對(duì)維持性血液透析患者控制透析間期體重的健康教育

1、對(duì)維持性血液透析患者控制透析間期體重的健康教育對(duì)維持性血液透析患者控制透析間期體重的健康教育江蘇省中醫(yī)院全國(guó)腎病血液凈化中心江蘇省中醫(yī)院全國(guó)腎病血液凈化中心趙娟趙娟郵編：郵編：210029210029【摘要】目的探討對(duì)維持性血液透析患者透析間期體重的健康教育的效果。方法選擇自2009年8月至2010年12月于我院人工腎透析患者30例，對(duì)其及家屬加強(qiáng)健康教育，并觀察健康教育效應(yīng)。結(jié)果加強(qiáng)健康教育后，30例患者均獲得了滿意的效果。結(jié)論對(duì)透析

2、患者及家屬加強(qiáng)控制體重增長(zhǎng)的健康教育可以增進(jìn)其對(duì)透析相關(guān)知識(shí)的了解，使患者能積極配合透析治療，提高透析充分性，減少并發(fā)癥發(fā)生，有利于病情穩(wěn)定?！娟P(guān)鍵詞】血液透析控制體重健康教育隨著尿毒癥患病率的日益增高，血液透析患者群體的日益擴(kuò)大，如何提高維持性血液透析患者的透析質(zhì)量，最終使患者并發(fā)癥減少，生存質(zhì)量得到提高，是從事血液凈化工作的醫(yī)護(hù)人員面臨的一個(gè)重要課題。臨床上經(jīng)常遇到透析間期體重增長(zhǎng)超過(guò)干體重5%，嚴(yán)重者出現(xiàn)心衰，呼吸困難，不能平臥，

3、透析至快結(jié)束時(shí)出現(xiàn)肌肉痙攣，嘔吐，甚至意識(shí)喪失的患者。因此，加強(qiáng)如何設(shè)定、保持合理的干體重，控制體重增長(zhǎng)，減少并發(fā)癥的健康教育，達(dá)到充分透析，進(jìn)行了初步探討。對(duì)2009年8月至2010年12月于我院人工腎透析的30例患者及家屬加強(qiáng)了健康教育，現(xiàn)報(bào)道如下：1臨床資料1.1.一般資料。選擇2009年8月至2010年12月我院人工腎透血壓難以控制，久之全身重要臟器水腫及淤血。反之，若控制體重得當(dāng)，患者的血液循環(huán)系統(tǒng)壓力減輕，重要臟器并發(fā)癥會(huì)減

4、少。為此，患者應(yīng)做一份透析日志，及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員反映自己的病情，嚴(yán)格限制液體攝入，控制體重增長(zhǎng)，配合治療。干體重也并非一成不變，常因病人的身體情況、飲食、營(yíng)養(yǎng)、氣候變化而有所變化。臨床上經(jīng)常見(jiàn)到因食欲降低、生活貧困而攝入不足、營(yíng)養(yǎng)不良，或因疾病的進(jìn)展導(dǎo)致干體重不斷下降反之，透析比較充分，營(yíng)養(yǎng)有保障的患者隨著肌肉量的增長(zhǎng)而干體重則逐漸增加，故患者應(yīng)及時(shí)的配合醫(yī)生設(shè)定好自己的干體重，共同參與治療方案的確定。在實(shí)踐中，理想的干體重，不是一朝一夕

5、就能實(shí)現(xiàn)的，必須循序漸進(jìn)，經(jīng)過(guò)一段較長(zhǎng)時(shí)間的透析治療而得到，達(dá)到干體重時(shí)間的長(zhǎng)短則依患者病情的狀況、對(duì)透析治療的反應(yīng)、醫(yī)囑的遵從性等而差異較大，短則數(shù)周，長(zhǎng)則數(shù)月甚至半年以上才能使患者逐步達(dá)到理想的干體重。2.2.2透析間期體重的控制不良的危害性，患者透析間期體重普遍增長(zhǎng)過(guò)多，嚴(yán)重影響透析質(zhì)量，文章報(bào)道，有63.31%患者透析間期體重增長(zhǎng)大于干體重的5%，能夠合理控制體重增加的僅占36.63%。造成透析間期干體重控制不佳的主要原因與透析