Th17細(xì)胞因子在原發(fā)性干燥綜合征唇腺中的表達(dá)及其意義.pdf

1、目的:原發(fā)性干燥綜合征(primary Sjogren’s syndrome,pSS)是一種以外分泌腺高度淋巴細(xì)胞浸潤并伴有多種自身抗體為特征的慢性自身免性疾病,常表現(xiàn)出多系統(tǒng)損害的癥狀。國內(nèi)發(fā)病率約為0.3％～0.7％,僅次于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,是一種嚴(yán)重危害人們身心健康的常見病、多發(fā)病,其發(fā)病機(jī)制目前尚不清楚。本研究旨在探討IL-17、IL-6、TNF-a在原發(fā)性干燥綜合征患者唇腺組織中的表達(dá)及意義,為明確原發(fā)性干燥綜合征的發(fā)病機(jī)制提供理

2、論依據(jù)。
　　 方法:1.收集河北省人民醫(yī)院2009年6月至2010年1月風(fēng)濕免疫科30例pSS患者[均符合2002年干燥綜合征國際診斷(分類)標(biāo)準(zhǔn)]唇腺組織；另外,選取10例正常人唇腺組織作為對照組。采用免疫組織化學(xué)S—P法檢測IL-17、IL-6、TNF-a的表達(dá),測得其光密度值。三個抗體的免疫組化染色樣本來自于同一個蠟塊。2.分析IL-17、IL-6、TNF-a在原發(fā)性干燥綜合征唇腺組織中及正常唇腺組織中的表達(dá)強(qiáng)度的差異,

3、以及在pSS患者唇腺不同組織細(xì)胞中的表達(dá)異同,并按Chisholm標(biāo)準(zhǔn)分級,分析三種細(xì)胞因子與唇腺中淋巴細(xì)胞浸潤程度的相關(guān)性,以及三種細(xì)胞因子的表達(dá)在自身抗體陽性組和陰性組的差異。3.采用SP13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,應(yīng)用T檢驗(yàn)及Spearman等級相關(guān)分析。
　　 結(jié)果:
　　 1.IL-17、IL-6、TNF-α在原發(fā)性干燥綜合征唇腺的表達(dá)強(qiáng)度
　　 1.1對照組中IL-17無表達(dá),試驗(yàn)組中IL-17表達(dá)明

4、顯增高。IL-17在實(shí)驗(yàn)組陽性表達(dá)光密度均數(shù)為0.2103±0.07703,明顯高于對照組的0.0780±0.01229,兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。
　　 1.2對照組中IL-6無表達(dá),試驗(yàn)組中IL-6表達(dá)明顯增高。IL-6在實(shí)驗(yàn)組陽性表達(dá)光密度均數(shù)為0.2453±0.08332,明顯高于正常組的0.0790±0.01370,兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。
　　 1.3對照組中TNF-α無表達(dá)

5、,試驗(yàn)組中TNF-α表達(dá)明顯增高。TNF-α在實(shí)驗(yàn)組陽性表達(dá)光密度均數(shù)為0.2507±α0.07325,明顯高于正常組的0.0810±0.00738,兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。
　　 2 IL-17、IL-6、TNF-α在原發(fā)性干燥綜合征唇腺不同組織細(xì)胞中的表達(dá)
　　 IL-17、IL-6、TNF-α在唇腺浸潤的淋巴細(xì)胞、導(dǎo)管上皮細(xì)胞、腺泡上皮細(xì)胞均有陽性表達(dá),與對照組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01

6、)。IL-17主要表達(dá)在浸潤的淋巴細(xì)胞和導(dǎo)管細(xì)胞上,100個細(xì)胞中分別有35.51±17.63和42.69±20.46個陽性細(xì)胞；在腺泡細(xì)胞上表達(dá)較少,100個細(xì)胞中有16.38±10.39個陽性細(xì)胞,與淋巴細(xì)胞和導(dǎo)管上皮細(xì)胞表達(dá)相比,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。IL-6、TNF-α在浸潤的淋巴細(xì)胞、導(dǎo)管上皮細(xì)胞、腺泡上皮細(xì)胞上均有較高表達(dá),在陽性細(xì)胞表達(dá)率之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　 3在原發(fā)性干燥綜合征唇腺組織中IL-17、I

7、L-6、TNF-α的表達(dá)與淋巴細(xì)胞浸潤程度的關(guān)系
　　 30例pSS患者中,Ⅰ級5例,Ⅱ級7例,Ⅲ級12例,Ⅳ級6例。經(jīng)相關(guān)性分析,發(fā)現(xiàn)IL-17、IL-6、TNF-α的陽性表達(dá)程度與淋巴細(xì)胞浸潤程度呈正相關(guān)。相關(guān)系數(shù)分別為r=0.814,r=0.469,r=0.591,均P<0.01。
　　 4自身抗體陽性pSS患者與陰性患者唇腺中IL-17、IL-6、TNF-α表達(dá)的差異
　　 30例pSS患者中,26例.A

8、NA陽性(86.67％),20例抗SSA抗體陽性(66.67％),14例抗SSB抗體陽性(46.67％),對ANA陽性組和陰性組的IL-17的表達(dá)做以比較,無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)；對IL-6、TNF-α的表達(dá)做以比較,也無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。同樣,在抗SSA、抗SSB陽性組和陰性組之間,三種細(xì)胞因子的表達(dá)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。
　　 結(jié)論:
　　 1 IL-17、IL-6、TNF-α均參與了pSS的