1歲人群隱匿性乙肝病毒感染、分子進(jìn)化特征及其與乙肝疫苗免疫不應(yīng)答的關(guān)聯(lián)研究.pdf

1、目的:了解1歲人群隱匿性乙肝病毒感染(OBI)現(xiàn)狀、病毒株S基因區(qū)的分子進(jìn)化特征以及乙肝疫苗不應(yīng)答的影響因素，為嬰幼兒人群乙肝病毒感染的預(yù)防提供參考依據(jù)。
　　方法:連續(xù)納入新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院預(yù)防保健科2013年9月至2014年8月完成全程乙肝疫苗免疫接種的1歲常規(guī)體檢兒童為研究對(duì)象。在征得研究對(duì)象親屬同意的情況下進(jìn)行結(jié)構(gòu)式問(wèn)卷調(diào)查并采集靜脈血樣本。對(duì)所有樣本采用ELISA法檢測(cè)乙肝六項(xiàng)血清學(xué)標(biāo)志物、巢式PCR擴(kuò)增HBV S

2、基因區(qū)，對(duì)巢式PCR陽(yáng)性樣本進(jìn)行純化及目的基因片段測(cè)序，使用MEGA6.06軟件對(duì)目的片段基因序列分子進(jìn)化特征分析;采用Epidata3.1軟件，雙人雙遍錄入原始數(shù)據(jù)并進(jìn)行邏輯糾錯(cuò)及核查，采用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果:本次共調(diào)查研究對(duì)象646例，①OBI感染率為8.67％(56/646)。56例OBI病毒株中42例(75.00％)為C基因型，14例(25.00％)為D基因型;C基因型病毒株中13例(30.95

3、％)為adrq+血清型病毒株，29例(69.05％)為adw2血清型病毒株;D基因型病毒株全部為ayw2血清型病毒株。C基因型OBI病毒株在HBV氨基酸“主要親水區(qū)”共發(fā)生1次T148I氨基酸突變，D基因型OBI病毒株分別發(fā)生5次S114P氨基酸突變、1次P120A氨基酸突變、1次G159A氨基酸突變。②乙肝疫苗免疫不應(yīng)答率為18.42％(119/646)，本次研究發(fā)現(xiàn)，母乳喂養(yǎng)時(shí)間≥6個(gè)月（OR=0.532，95％CI:0.312～0