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1、目的:探討帕瑞昔布鈉復(fù)合地佐辛超前鎮(zhèn)痛對瑞芬太尼致脛腓骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)患者術(shù)后痛覺過敏的影響。方法:擇期行脛腓骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)患者120例,隨機分為4組(n=30)。麻醉誘導(dǎo)后,切皮前20 min,C組靜脈注射生理鹽水5ml,P組靜脈注射帕瑞昔布鈉40mg,D組靜脈注射地佐辛0.1mg/kg,PD組靜脈注射帕瑞昔布鈉40mg+地佐辛0.1mg/kg。術(shù)畢記錄蘇醒時間、意識恢復(fù)時間、拔管時間、拔管期間寒戰(zhàn)發(fā)生率、拔管后10
2、min Riker鎮(zhèn)靜躁動評分(SAS)及躁動發(fā)生率;記錄術(shù)后1h(T1)、2h(T2)、4h(T3)、12h(T4)、24h(T5)的靜、動態(tài)VAS評分及MAP、HR、SpO2;記錄術(shù)后24小時內(nèi)不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果:四組患者蘇醒時間、拔管時間、意識恢復(fù)時間、拔管期間寒戰(zhàn)發(fā)生率、MAP、HR、SpO2、術(shù)后24h內(nèi)不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。與C組比較,PD組的Riker鎮(zhèn)靜躁動評分降低(P<0.05),PD組躁動
3、發(fā)生率降低(P<0.05)。與C組比較,P組術(shù)后1h、2h、4h、12h、24h靜、動態(tài)VAS評分降低,D組術(shù)后1h、2h、4h靜態(tài)VAS評分降低,動態(tài)VAS評分在術(shù)后1h、24h降低(P<0.05),PD組術(shù)后1h、2h、4h、12h、24h靜、動態(tài)VAS評分降低;與P組比較,D組術(shù)后4h、12h靜、動態(tài)VAS評分降低,PD組在術(shù)后1h、2h、12h靜、動態(tài)VAS評分均降低(P<0.05);與D組比較,PD組在術(shù)后1h、2h、12h靜
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