超聲評(píng)價(jià)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者頸總動(dòng)脈彈性及左室形態(tài)功能.pdf

1、第一部分 超聲評(píng)價(jià)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者頸總動(dòng)脈彈性改變
　　目的：
　　應(yīng)用血管回聲跟蹤技術(shù)(E-Tracking技術(shù))評(píng)價(jià)系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)患者的頸總動(dòng)脈彈性參數(shù)的改變,評(píng)估SLE患者亞臨床頸動(dòng)脈粥樣硬化。
　　方法：
　　研究對(duì)象包括42例SLE患者(根據(jù)是否伴有高血壓分為SLE1組17例、SLE2組25例)及20例健康志愿者,應(yīng)用高頻二維超聲測(cè)量頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度(IMT),并應(yīng)用血管回聲跟蹤技術(shù)分

2、析頸動(dòng)脈參數(shù):收縮末內(nèi)徑(Ds)、舒張末內(nèi)徑(Dd)、僵硬系數(shù)(β)、壓力應(yīng)變彈性系數(shù)(Ep)、順應(yīng)性(AC)、擴(kuò)大指數(shù)(AI)、脈搏波傳導(dǎo)速度(PWVβ)。
　　結(jié)果：
　　①一般情況:三組間年齡、性別、身高、BMI及對(duì)照組和SLE2組的收縮壓、舒張壓等指標(biāo)差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。SLE1組收縮壓、舒張壓與對(duì)照組及SLE2組顯著增加,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　?、赟LE1組、SLE2組和對(duì)照組

3、比較,SLE1組與SLE2組比較,內(nèi)中膜均顯著增厚,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01);SLE1組與SLE2組、對(duì)照組比較,頸動(dòng)脈舒張末內(nèi)徑(Dd)和收縮末內(nèi)徑(Ds)顯著增大,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。
　　③SLE1組、SLE2組與對(duì)照組比較,β、Ep、AI、PWVβ增加,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05-0.01),AC減低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。
　?、躍LE1組與SLE2組比較,β、Ep、PWV

4、β增加,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01);AI有增加趨勢(shì),AC有減低趨勢(shì),差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　?、蓊i動(dòng)脈僵硬度的相關(guān)參數(shù)分析,頸動(dòng)脈β、PWVβ與IMT、年齡、SBP、SDP、PP呈顯著正相關(guān)(P<0.05-0.01)。多元逐步線性回歸顯示,IMT是頸動(dòng)脈β的獨(dú)立相關(guān)因素。IMT、DBP是頸動(dòng)脈PWVβ的獨(dú)立相關(guān)因素。
　　結(jié)論：
　　SLE患者頸動(dòng)脈結(jié)構(gòu)及彈性均發(fā)生改變;ET技術(shù)可以定量及定性的

5、評(píng)價(jià)SLE患者頸總動(dòng)脈AS亞臨床狀態(tài)的改變。
　　摘要2:
　　第二部分 超聲評(píng)價(jià)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者左室形態(tài)及功能改變
　　目的：
　　本研究旨在應(yīng)用超聲技術(shù)測(cè)量心血管結(jié)構(gòu)、功能參數(shù),初步探討SLE患者血管病變對(duì)心臟的影響,評(píng)價(jià)心血管耦聯(lián)的可行性。
　　方法：
　　對(duì)25例SLE患者及與其年齡、性別相匹配的20例健康志愿者行頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈及心臟超聲的檢查。分別測(cè)量2組心臟和血管的結(jié)構(gòu)和功能參數(shù)。

6、并對(duì)相關(guān)心臟與血管參數(shù)進(jìn)行相關(guān)性分析。
　　結(jié)果：
　　①基本情況比較兩組年齡、性別、身高、BMI、收縮壓、舒張壓、心率等指標(biāo)差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　?、赟LE組IVSd,LVPWd、RWT、LVIDd、LVM、LVMI、E/e較對(duì)照組增大,E/A、e/a較對(duì)照組顯著減小,兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。兩組LVEF值的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　③SLE組頸動(dòng)脈CFPWV較對(duì)照組快,di

7、ffD％較對(duì)照組小,β較對(duì)照組增高,兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。
　　④控制性別、年齡、SBP、DBP、EF、FS等基本情況后,RWT與頸動(dòng)脈IMT和β均呈不同程度的正相關(guān),(P<0.05-0.01);LVM、LVMI分別與頸動(dòng)脈IMT、β、CFPWV均呈不同程度的正相關(guān),與diffD%呈負(fù)相關(guān)(P<0.05-0.01);E/e與頸動(dòng)脈IMT、β、CFPWV呈不同程度的正相關(guān),與diffD%呈負(fù)相關(guān)(P<0.05-

8、0.01);Ed與頸動(dòng)脈IMT、CFPWV呈正相關(guān)(P<0.05)。
　?、軸LE患者與對(duì)照組心血管彈性及彈性耦聯(lián)參數(shù)比較:Ees與EF、Ed與E/e、RWT與Ea及Ed、CFPWV與Ed均呈不同程度正相關(guān)(P<0.05-0.01)。SLE組心臟的彈性參數(shù)Ed較對(duì)照組增高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),血管彈性參數(shù)Ea較對(duì)照組增高,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);Ees和Ea/Ees差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。