組織多普勒技術(shù)評(píng)價(jià)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者早期右室整體功能.pdf

1、研究目的：
　　 1.探討應(yīng)用組織多普勒顯像技術(shù)(PW-TDI)聯(lián)合Tei指數(shù)評(píng)價(jià)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者右室整體功能的臨床應(yīng)用價(jià)值。觀察肺動(dòng)脈高壓出現(xiàn)前后Tei指數(shù)的變化。
　　 2.探討應(yīng)用脈沖波組織多普勒顯像技術(shù)（PW-TDI）及其相關(guān)時(shí)間、速度參數(shù)評(píng)價(jià)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者右室整體收縮與舒張功能變化的臨床應(yīng)用價(jià)值，為臨床針對不同病變用藥提供一定的參考。
　　 資料與方法：
　　 對符合納入標(biāo)準(zhǔn)的30例SLE

2、患者與30例健康對照者進(jìn)行研究指標(biāo)的測量。受檢者均于左側(cè)臥位進(jìn)行檢測，與此同時(shí)連接心電圖導(dǎo)聯(lián)，進(jìn)行右心常規(guī)指標(biāo)的測量：右房、右室橫徑(RA、RV)、右室前壁厚度(RVAW)、肺動(dòng)脈收縮壓(PASP);記錄三尖瓣環(huán)脈沖組織多普勒頻譜(PW-TDI)，在同一心動(dòng)周期內(nèi)，測量相關(guān)時(shí)間間期計(jì)算Tei指數(shù)并測量各速度指標(biāo)：①定義A波截止到下一個(gè)E波起始的時(shí)間為a；定義S波的持續(xù)時(shí)間為b，計(jì)算Tei指數(shù)=(a-b)/b即(ICT+IR)T/ET。②

3、測量收縮期相關(guān)指標(biāo)：收縮期峰值速度(Vs)、射血前期時(shí)間(PET)即為心電圖上Q波的起點(diǎn)到三尖瓣環(huán)運(yùn)動(dòng)頻譜圖中S波開始出現(xiàn)的時(shí)間）、射血時(shí)間(ET)即為三尖瓣環(huán)運(yùn)動(dòng)頻譜圖中S波持續(xù)的時(shí)間，計(jì)算PET/ET的值；測量舒張期相關(guān)功能指標(biāo)包括：舒張?jiān)缙诜逯盗魉?Ve)，舒張晚期峰值流速(Va)，等容舒張期時(shí)間(IRT)，計(jì)算Ve/Va的值。將病例組與健康對照組的各測量指標(biāo)進(jìn)行比較。
　　 結(jié)果：
　　 (1)病例組與對照組右房

4、、右室橫徑(RA、Rv)、右室前壁的厚度(RVAW)等右心室常指標(biāo)比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 (2)病例組與對照組TDI-Tei比較：SLE患者中A1、A2組Tei值與B組比較均明顯增大，分別為0.66±0.25和0.73±0.02，正常對照組（B組）值為0.35±0.07，患病組與對照組相比較，差異均有顯著性差異(P＜0.01)。
　　 (3)相關(guān)時(shí)間、速度參數(shù)比較：
　　 ①A1組與對照

5、組比較：
　　 代表收縮功能的相關(guān)指標(biāo)：Vs、PET、PET/ET與對照組相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；
　　 代表舒張功能的指標(biāo)：Ve及Ve/Va下降，IRT延長，與對照組相比均有顯著性差異(P＜0.05);
　　 ②A2組與對照組比較：
　　 收縮功能指標(biāo)：Vs減低、PET延長、PET與ET比值增大，與對照組相比均有顯著性差異(P＜0.05)；
　　 舒張功能指標(biāo)：Ve減低、Ve與Va比值