內(nèi)鏡輔助口內(nèi)入路咽旁間隙腫瘤摘除臨床應(yīng)用研究.pdf

1、咽旁間隙腫瘤約占頭頸部腫瘤的0.5％，其中良性約占80%，惡性約占20%。咽旁間隙腫瘤早期多無明顯癥狀，隨著腫瘤長大，可導(dǎo)致多組神經(jīng)功能障礙，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。
　　咽旁間隙腫瘤的治療主要是采取手術(shù)治療。目前咽旁間隙腫瘤切除手術(shù)入路包括經(jīng)口內(nèi)入路、經(jīng)頸部入路、經(jīng)頸側(cè)腮腺入路，經(jīng)頸-咽聯(lián)合入路，經(jīng)頸聯(lián)合下頜骨裂開，顳下窩入路，上頜骨外旋入路及側(cè)顱底入路等。盡管切除咽旁間隙腫瘤的入路有很多種，均難以達(dá)到既保證最低復(fù)發(fā)率，又沒有疤

2、痕，以及避免重要神經(jīng)血管的損傷之理想目標(biāo)。所有的外側(cè)入路均會留下頸部和/或面部的疤痕。
　　本研究旨在通過回顧性分析深圳市第二人民醫(yī)院近6年來收治的20例咽旁間隙腫瘤患者資料，探討內(nèi)鏡輔助口內(nèi)入路摘除咽旁間隙腫瘤的適應(yīng)證、禁忌癥、手術(shù)技巧和優(yōu)缺點。
　　研究目的：比較內(nèi)鏡輔助口內(nèi)入路與經(jīng)頸部入路摘除咽旁間隙腫瘤的療效差異，探討內(nèi)鏡輔助口內(nèi)入路摘除咽旁間隙腫瘤的手術(shù)技巧、適應(yīng)癥、禁忌癥和優(yōu)缺點。
　　方法和材料：回顧性分

3、析深圳市第二人民醫(yī)院耳鼻咽喉科2008年1月至2013年12月收治的20例咽旁間隙腫瘤患者病歷資料，根據(jù)腫瘤的位置、大小以及腫瘤與周圍重要結(jié)構(gòu)的關(guān)系，分成觀察組5例采用內(nèi)鏡輔助口內(nèi)入路和對照組15采用經(jīng)頸部入路。比較兩種手術(shù)入路的腫瘤全切除率、手術(shù)時間、術(shù)中出血量，術(shù)后疼痛、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率、有無疤痕以及術(shù)后復(fù)發(fā)情況。并行統(tǒng)計學(xué)分析（分別采用t檢驗和Fisher的精確檢驗，定義P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義）。
　　結(jié)果：觀察

4、組：手術(shù)時間（127.00±9.08）分鐘，術(shù)中出血（86.00±12.94）毫升，住院時間（5.80±0.84）天；對照組：手術(shù)時間（128.00±11.46）分鐘，術(shù)中出血（235.67±15.80）毫升，住院時間（9.07±0.88）天；兩組腫瘤均完全切除，均未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，所有患者術(shù)后隨訪6月-5年均無復(fù)發(fā)。比較兩組腫瘤全切除率、手術(shù)時間、并發(fā)癥發(fā)生率以及復(fù)發(fā)率，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；術(shù)中出血量、住院時間、術(shù)后疼痛