MAGE-A3與非小細(xì)胞肺癌胸水治療效果的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：探討 MAGE-A3在非小細(xì)胞肺癌患者胸腔積液的表達(dá)與臨床療效的關(guān)系，為個(gè)體化治療提供指導(dǎo)。
　　方法：收集108例胸腔積液，其中62例惡性胸腔積液(48例肺腺癌、14例鱗癌)，46例良性胸腔積液(36例結(jié)核性胸膜炎、7例肺炎、2例支氣管擴(kuò)張、1例肺膿腫)。分別采用 ELISA法、免疫細(xì)胞化學(xué)（ICC）檢測(cè)患者胸腔積液中MAGE-A3、Ki-67抗原表達(dá)水平與其臨床療效相關(guān)性。
　　結(jié)果：（1）MAGE-A3、Ki-6

2、7在惡性胸腔積液表達(dá)敏感性，特異性和準(zhǔn)確性分別是54.84％、100％和74％，80.65％、86.96％和83.33％。（2）MAGE-A3、Ki-67在無效（NR）、部分緩解（PR）、完全緩解（CR）三組惡性胸腔積液表達(dá)水平比較差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[(F=50.23，P＜0.001),（F=42.88，P＜0.001)]，并且三組之間表達(dá)水平兩兩比較差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001）。（3）MAGE-A3、Ki-67在惡性胸腔積

3、液表達(dá)水平與臨床療效相關(guān)分析呈高度負(fù)相關(guān)[(n=34,r=-0.885.P＜0.001),（n=34,r=-0.872，P＜0.001)]。（4）在惡性胸腔積液表達(dá)MAGE-A3（+）組與MAGE-A3(-)組兩組與臨床療效NR、PR、CR比較差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=12.619,P=0.002＜0.05，C=0.415）。(5) MAGE-A3、Ki-67兩者在惡性胸腔積液表達(dá)水平相關(guān)分析呈高度正相關(guān)（n=34,r=0.902，P

4、＜0.001）， MAGE-A3表達(dá)水平與年齡、性別、胸水量、癌癥類型、Kps評(píng)分、CEA、CYFR21-1無相關(guān)性（P＞0.05）。
　　結(jié)論：
　?。?）MAGE-A3在NSCLC患者胸腔積液表達(dá)陽(yáng)性比表達(dá)陰性的患者臨床療效差，并且陽(yáng)性表達(dá)水平越高療效越差，兩者呈負(fù)相關(guān)。MAGE-A3可作為NSCLC患者胸腔積液臨床療效觀察及隨訪指標(biāo)。
　?。?） MAGE-A3與Ki-67在NSCLC患者胸腔積液表達(dá)水平兩者呈正