維持性血液透析患者營養(yǎng)失衡的原因分析及其護(hù)理對策

1、維持性血液透析患者營養(yǎng)失衡的原因分析及其護(hù)理對策維持性血液透析患者營養(yǎng)失衡的原因分析及其護(hù)理對策引言引言MHD是目前臨床常用的治療慢性腎臟疾病的手段之一，對于延長患有慢性腎臟病患者生命有著十分重要的作用[1]。但在接受MHD的臨床治療中常可并發(fā)多種并發(fā)癥而對治療效果造成影響[23]。而營養(yǎng)失衡是接受MHD最為常見的并發(fā)癥，其占所有并發(fā)癥的比例較高，在并發(fā)營養(yǎng)失衡后，患者的生活質(zhì)量及病死率均明顯的升高[4]。為可有效的為防治MHD后營養(yǎng)失

2、衡，本研究通過分析我院收治的接受MHD患者的臨床資料，以總結(jié)導(dǎo)致患者發(fā)生營養(yǎng)失衡的危險(xiǎn)因素，并探討有效的護(hù)理方式。結(jié)果如下：1資料與方法資料與方法1.11.1一般資料一般資料將2011年5月至2014年3月間于我院接受MHD治療的80例患者作為觀察對象，所有患者均需具有完成的臨床資料。入選患者中，男44例，女36例；年齡4071歲；病程112年，平均(5.123.66)年；透析時間17年，平均(3.561.18)年；原發(fā)疾病為糖尿病腎病

3、者30例，為慢性腎小球腎炎者27例，為IgA腎病者23例。1.21.2觀察指標(biāo)觀察指標(biāo)對所有患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并根據(jù)患者的臨床體重及飲食等情況對患者的營養(yǎng)狀況進(jìn)行評價，評價標(biāo)準(zhǔn)營養(yǎng)Detskey評價標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，以營養(yǎng)平級中B級及C級者為營養(yǎng)失衡[5]。并參考臨床文獻(xiàn)，確定本研究臨床觀察的指標(biāo)[6]。本研究所觀察的臨床指標(biāo)包括：年齡、性別、病程、透析時間、熱量總攝入、碳水化合物攝入、蛋白質(zhì)攝入及脂肪攝入。分析導(dǎo)致患者發(fā)生營養(yǎng)失衡

4、的原因。1.31.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將本研究所得數(shù)據(jù)導(dǎo)入SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以均屬標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量數(shù)據(jù)，以百分率表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，應(yīng)用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行單因素分析，以多因素logistic回歸分析進(jìn)行多因素分析。統(tǒng)計(jì)結(jié)果中，當(dāng)P＜0.05時仍定為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果結(jié)果2.12.1所觀察患者營養(yǎng)失衡的發(fā)生率分析所觀察患者營養(yǎng)失衡的發(fā)生率分析所有觀察的患者中共有32例患者發(fā)生營養(yǎng)失衡，發(fā)生率為40.00%。2.22.2導(dǎo)致患

5、者營養(yǎng)失衡的單因素分析導(dǎo)致患者營養(yǎng)失衡的單因素分析經(jīng)卡方檢驗(yàn)分析顯示，年齡＞50歲、病程＞5年、透析時間＞2年、熱量總攝入＜4000KJ、碳水化合物攝入＜200g、蛋白質(zhì)攝入＜35g及脂肪攝入＜30g均為導(dǎo)致患者發(fā)生營養(yǎng)失衡的主要原因（P4000KJ、碳水化合物攝入200g、蛋白質(zhì)攝入35g及脂肪攝入30g。4結(jié)論結(jié)論MHD患者營養(yǎng)失衡可受多種原因的影響，臨床護(hù)理過程中應(yīng)注意對以上因素的控制。參考文獻(xiàn)參考文獻(xiàn)：[1]王林.持續(xù)性血液透析

6、治療急性腎功能衰竭療效觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)刊，2014，41（6）：108109.[2]李連江，南風(fēng)艷，任彥銘，等.持續(xù)性血液透析對老年慢性腎衰竭患者的影響觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014，11（31）：125125，126.[3]祝清秀.持續(xù)性腹膜透析和血液透析對慢性腎功能衰竭多發(fā)性神經(jīng)病轉(zhuǎn)歸的影響[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2013，16(24)：封3.[4]丁梅梅，馬曉燕.強(qiáng)化營養(yǎng)護(hù)理對維持性血液透析患者營養(yǎng)狀況的影響[

7、J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2014，24（4）：2166.[5]王娟，楊爽，王力寧，等.維持性血液透析患者營養(yǎng)狀況評估及影響因素分析[J].山東醫(yī)藥，2010，50（23）：103105.[6]楊勤兵，張凌，穆立芹，等.維持性血液透析患者營養(yǎng)評定及營養(yǎng)不良膳食危險(xiǎn)因素分析[J].中國臨床營養(yǎng)雜志，2007，15（6）：359363.[7]韓曉麗，蘇紅，周志萍，等.維持性血液透析患者營養(yǎng)評定及營養(yǎng)不良膳食危險(xiǎn)因素分析[J].新疆醫(yī)科大