為30—40分貝。 載重汽車的聲壓級(jí)為80—90分貝。 聽閾到痛閾之間為120分貝。,5、響度和響度級(jí)：,人對(duì)聲音的主觀感覺，即為響度，它不僅和聲壓有關(guān)也和頻率有關(guān)。

7、聲壓相同而頻率不同時(shí)，則聲響也不同。 根據(jù)人耳對(duì)聲音感覺的生理特性，結(jié)合聲壓和頻率定出人對(duì)聲音的主觀音響感覺量，稱為響度級(jí)，單位為phong，是以1000HZ純音為基準(zhǔn)定出的。,,由此繪出不同頻率下感覺響度相同的各條等響曲線。曲線可看出：（1）、人耳對(duì)高頻聲敏感，對(duì)低頻聲不敏感。（2）、聲壓級(jí)較高時(shí)，人耳對(duì)高低頻聲音敏感性的差別小。（3）、響度級(jí)大小與聲壓級(jí)大小及頻率高低有關(guān),聲級(jí)計(jì)：,聲級(jí)計(jì)的設(shè)計(jì)原理

8、之一是根據(jù)人耳的感音特性，參考等響曲線，設(shè)計(jì)“A”、”B”、”C”等計(jì)權(quán)網(wǎng)絡(luò)，采用幾種不同類型的濾波器制定而成。,,A網(wǎng)絡(luò)是模擬人耳對(duì)40方純音的響應(yīng)曲線，對(duì)低頻音有較大的衰減，對(duì)高頻音不衰減，這正是符合人耳的特性。 C網(wǎng)絡(luò)是模擬人耳對(duì)100方純音的響應(yīng)曲線，對(duì)所有頻率的聲音幾乎不衰減，故C聲級(jí)可視作總聲級(jí)。 目前國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織（ISO）推薦采用A聲級(jí)作為噪聲衛(wèi)生評(píng)價(jià)指標(biāo)。,二、生

9、產(chǎn)性噪聲：,（一）、分類：生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的一切聲音都可稱為生產(chǎn)性噪聲或工業(yè)噪聲。1、機(jī)械性噪聲：由于機(jī)械的撞擊、摩擦、轉(zhuǎn)動(dòng)而產(chǎn)生的。2、流體動(dòng)力性噪聲：由于氣體壓力突變或流體流動(dòng)而產(chǎn)生的。3、電磁性噪聲：由于電機(jī)中交變力相互作用而發(fā)生的。,,連續(xù)噪聲噪聲根據(jù)持續(xù)時(shí)間分 間斷噪聲

10、 穩(wěn)態(tài)噪聲噪聲根據(jù)出現(xiàn)形態(tài)分 非穩(wěn)態(tài)噪聲（脈沖噪聲),,,,,,脈沖噪聲：聲音的持續(xù)時(shí)間小于0.5秒，間隔時(shí)間大于1秒，聲壓變化大于40分貝者。 低頻 800HZ 窄頻帶噪聲根據(jù)頻譜特點(diǎn)

11、 寬頻帶噪聲,,,,,,（二）、生產(chǎn)性噪聲的特點(diǎn)：,1、一般聲級(jí)比較高，有些作業(yè)地點(diǎn)噪聲聲級(jí)可高達(dá)120—130分貝。2、中高頻噪聲占的比例較大。3、不少作業(yè)可能接觸脈沖噪聲或長(zhǎng)期接觸強(qiáng)度較大的連續(xù)噪聲。4、有些作業(yè)強(qiáng)噪聲與劇烈振動(dòng)等不良因素聯(lián)合作用于人體，則更增加其危害性。,三、噪聲對(duì)人體的影響：,（一）、聽覺系統(tǒng)：特異性作用 長(zhǎng)期接觸強(qiáng)烈噪聲后，聽覺器官首先受損，主要

