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文檔簡介
1、目的:采用實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖(RT-3DE)和二維斑點(diǎn)追蹤成像(2D-STI)評(píng)價(jià)經(jīng)導(dǎo)管射頻消融治療對(duì)心房顫動(dòng)(房顫)患者左房大小和功能的影響。
方法:將35例接受經(jīng)導(dǎo)管射頻消融治療的房顫患者分為以下兩組:房顫間歇期(AF1)組和房顫發(fā)作(AF2)組,分別于術(shù)前1天、術(shù)后3天和術(shù)后1個(gè)月進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查。用RT-3DE檢測(cè)左房最大容積指數(shù)(LAVImax)、左房最小容積指數(shù)(LAVImin)、左房總射血分?jǐn)?shù)(LATEF)、左
2、房擴(kuò)張指數(shù)(LAEI)、左房被動(dòng)射血分?jǐn)?shù)(LAPEF)、左房主動(dòng)射血分?jǐn)?shù)(LAAEF);用2D-STI獲取左房壁各節(jié)段的應(yīng)變-時(shí)間曲線,檢測(cè)左房平均峰值應(yīng)變(mSs、mSe、mSa)和應(yīng)變率(mSRs、mSRe、mSRa)以及左房僵硬度(LASt)。以24例健康受試者為對(duì)照組。
結(jié)果:①與對(duì)照組比較,AFl組和AF2組LAD、LAVImax、LAVImin增大,LATEF、LAEI減低(均P<0.01);AF1組LAVIp增大
3、(P<0.01), LAAEF減低(P<0.05);AF1組和AF2組的mSs、mSe、mSRs減低(均 P<0.01),且AF2組mSs、mSRs顯著低于AF1組(均P<0.01);AF2組mSa、mSRa消失,LASt增高(P<0.05),AF1組mSa、mSRa減低(P<0.01)。LASt與LAVImax、LAVImin、mSRe呈正相關(guān),與LATEF、LAEI、mSs、mSRs、mSe呈負(fù)相關(guān)(均P<0.05)。②與術(shù)前相比,
4、術(shù)后3天AF1組LAD、LAVImax、LAVImin增大(均P<0.01),LATEF、LAEI、LAPEF減低(均P<0.05),mSs、mSe、mSa、mSRs、mSR、mSRa減低(均P<0.05),LASt增高(P<0.01);術(shù)后1個(gè)月AF1組左右徑、LATEF、LAEI減低(均P<0.05),LASt增高(P<0.01)。與術(shù)后3天比較,術(shù)后1個(gè)月AF1組LAD、LAVImax、LAVImin減小, LAPEF增高,mSs
5、、mSe、mSa、mSRs、mSRe、mSRa增高(均P<0.05),LASt減低(P<0.01)。③與術(shù)前相比,術(shù)后3天AF2組左房左右徑增大(P<0.01),LASt增高(P<0.05);術(shù)后1個(gè)月AF2組LAD、LAVImax、LAVImin減小,LATEF、LAEI增高(均P<0.01)。與術(shù)后3天比較,術(shù)后1個(gè)月AF2組左房前后徑、LAVImax、LAVImin減小, mSRe增高(均P<0.01)。
結(jié)論:①房顫患
6、者左房容積均增大,左房儲(chǔ)存功能降低,且發(fā)作期降低更顯著;間歇期左房輔泵功能降低,發(fā)作期左房輔泵功能消失,左房僵硬度增高。左房僵硬度與LAVImax、LAVImin呈正相關(guān),與左房儲(chǔ)存功能、管道功能呈負(fù)相關(guān)。②與術(shù)前比較,術(shù)后3天房顫患者左房僵硬度均增高,但間歇期組患者存在心房頓抑,患者左房增大,左房儲(chǔ)存功能、管道、輔泵功能均受損;發(fā)作期組患者左房大小、儲(chǔ)存功能、管道功能未見明顯改變。術(shù)后1個(gè)月房顫患者左房功能較術(shù)前未見明顯改變,間歇期患
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