維持性血液透析患者微炎癥狀態(tài)與動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)系.pdf

1、目的:通過(guò)研究維持性血液透析患者外周血單核細(xì)胞(PBMC)環(huán)氧合酶2(COX-2)的表達(dá)及與白細(xì)胞介素(IL)6、IL-8的關(guān)系,探討維持性血液透析患者微炎癥狀態(tài)與動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)系。
　　 方法:
　　 1.實(shí)驗(yàn)分組:(1)維持性血液透析組(MHD組):2008年8月～2009年4月在徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院接受透析治療的MHD患者42例,男22例,女20例,平均年齡(48.2±13.2)歲,血液透析時(shí)間3～96(27.25

2、±20.41)月;(2)慢性腎衰竭非透析組(NHD組):同期同院腎內(nèi)科住院患者26例,男14例,女12例,平均年齡(47.9±11.0)歲;(3)正常對(duì)照組(NC組):取自無(wú)免疫性疾病、無(wú)感染、體檢健康的成年人20例。男12例,女8例,平均年齡(48.6±13.0)歲。3組對(duì)象在性別、年齡方面比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 2.試驗(yàn)方法:MHD組于清晨透析前空腹抽取靜脈血,其他兩組血液樣本于清晨空腹抽取,5ml靜

3、脈血應(yīng)用人淋巴細(xì)胞分離液分離出單核細(xì)胞,用逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)(RT-PCR)的方法檢測(cè)PBMC COX-2、IL-6、IL-8的mRNA表達(dá)。同時(shí)取血檢測(cè)血常規(guī)、肝功能、腎功能、血脂、hs-CRP。使用彩色多普勒超聲診斷儀測(cè)量頸動(dòng)脈內(nèi)-中膜厚度(IMT)。
　　 結(jié)果:
　　 1.正常對(duì)照組PBMC中未檢測(cè)到COX-2、IL-6、IL-8的mRNA表達(dá),慢性腎衰竭非透析組PBMC上述三種因子mRNA表達(dá)量較低,維持性血液

4、透析組PBMC內(nèi)COX-2、IL-6、IL-8mRNA表達(dá)量均高于慢性腎衰竭非透析組(P＜0.05)。
　　 2.維持性血液透析組COX-2與IL-6、IL-8分別存在正相關(guān)關(guān)系,相關(guān)系數(shù)r分別為0.895,0.880(P＜0.01)。
　　 3.維持性血液透析組和慢性腎衰竭非透析組頸動(dòng)脈平均IMT、斑塊陽(yáng)性率顯著高于正常對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。維持性血液透析組頸動(dòng)脈平均IMT、斑塊陽(yáng)性率高于慢性腎衰非