左旋肉堿改善血液透析患者微炎癥狀態(tài)的機制探討.pdf

1、目的：
　　 觀察左旋肉堿對維持性血液透析(MHD)患者微炎癥狀態(tài)的影響，探討左旋肉堿對MHD患者微炎癥的作用機制。
　　 方法：
　　 選擇我院血液凈化中心常規(guī)接受血液透析治療且時間在6個月以上的患者43例，隨機分為對照組21例和治療組22例，對照組在每次透析治療結(jié)束時從透析通路靜脈端注入生理鹽水20ml；治療組在每次透析治療結(jié)束時從透析通路靜脈端推注左旋肉堿2.0g加生理鹽水至20ml。2組在性別、年齡、原發(fā)

2、病等方面經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，無顯著性差異(P>0.05)，觀察時間均為3個月。統(tǒng)計兩組在治療過程中透析并發(fā)癥的例數(shù)，并檢測兩組治療前后微炎癥指標(biāo)：血清超敏c反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、白細胞介素-6(IL-6)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)的水平及參與炎癥反應(yīng)的核因子kappaB(NF-кB)活性。
　　 結(jié)果：
　　 1.兩組治療前基線比較：炎癥因子比較無顯著性差異；
　　 2.治療前后相比較：治療組治療后CRP，I

3、L-6，TNF-α較治療前下降有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)：對照組CRP，IL-6，TNF-α治療前后，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)
　　 3.治療組同對照組相比較：治療組在降低CRP，IL-6，TNF-a方面明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)
　　 4.NF-кB活性水平與CRP，IL-6，TNF-α值呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)分別為0.71(P<0.05)、0.56(P<0.05)、0.67(P<0.05)

4、。
　　 5.治療組與對照組發(fā)生相透析并發(fā)癥例數(shù)的比較：治療組出現(xiàn)乏力1例、疲勞2例、肌肉痙攣1例、低血壓2例：對照組出現(xiàn)乏力2例、疲勞3例、肌肉痙攣3例、低血壓4例，治療組臨床癥狀的改善明顯優(yōu)于對照組，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
　　 結(jié)論：
　　 1.左旋肉堿可以減低MHD患者炎癥指標(biāo)，有改善微炎癥的作用；
　　 2.左旋肉堿可通過抑制NF-кB的活性起到治療炎癥的作用。
　　 3.左