后縱隔神經(jīng)源性腫瘤49例臨床報(bào)道.pdf

1、目的：神經(jīng)源性腫瘤是縱膈腫瘤中很常見的的一種疾病，也是后縱隔腫瘤中最多見的類型。其分類較為復(fù)雜，病理類型與年齡有著密切的關(guān)系。本文本文通過對后縱膈神經(jīng)源性腫瘤的分型、病理表現(xiàn)、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)表現(xiàn)、治療方法等進(jìn)行分析，希望能對臨床工作有一定的參考意義。
　　 方法：回顧性分析2003年7月～2010年10月于山東省立醫(yī)院胸外科住院治療的64例后縱隔腫瘤患者，并主要對其中49例神經(jīng)源性腫瘤患者的病理類型、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)表現(xiàn)、治療

2、方法等進(jìn)行詳細(xì)的臨床分析。
　　 結(jié)果：64例后縱隔腫瘤中，神經(jīng)源性腫瘤49例，占76.6％；其他類型腫瘤15例，占24.4％。在49例神經(jīng)源性腫瘤中，男性29例，女性20例；年齡13～67歲，平均年齡42.6歲。其中良性神經(jīng)鞘起源腫瘤38例，占77.6％；生長活躍神經(jīng)鞘起源腫瘤或者神經(jīng)肉瘤6例，占12.2％；神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤5例，占10.2％。無癥狀者22例，占44.9％；胸悶、胸痛、咳嗽、發(fā)熱、上腹部不適、吞咽困難等癥狀者27例

3、，占55.1％。手術(shù)治療46例，其中VATS手術(shù)12例，單純后外側(cè)入路27例，單純前外側(cè)入路5例，后外側(cè)聯(lián)合后正中入路2例；另外有3例因臨床診斷是神經(jīng)纖維瘤病或臨床懷疑惡性未予手術(shù)。術(shù)后有3例出現(xiàn)并發(fā)癥，分別為食管損傷、頸交感鏈損傷致霍納綜合癥、淋巴導(dǎo)管損傷致乳糜胸。
　　 結(jié)論：神經(jīng)源性腫瘤是后縱隔腫瘤中最主要的類型，在成人胸外科中神經(jīng)源性腫瘤的病理類型多是神經(jīng)鞘起源腫瘤，良性居多。神經(jīng)源性腫瘤多無癥狀。手術(shù)是治療神經(jīng)源性腫瘤