12、表現(xiàn)為聽力下降。1、聽覺適應(yīng)： 短時(shí)間接觸強(qiáng)噪聲，主觀感覺耳鳴、聽力下降，檢查聽閾可提高10—15分貝，離開噪聲環(huán)境，數(shù)分鐘即可恢復(fù)。,2、聽覺疲勞：,較長(zhǎng)時(shí)間停留在強(qiáng)噪聲環(huán)境，聽力明顯下降，聽閾提高超過15分貝，甚至30分貝以上，離開噪聲環(huán)境需要較長(zhǎng)時(shí)間如數(shù)小時(shí)甚至十幾二十幾小時(shí)后聽力才能恢復(fù)。,,這種暫時(shí)性的聽力下降又稱暫時(shí)性聽閾位移，尚屬功能性改變，脫離噪聲環(huán)境一段時(shí)間后即可恢復(fù)。如果不采取措施，

13、聽覺疲勞繼續(xù)發(fā)展，可導(dǎo)致病理性永久性聽力損失。,3、永久性聽力損失：,又稱為永久性聽閾位移，也即噪聲性聽力損失或噪聲性耳聾。脫離噪聲環(huán)境后，聽力不能完全或完全不能恢復(fù)。 噪聲損害聽力的特點(diǎn)是高頻（3、4、6KHZ）聽力損失較早出現(xiàn)，呈V形下陷，因感受高頻聲的耳蝸底部的毛細(xì)胞最為敏感。,4、機(jī)理：,（1）、毛細(xì)胞代謝增加，耗氧及能量物質(zhì)增加；但噪聲刺激下聽覺器官血管痙攣，供血不足，缺氧和營(yíng)養(yǎng)障礙，呼吸酶活性降低

14、，統(tǒng)稱代謝障礙。（2）、噪聲對(duì)毛細(xì)胞及基底膜機(jī)械性損傷。（3）、基底膜損傷，導(dǎo)致離子滲透壓增加，離子電位差下降，導(dǎo)致耳蝸電位下降，出現(xiàn)微音效應(yīng)。,5、病理：,（1）、光鏡：纖毛及毛細(xì)胞腫脹 空泡形成 變性 纖毛融合，脫落 毛細(xì)胞破裂，胞漿溢出 毛細(xì)胞萎縮、消失，被結(jié)締組織代替。（2）、電鏡：毛細(xì)胞線粒體腫脹、減少，內(nèi)質(zhì)

15、網(wǎng)增生。,,,,,,6、噪聲性聽力損失及耳聾特點(diǎn)：,噪聲性聽覺損傷：?jiǎn)渭冃愿哳l（3000—6000HZ）聽力下降超過或等于30分貝者。噪聲性耳聾：在高頻聽力下降的基礎(chǔ)上，語言頻段500、1000、2000HZ，聽力下降平均等于或超過25分貝者。,,（1）、早期出現(xiàn)高頻聽力損傷（3、4、6KHZ出現(xiàn)V形下陷），此時(shí)工人無明顯自覺癥狀。繼續(xù)發(fā)展就出現(xiàn)耳鳴，以后出現(xiàn)語頻（500、1K、2KHZ）聽力損傷（耳聾）。高頻段聽損V形

16、 U形下降。（2）、慢性過程，頭10年發(fā)展快，以后緩慢。雙耳聽損對(duì)稱，是感音性耳聾。（但還與體位有關(guān)）,,7、診斷,（1）、職業(yè)史（2）、排除其他耳?。核幬镄灾卸拘远@，感染性耳聾、麻疹、腦膜炎、中耳炎、老年性耳聾、遺傳性耳硬化癥等。（3）、聽力測(cè)定：A、3000、4000、6000HZ任一段聽力下降大于30分貝可診斷為聽力損傷。B、500+1000+2000HZ聽力下降均值大于25分貝診斷為耳聾。,（二）、急性爆震性耳聾,由

17、于防護(hù)不當(dāng)或缺乏必要的防護(hù)設(shè)備，經(jīng)一次強(qiáng)烈噪聲引起的聽覺器官急性損傷。受損的原因除有強(qiáng)大的噪聲（超過140分貝），還有沖擊波的作用。 出現(xiàn)劇烈的耳鳴、頭痛，聽力喪失，常因前庭受刺激而伴有眩暈、惡心、嘔吐等癥狀。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)高頻段（2000HZ）聽力下降，鼓膜破裂，聽骨鏈脫位或骨折，鼓室和內(nèi)耳出血。 輕癥可以部分或大部分恢復(fù)，重癥可致永久性耳聾。,（三）、聽覺外系統(tǒng)影響（非特異性）,1

