維持性血液透析患者的死亡原因分析.pdf

1、目的： 分析維持性血液透析患者死亡的原因及影響存活的危險因素，為降低血液透析患者的死亡率、提高其生存質(zhì)量提供臨床依據(jù)。 方法： 對2003年1月至2008年1月在我院行維持性血液透析的50例死亡病例進(jìn)行回顧性分析，同時以同期血液透析的50例未死亡患者做對照。所有患者均常規(guī)限制水鈉攝入，給予控制血壓，血糖，糾正貧血等基礎(chǔ)治療。 結(jié)果： (1)50例死亡患者中終末期腎衰竭前3位原發(fā)病因是糖尿病腎病19

2、例(38％)，慢性腎小球腎炎10例(20％)，良性腎小動脈硬化癥9例(18％)，以下依次是馬兜鈴酸腎病4例(8％)，原發(fā)惡性高血壓2例(4％)，多囊腎1例(2％)，梗阻性腎病1例(2％)，痛風(fēng)性腎病1例(2％)，狼瘡性腎炎1例(2％)，慢性腎盂腎炎1例(2％)，腎結(jié)核1例(2％)。 (2)50例死亡患者中透析前干預(yù)時間0-91個月，平均為21.27±27.55個月；接受維持性血液透析時間1-44個月，平均為12.89±13.32

3、個月。兩者無相關(guān)性，γ=0.026(P=0.895)。 (3)50例死亡患者的死亡原因：心力衰竭、心律失常16例，占32％；腦血管意外12例，占24％：嚴(yán)重感染5例，占10％；經(jīng)濟(jì)原因退出透析5例，占10％；晚期腫瘤4例，占8％：多臟器功能衰竭2例，占4％；消化道出血2例，占4％；其他原因退出透析2例，占4％；自殺2例，占4％。 (4)與未死亡組比較，死亡患者的血磷和鈣磷乘積均明顯增高，而血紅蛋白、血清內(nèi)生肌酐清除率和醫(yī)