口內入路下頜骨良性腫瘤切除同期植骨修復重建術的臨床研究.pdf

1、目的:
　　探討采用口內入路切除下頜骨良性腫瘤同期植骨修復重建術的臨床治療效果。
　　材料和方法:
　　選取2010年6月-2013年3月本科室下頜骨腫瘤行口內切口同期行植骨修復病人共計15例病人，其中造釉細胞瘤5例，牙源性囊腫9例，牙源性粘液瘤1例。病變大部位于下頜骨體部、角部及升支，最高至乙狀切跡平面。全部病例均采用口內入路。6例病人術前采用CAD/CAM技術預成形重建鈦板，剩余9例病人直接重建鈦板成形。12例患者

2、于手術中通過將神經(jīng)推至邊緣來保留神經(jīng)。3例患者由于神經(jīng)位于腫瘤內部需切除神經(jīng)。截骨后將預成形重建鈦板按原位置固定。根據(jù)骨缺損情況，切取相應大小骨塊移植修復。2例病人因位置至乙狀切跡平面，則在耳前行輔助切口。
　　結果:
　　15例中13例創(chuàng)口Ⅰ期愈合，保留下齒槽神經(jīng)病人術后下唇麻木癥狀輕微。其余2例病人發(fā)生植骨區(qū)感染，經(jīng)局部換藥、填塞碘仿紗條等方法達到二期愈合。術后所有病人咬合關系恢復良好。術后患者面部外形滿意，下頜骨形態(tài)滿