比較抗癲癇藥物在原發(fā)性全身性癲癇中的療效.pdf

1、目的:本研究比較了抗癲癇藥（卡馬西平、托吡酯和丙戊酸）在治療原發(fā)性全身性癲癇患者的療效。
　　方法:本試驗為回顧性隊列研究(retrospective cohort study)。回顧了2000年4月至2010年10月于重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科癲癇中心就診的患者。入選了使用卡馬西平、托吡酯和丙戊酸單藥治療的原發(fā)性全身性癲癇患者。試驗的終點(diǎn)指標(biāo)為治療失敗的時間，同時我們還測量患者12月癲癇緩解率和抗癲癇藥物12月保留率。建立

2、了logistic回歸模型，分析評估患者性別、起病年齡、治療年齡、曾用藥物數(shù)量、治療前發(fā)作頻率等非研究因素對12月緩解率和12月保留率的影響，構(gòu)建了Cox比例風(fēng)險模型評價了影響治療失敗時間，通過卡方(Chi-square)檢驗和Fisher精確概率法對三種抗癲癇藥物進(jìn)行兩兩比較。
　　結(jié)果:通過納入和排除標(biāo)準(zhǔn)共入選了177例原發(fā)性全身性癲癇患者，所有入選患者隨訪時間大于12個月。使用logistic回歸分析對患者性別、起病年齡、治

3、療年齡、熱性驚厥史、是否新診斷病例、治療前發(fā)作頻率進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)患者治療前發(fā)作頻率和是否是新診斷病例會對試驗指標(biāo)產(chǎn)生影響。可以發(fā)現(xiàn)三種藥的保留率相似（卡馬西平:61.7％、托吡酯:70.0％、丙戊酸:72.5％），但丙戊酸(46.7％)和托吡酯(52.3％)的緩解率明顯高于卡馬西平(25.5％)，且當(dāng)發(fā)作頻率較多時（≥1次/月），這種差距更為明顯。三種藥在治療失敗時間上無統(tǒng)計學(xué)差異。
　　結(jié)論:該試驗研究了原發(fā)性全身性癲癇患者。丙