艾滋病合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變51例臨床分析.pdf

1、目的：回顧性總結(jié)及分析艾滋病病毒感染者/艾滋病合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變患者的臨床表現(xiàn)、生化指標(biāo)、免疫學(xué)指標(biāo)、腦脊液改變及影像學(xué)改變等特點，為今后提高診療水平和預(yù)后提供參考依據(jù)。
　　方法：回顧性總結(jié)2007年1月-2011年12月我科收治的51例艾滋病合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變患者的臨床資料、疾病種類、免疫學(xué)資料及影像學(xué)資料。
　　結(jié)果：354例HIV/ AIDS患者中；合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變者51例；發(fā)病率14.4％。結(jié)腦18例(35

2、.3%)；起病急，主要表現(xiàn)為結(jié)核中毒癥狀、頭痛、惡心、嘔吐、意識障礙，經(jīng)治療后病死率高達(dá)33.3%。弓形體腦病4例(7.8%)；主要表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、消瘦、頭痛、惡心、嘔吐，也可出現(xiàn)意識障礙。病毒相關(guān)性腦病22例(43.1%)；其中9例有癥狀患者起病緩慢，主要表現(xiàn)為記憶力減退，可有性格改變，1例表現(xiàn)為腦干腦炎，主要癥狀為發(fā)熱、意識障礙。新型隱球菌性腦膜炎1例(2.0%)，起病急，表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐癥狀。腦梗死患者21例，6例顱內(nèi)僅見

3、腔梗病灶，無明顯臨床癥狀。51例患者中，有臨床癥狀者33例，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)23例，自動出院8例，死亡5例。接受ART治療患者36例，其中治療有效24例，死亡5例，轉(zhuǎn)診1例，失訪6例。行CD4/CD8檢查48例，CD4+＞200/mm38例（16.7%），CD4+＜200/mm340例（83.3%），CD4+＜100/mm326例（54.2%）。有明確的病原學(xué)依據(jù)的1例；其余均為臨床診斷。
　　結(jié)論：HIV/AIDS病人易合并各種中樞