2D-STE與RT-3DE評(píng)價(jià)左心疾病相關(guān)性肺高血壓患者右心室功能.pdf

1、目的：應(yīng)用二維斑點(diǎn)追蹤心動(dòng)圖（2D-STE）與實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖（RT-3DE）評(píng)價(jià)左心疾病相關(guān)性肺高血壓（LHD-PH）患者的右心室功能，初步探討其鑒別被動(dòng)性PH與反應(yīng)性PH的臨床價(jià)值。
　　方法：健康志愿者40例，LHD-PH患者65例，根據(jù)肺血管阻力（PVR）分為被動(dòng)性PH組和反應(yīng)性PH組。常規(guī)測(cè)量右心室面積變化分?jǐn)?shù)（FAC）、三尖瓣環(huán)收縮期運(yùn)動(dòng)速度（S＇）。應(yīng)用2D-STE測(cè)量右心室游離壁基底段、中間段、心尖段縱向峰值收縮

2、應(yīng)變（LS）及整體LS，即LSbas、LSmid、LSapi和LSfw。應(yīng)用RT-3DE測(cè)量右心室舒張末期容積（EDV）、收縮末期容積（ESV）、每搏量（SV）和射血分?jǐn)?shù)（EF）。
　　結(jié)果：與對(duì)照組比較，LHD-PH患者EDV、ESV增加，反應(yīng)性PH組EF、LSbas和LSfw減低（均P＜0.05）；與被動(dòng)性PH組比較，反應(yīng)性PH組EDV、ESV增加，EF、LSbas和LSfw減低（均P＜0.05）；對(duì)照組與被動(dòng)性PH組間EF、

3、LSbas和LSfw差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＞0.05）。右心室LSbas、EDV和EF的截?cái)嘀捣謩e為－21.86％、75.65ml和37.25%時(shí)，識(shí)別反應(yīng)性PH的敏感性分別為83%、59%和72%，特異性分別為89%、72%和75%。右心室FAC與S＇不能識(shí)別反應(yīng)性PH（ROC曲線下面積分別為0.281和0.227）。
　　結(jié)論：2D-STE和RT-3DE能夠定量評(píng)價(jià)LHD-PH患者的右心室功能。LHD-PH患者右室呈進(jìn)展性擴(kuò)