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文檔簡介
1、目的:肺癌約占全部惡性腫瘤死亡率的20%,是目前全球癌癥死亡的主要原因,其中超過80%的是非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)。根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)公布的資料顯示:肺癌無論是發(fā)病率(120萬/年)還是死亡率(110萬/年)均居全球癌癥首位,并且其發(fā)病率和死亡率呈逐年上升趨勢。根據(jù)我國腫瘤防治辦公室公布的資料顯示:從上世紀(jì)70年代至今,我國肺癌死亡率上升了近5倍。大量的研究調(diào)查顯示:吸煙與肺癌的發(fā)病密切相關(guān),吸煙者比不吸煙者患肺癌的幾率高近1
2、0倍。隨著肺癌分子生物學(xué)研究水平的不斷進(jìn)步,關(guān)于非小細(xì)胞肺癌遺傳基因方向的研究也越來越多。
研究發(fā)現(xiàn),非小細(xì)胞肺癌惡性程度高,預(yù)后差,易于早期浸潤轉(zhuǎn)移等生物學(xué)特性與血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)的作用有關(guān)。VEGF是重要的血管生成調(diào)節(jié)因子,對內(nèi)皮細(xì)胞的增生有強(qiáng)烈的刺激作用,參與新生血管和淋巴管的形成。近年來,多項研究表明VEGF參與腫瘤形成、發(fā)展、浸潤及轉(zhuǎn)移的多個過程。而侵襲和轉(zhuǎn)移又是導(dǎo)致惡性腫瘤治療失敗的主要原因。
3、2010年的一項針對1185例肺癌患者研究表明:肺癌平均發(fā)病年齡為63歲左右,多數(shù)為40歲以上患者,而發(fā)病比例隨年齡的增長呈上升趨勢,男女比例為3.41∶1,低于40歲得肺癌患者中,女性患者所占比例高于男性。本研究的目的是通過病例-對照的方式探討VEGF基因啟動子區(qū)-460C/T,-2578A/C SNPs與40歲以上中國北方漢族人群肺癌發(fā)病風(fēng)險的關(guān)系。
方法:以407例40歲以上非小細(xì)胞肺癌患者為實驗組,270例40歲以上健
4、康志愿者為對照組。分別抽取空腹外周血5ml,采用蛋白酶K消化-飽和氯化鈉鹽析法提取兩組研究對象的基因組DNA,采用PCR-RFLP分析方法和PIRA-PCR方法檢測VEGF-460C/T和VEGF-2578A/C SNPs的基因型頻率分布,應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,P<0.05認(rèn)為有統(tǒng)計學(xué)意義。
結(jié)果:
1實驗組和對照組吸煙個體比例分別為56.0%、14.8%,兩組間存在顯著性差異(P<0.01)。
5、吸煙可顯著增加非小細(xì)胞肺癌發(fā)病風(fēng)險(OR=3.781,95%CI=2.805-5.098)。
2實驗組和對照組有腫瘤家族史個體比例分別是6.4%、8.5%。兩組相比無統(tǒng)計學(xué)意義(x2=1.097,P=0.295)。家族史與非小細(xì)胞肺癌發(fā)病無相關(guān)性(OR=0.750,95%CI=0.437-1.286)。
3實驗組和對照組VEGF-460C/T的三種基本基因型(T/T、C/T、C/C)頻率分別是55.8%、39.1%、
6、5.2%和56.3%、38.1%、5.6%,兩組基因型分布無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.955),VEGF-460C/T SNPs與非小細(xì)胞肺癌發(fā)病無相關(guān)性。
4實驗組和對照組VEGF-2578A/C的三種基本基因型(C/C、A/C、A/A)頻率分別是56.0%、39.1%、4.9%和73.3%、23.7%、3.0%。兩組基因型的分布有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。A/C基因型與C/C基因型比較,兩組間的基因型分布具有顯著差(x2=19
7、.221,P<0.01)。A/A基因型與C/C基因型比較,兩組間的基因型分布無顯著差異(x2=3.399,P=0.065)。相比C/C基因型,A/C基因型可顯著增加非小細(xì)胞肺癌的發(fā)病風(fēng)險(OR=1.682,95%CI=1.318-2.147)。
5根據(jù)腫瘤大小、病理分型、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和肺癌分期分析VEGF-2578A/C基因型(C/C、A/C、A/A)分布無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.786、P=0.550、P=0.851、P=0.
8、655)。VEGF-2578A/C SNPs與非小細(xì)胞月市癌的腫瘤大小、病理分型、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和肺癌分期無相關(guān)性。
結(jié)論:
1吸煙史可顯著提高非小細(xì)胞肺癌發(fā)病的風(fēng)險;家族史與非小細(xì)胞肺癌的發(fā)病風(fēng)險無相關(guān)性。
2 VEGF-460C/T SNPs與非小細(xì)胞肺癌發(fā)病無相關(guān);而VEGF-2578A/C SNPs與肺癌發(fā)病風(fēng)險相關(guān),即A/C基因型可顯著增加非小細(xì)胞肺癌的發(fā)病風(fēng)險。
3 VEGF-2578
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