乙肝病毒攜帶孕婦子代乙肝病毒近遠期感染情況的調(diào)查.pdf

1、目的:
　　 了解攜帶乙型肝炎病毒的孕婦分娩子代的乙型肝炎病毒(HBV)感染情況,指導(dǎo)臨床治療。
　　 方法:
　　 回顧性分析2008年6月～2010年12月在中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院分娩的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)陽性的孕婦174例及其子代177例(3例雙胎),記錄臍靜脈血乙型病毒性肝炎血清標志物情況(主要為HBsAg、HBeAg),并采用電話詢問及子代召回進行靜脈血乙型病毒性肝炎血清標志物檢查,將研究對

2、象分為新生兒非免疫阻斷組(A組)和免疫阻斷組(B組),B組再按喂養(yǎng)方式分為人工喂養(yǎng)組(C組)和母乳喂養(yǎng)組(D組),按分娩方式分為剖腹產(chǎn)組(E組)和陰道分娩組(F組)。其中,檢測臍血的62例病例分為HBsAg與乙型肝炎e抗原(HBeAg)均陽性組(G組)30例和單純HBsAg陽性組(H組)32例。子代的隨訪期限為出生后立即(臍靜脈血)、0～6個月、6～12個月、12～24個月、大于24個月。將數(shù)據(jù)輸入SPSS軟件,進行統(tǒng)計學(xué)分析。

3、　　 結(jié)果:
　　 1、A組30例子代中有6例發(fā)生HBV感染,感染率為20.00%(6/30),B組133例子代中有5例發(fā)生HBV感染,感染率為3.76%(5/133),兩組間差別有統(tǒng)計學(xué)意義。B組中HBsAg與HBeAg均陽性孕婦的子代感染4例,感染率為7.02%(4/57),HBsAg陽性孕婦的子代感染1例,感染率為1.32%(1/76),較雙陽性孕婦子代感染率明顯下降,但兩者間差別無統(tǒng)計學(xué)意義。抽取臍血的62例病例隨訪到

4、48例,僅1例臍血HBsAg和HBeAg均陽性的子代發(fā)生HBV感染,其余均轉(zhuǎn)為陰性。
　　 2、B組中人工喂養(yǎng)的子代HBV感染率為3.60%(4/111),母乳喂養(yǎng)的子代HBV感染率為4.55%(1/22),兩組間差別無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 3、B組中剖腹產(chǎn)者子代HBV感染率為3.45%(4/116),陰道分娩者子代HBV感染率為5.88%(1/17),兩組間差別無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 4、G組30例HBsAg與HB

5、eAg雙陽性孕婦中,子代臍血HBsAg陽性3例(10.00%),HBeAg陽性14例(46.67%),HBsAg陽性和HBeAg均陽性9例(30.00%)。H組32例HBSAg單陽性孕婦中,子代臍血HBSAg陽性6例(18.75%),HBeAg陽性0例,HBsAg陽性和HBeAg均陽性0例,兩組間差別有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 結(jié)論:
　　 1、乙肝免疫球蛋白(HBIG)和乙肝疫苗對新生兒聯(lián)合免疫阻斷乙型肝炎病毒母嬰傳播有效。