18、、神經(jīng)系統(tǒng)：神衰2、心血管系統(tǒng)：交感神經(jīng)興奮，血管痙攣，血壓升高，心率升高，心電圖有改變。3、消化系統(tǒng)：出現(xiàn)胃腸功能紊亂，食欲減退，消瘦，胃液分泌下降，胃腸蠕動(dòng)減慢。4、其他系統(tǒng)：婦女月經(jīng)失調(diào)、周期紊亂、經(jīng)量多或少，流產(chǎn)增加。,四、影響噪聲對(duì)機(jī)體作用的因素,（一）、噪聲的強(qiáng)度 噪聲強(qiáng)度的大小是影響聽力的主要因素。強(qiáng)度越大聽力損傷出現(xiàn)越早，損傷得越嚴(yán)重，受損傷的人數(shù)越多。（二）、接觸噪聲的工齡

19、 噪聲性耳聾的發(fā)生和工齡有明顯的關(guān)系，接觸時(shí)間越長(zhǎng)、聽力損傷越重，損傷的陽性率越高。,,（三）、噪聲的性質(zhì) 脈沖噪聲的危害大于連續(xù)噪聲，非穩(wěn)態(tài)噪聲大于穩(wěn)態(tài)噪聲。 在強(qiáng)度相同的條件下，以高頻為主的噪聲比以低頻為主的噪聲對(duì)聽力危害大。但無論哪種類型的噪聲，都不會(huì)改變聽力損失的高頻段V形凹陷這一特性，它只可影響聽力損傷的程度。（四）、環(huán)境其他因素：

20、 高溫、低溫、有毒物質(zhì)同時(shí)存在，尤其是振動(dòng)，更加速了耳聾。,,（五）、個(gè)體情況： 個(gè)體身體的健康情況，易感情況。（六）、防護(hù)設(shè)備： 有無防護(hù)設(shè)備，以及是否正確使用也有很大的關(guān)系。,五、預(yù)防噪聲危害的措施,（一）、執(zhí)行工業(yè)企業(yè)噪聲衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)： 目前國(guó)際上工業(yè)噪聲防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)制訂的依據(jù)，大都從保護(hù)聽力出發(fā)。即勞動(dòng)者在該強(qiáng)度的噪聲條件下反復(fù)接觸

21、，不會(huì)對(duì)語言聽力有明顯的影響，這類標(biāo)準(zhǔn)只能保護(hù)大多數(shù)人，不包括敏感者。 我國(guó)1984年制定的《工業(yè)企業(yè)噪聲暫行衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》，是根據(jù)A聲級(jí)制訂的，從語言聽力損傷為主要依據(jù)，其他系統(tǒng)的改變?yōu)閰⒖贾笜?biāo)。,新建、擴(kuò)建、改建企業(yè)參考表,最高不超過115分貝,最高不超過115分貝,,本標(biāo)準(zhǔn)只適用于連續(xù)穩(wěn)態(tài)噪聲，不包括脈沖噪聲。我國(guó)尚未制訂標(biāo)準(zhǔn)，其他一些國(guó)家根據(jù)峰值聲壓級(jí)規(guī)定出一個(gè)工作日內(nèi)容許接觸的脈沖次數(shù)。如140分貝允許1

22、00次以內(nèi)，130分貝允許1000次以內(nèi)，120分貝允許10000次以內(nèi)，即每降低10分貝可允許接觸脈沖次數(shù)放寬10倍。,（二）、控制和消除噪聲源,這是防止噪聲危害的根本措施。 應(yīng)根據(jù)具體情況采取不同的方式解決。可采用隔離、改進(jìn)工藝或改換工具設(shè)備等。此外，加強(qiáng)維修減低不必要的附件或松動(dòng)的附件的撞擊噪聲。,（三）、控制聲源傳播,1、吸聲：用多孔材料貼敷在墻壁及房頂表面，或懸掛在空間，以吸收聲能達(dá)到降低噪聲強(qiáng)度的目

