抗癲癇藥物引起重型藥疹的臨床研究.pdf

1、通過研究由抗癲癇藥物(antiepileptic drugs，AEDs)引起的重型藥疹(severe drug eruption，SDE)住院患者的用藥情況、致敏藥物、臨床表現(xiàn)及治療措施等臨床資料，探討由抗癲癇藥物(AEDs)引起的重型藥疹(SDE)可能的發(fā)病機制，為臨床醫(yī)師合理選用抗癲癇藥物(AEDs)提供參考，為臨床早期診斷提供線索，為合理治療提供有效方法，探尋某些可能的預防措施，避免重型藥疹(SDE)發(fā)生。方法：回顧性研究了四川大

2、學華西醫(yī)院1999年12月至2005年11月收治住院的所有藥疹患者1265例，篩選出由抗癲癇藥物(AEDs)引起的重型藥疹(SDE)患者33例，分別記錄每例患者年齡、性別、基礎(chǔ)疾病、用藥原因、服藥情況、致敏藥物、藥疹類型、潛伏期、皮損特點、全身癥狀、內(nèi)臟受累情況、化驗檢查、搶救治療措施、治療結(jié)果、住院天數(shù)、繼發(fā)損害等情況，并對該資料進行分析研究。 結(jié)果：33例重型藥疹(SDE)患者服用的抗癲癇藥物(AEDs)均為常規(guī)安全劑量，

3、致敏藥物為卡馬西平(CBZ)占63.64％；藥疹類型為重癥多形性紅斑型藥疹(severe erythema multiforma，SEM)占69.7％；潛伏期平均為2周；最初皮疹為小斑丘疹，多首發(fā)于面頸部，1-2天后皮疹迅速波及全身；臨床首發(fā)癥狀中發(fā)熱占60.61％；肝腎臟器易受累，血液及免疫指標異常；繼發(fā)藥物性肝炎占63.64％；治療上所有病例均停用可疑致敏藥物，早期使用中劑量糖皮質(zhì)激素，大劑量靜脈丙種球蛋白沖擊治療2例危重病例，住院