心肌綜合指數在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者右室功能評價中的應用.pdf

1、目的：探討應用組織多普勒所測心肌綜合指數評價系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者右室功能的臨床價值。
　　方法：選取2013年9月至2015年1月在邢臺市人民醫(yī)院確診的系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者40例。將40例SLE患者按有無肺動脈高壓分為SLE無肺動脈高壓（SLE-Ⅰ）組23例（肺動脈收縮壓≤30mmHg），SLE合并肺動脈高壓（SLE-Ⅱ）組17例（肺動脈收縮壓＞30mmHg），健康對照組35例。所有入選者取左側臥位，充分暴露左前胸部，平靜呼

2、吸，首先進行常規(guī)的二維、彩色、頻譜多普勒超聲心動圖檢查，測量右室左右徑，右房左右徑及右室游離壁厚度。然后取標準四腔心切面，在組織多普勒模式下，調整取樣框大小，將取樣容積置于右室游離壁與三尖瓣前葉交界處，調整角度使取樣線與右室長軸盡量一致，記錄三尖瓣環(huán)游離壁的運動頻譜圖，測量等容舒張期（IRT），等容收縮期（ICT）及射血時間（ET），并計算出右室心肌綜合指數。應用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，采用方差分析比較健康對照組、SLE

3、無肺動脈高壓組與 SLE合并肺動脈高壓組之間右室心肌綜合指數的差異，進一步組間兩兩比較采用 LSD-t檢驗。采用一元線性相關分析判斷 SLE患者右室心肌綜合指數與病程之間的相關性。
　　結果：一般資料：SLE患者與對照組間性別、年齡、體質量指數、身高、體重、心率、體表面積等參數之間無明顯統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。心肌綜合指數分析：SLE無肺動脈高壓組右房左右徑、右室左右徑、右室游離壁厚度與對照組相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.0

4、5）。SLE合并肺動脈高壓組右房左右徑、右室左右徑較對照組及 SLE無肺動脈高壓組增大，右室游離壁厚度較對照組及 SLE無肺動脈高壓組變薄，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。SLE無肺動脈高壓組心肌綜合指數較對照組增高（P＜0.05），SLE合并肺動脈高壓組心肌綜合指數較對照組明顯增高（P＜0.01），SLE合并肺動脈高壓組較SLE無肺動脈高壓組增高（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學意義。經相關性分析，SLE患者右室心肌綜合指數與其病程呈正