維持性血液透析患者血液透析、炎癥與肺功能的關(guān)系.pdf

1、目的：
　　維持性血液透析(MHD)是終末期腎衰竭患者的有效代替方法,本實驗通過測定維持性血液透析患者透析前后的肺功能參數(shù)、血清hs-CRP及鐵蛋白水平,探討維持性血液透析患者肺功能改變與血液透析、炎癥水平的相關(guān)性。
　　方法：
　　在患者知情同意下,根據(jù)入選標準和排除標準,選擇安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院血液凈化中心門診和住院血液透析超過3個月的患者108例于透析前后分別進行肺功能測定,30例健康體檢者作為對照組,同時根

2、據(jù)患者的血清hs-CRP、鐵蛋白水平將其分別為兩組(hs-CRP≥10mg/L組、hs-CRP<10mg/L組;Ferr≥150μg/L組、Ferr<150μg/L組),比較各兩組間患者肺功能參數(shù)。
　　結(jié)果:
　　1.維持性血液透析患者肺功能參數(shù)用力肺活量％(FVC%)、第1秒用力呼氣容積%(FEV1)、呼吸峰流量%(PEF%)、最大呼氣中期流量%預(yù)計值(MMEF25/75%)、一氧化碳彌散量%(DLco%)低于健康志愿者

3、(P<0.05)。
　　2.血清各炎癥指標的平均水平分別為:CRP,13.43±17.05μg/ml(正常:<10μg/ml),鐵蛋白,814.65±905.65μg/L(正常:15–150μg/L)。
　　3.hs-CRP和鐵蛋白高于正常范圍的患者百分比分別為40.7%和78.9%。血清CRP≥10μg/ml的患者相比CRP正常患者年齡更大,FEV1%、FVC%、MMEF25/75%和PEF%水平更低(P=0.005,P=

4、0.001,P=0.005、P=0.015)。
　　4.血清鐵蛋白≥150μg/L和鐵蛋白正?；颊呦啾然颊吣挲g更大,FEV1%(P=0.035)、FVC%(P=0.019)、MMEF25/75%(P=0.005)和PEF%(P=0.021)也均有顯著差異。
　　5.血清hs-CRP、鐵蛋白水平與DLco%均無相關(guān)性。
　　6.hsCRP與FVC%、FEV1%、PEF%、MMEF25/75%以及年齡、鐵蛋白水平間有顯著性

5、關(guān)聯(lián)(P<0.05)。
　　7.鐵蛋白與FVC%、FEV1%、PEF%、PEF25/75%以及hs-CRP間有顯著相關(guān)性(P<0.05),hs-CRP和鐵蛋白與白蛋白無明顯相關(guān)(P>0.05)。
　　8.血液透析后患者肺功能參數(shù)FVC%、FEV1%、MMEF25/75%、PEF%、DLco%均有改善。
　　結(jié)論:
　　1.維持性血液透析患者肺通氣功能、彌散功能和小氣道功能均有不同程度的受損。
　　2.炎癥狀