晚期非小細(xì)胞肺癌患者順鉑療效和毒性與基因多態(tài)性的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：研究GSTP1A313G、ATP7AC767G、XRCC1A399G、ERCC1C118T的基因多態(tài)性與晚期NSCLC患者順鉑療效和毒性之間的相關(guān)性。
　　方法：共97例以順鉑為基礎(chǔ)化療的晚期NSCLC患者參與本研究,分別通過聚合酶鏈反應(yīng)限制性片段長度多態(tài)性(PCR-RFLP)和焦磷酸測序的方法對(duì)GSTP1A313G、ATP7AC767G、XRCC1A399G、ERCC1C118T基因進(jìn)行SNP分型。短期療效以客觀有效率和疾

2、病控制率進(jìn)行評(píng)價(jià),長期療效通過無疾病進(jìn)展期(PFS)進(jìn)行評(píng)價(jià),毒性分級(jí)根據(jù)NCI-CTC2.0進(jìn)行分析。
　　結(jié)果：
　　1、攜帶GSTP1313G突變型等位基因的晚期NSCLC患者在順鉑基礎(chǔ)化療后產(chǎn)生淋巴細(xì)胞毒性的風(fēng)險(xiǎn)是AA基因攜帶者的0.086倍(95％CI,0.010-0.758,P=0.027);未發(fā)現(xiàn)GSTP1A313G的基因多態(tài)性與順鉑基礎(chǔ)化療的療效之間的相關(guān)性(P>0.05)。
　　2、ATP7AC767

3、G的基因多態(tài)性與順鉑基礎(chǔ)化療的療效和毒性無顯著相關(guān)性(P>0.05)。
　　3、攜帶ERCC1C118T突變基因(CT+TT)的晚期NSCLC患者在順鉑基礎(chǔ)化療后中位無疾病進(jìn)展時(shí)間(148.9天vs221天)更短,預(yù)后更差(P=0.027),未發(fā)現(xiàn)ERCC1C118T的基因多態(tài)性與順鉑基礎(chǔ)化療的的短期療效及毒性之間的相關(guān)性(P>0.05)。
　　4、攜帶XRCC1A399G突變型等位基因A顯著增加晚期NSCLC患者在順鉑基礎(chǔ)

4、化療后產(chǎn)生血液毒性的風(fēng)險(xiǎn)(OR=2.549,95%CI,1.064-6.104,P=0.036)和淋巴細(xì)胞毒性的風(fēng)險(xiǎn)(OR=2.672,95%CI,1.012-7.051,P=0.047)。未發(fā)現(xiàn)XRCC1A399G的基因多態(tài)性與順鉑基礎(chǔ)化療的療效之間的相關(guān)性(P>0.05)。
　　結(jié)論：ERCC1C118T的基因多態(tài)性是晚期NSCLC患者接受順鉑基礎(chǔ)化療療效的有效預(yù)測指標(biāo)。攜帶GSTP1A313G野生型基因AA和XRCC1A39