23、的。2、隔聲：用一定的材料，結(jié)構(gòu)和裝置將聲源封閉，以達(dá)到控制噪聲 傳播的目的。隔聲結(jié)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)密且有一定質(zhì)量以防引起共振。,（四）、合理的廠區(qū)規(guī)劃：,產(chǎn)生強(qiáng)烈噪聲的工廠與居民區(qū)以及噪聲車間和非噪聲車間之間應(yīng)有一定的距離（防護(hù)帶），防護(hù)帶內(nèi)種樹或設(shè)隔聲壁。,（五）、保健衛(wèi)生,1、個(gè)人防護(hù)：主要是保護(hù)聽力。使用個(gè)人防護(hù)器。2、體檢：（1）、就業(yè)前體檢：聽覺系統(tǒng)、心血管、神經(jīng)系統(tǒng)為禁忌癥。（2）、定期體檢：以早期發(fā)現(xiàn)聽力變化，發(fā)現(xiàn)聽力損傷

24、。采取防護(hù)措施。3、合理安排勞動(dòng)與休息制度，實(shí)行工間休息制度。4、經(jīng)常監(jiān)測(cè)車間噪聲，檢查防噪聲措施的效果。,非電離輻射與電離輻射,一、非電離輻射高頻電磁場(chǎng)與無線電波、微波、紅外線、紫外線、激光與可見光。二、電離輻射 x-ray、ß射線、?射線、à射線等。,當(dāng)量子能量水平達(dá)到12eV以上時(shí)，對(duì)物體有電離作用，可導(dǎo)致機(jī)體的損傷，這類電磁輻射稱為電離輻射（ionizing-radiation）。量子能量

25、＜12eV的電磁輻射不是以引起生物體電離的，稱為非電離輻射（non-ionizing radiation）。,一、非電離輻射,（一）   射頻輻射　1、接觸機(jī)會(huì)?。?） 高頻波段的應(yīng)用　?。?） 超高頻波段的應(yīng)用?。?） 特高頻波段（微波）,表1　射頻輻射波譜的劃分,,2、微波對(duì)人體健康的影響（1）微波對(duì)眼睛的影響（2）微波對(duì)睪丸、雄性生殖系統(tǒng)及懷孕的　　　 影響（3）神經(jīng)系統(tǒng)的影響（4） 心血管的

26、影響（5） 對(duì)致畸、致突、致癌的影響（6）其他影響,表2　各種熱效應(yīng)抑制精子的持續(xù)時(shí)間,,,,表3　微波接觸人員腦波α活動(dòng)抑制情況,,,,3、對(duì)機(jī)體的影響機(jī)制（1）熱效應(yīng)（thermal effect）　?、匐x子導(dǎo)電耗損　 ②極性分子介質(zhì)耗損 （2）非熱效應(yīng)（athermal effect）,4、對(duì)微波的防護(hù)（1）減少或杜絕輻射源的輻射泄漏（2）屏障輻射源：（3）蔽輻射源附近的工作地點(diǎn)，加大工作地點(diǎn)與場(chǎng)源的距離 ，隨

27、著距離增加，非電離輻射能量以幾何級(jí)數(shù)衰減。（4）加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)措施 （5）加強(qiáng)醫(yī)療預(yù)防措施,（二）紅外輻射:穿透能力強(qiáng),通過致熱效應(yīng)產(chǎn)生危害。（三）紫外輻射：為波長(zhǎng)范圍在100～400nm的電磁波（UV，ultraviolet radiation）。 太陽紫外輻射具有抗佝僂病作用、殺菌作用、致癌作用等。工業(yè)接觸強(qiáng)紫外輻射如電焊工易發(fā)生電光性眼炎。（四）激光：通過強(qiáng)致熱效應(yīng)產(chǎn)生危害。,,,,,表4　紫外線生物學(xué)效應(yīng)分區(qū),二、電離輻射