音樂生物反饋干預(yù)高血壓前期大學(xué)生的療效及機(jī)制的探討.pdf

1、目的：
　　 1、觀察音樂生物反饋對(duì)高血壓前期大學(xué)生血壓以及焦慮、抑郁狀態(tài)的療效。
　　 2、應(yīng)用心率變異性作為觀察指標(biāo)，探討音樂生物反饋干預(yù)高血壓前期的自主神經(jīng)機(jī)制。
　　 3、采用腦電功率譜指標(biāo)，探討音樂生物反饋干預(yù)高血壓前期的中樞機(jī)制。
　　 方法：
　　 1.在中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院2007級(jí)的本科生中選擇15個(gè)班進(jìn)行高血壓前期、心理因素調(diào)查。39名篩選出來的高血壓前期者自愿參與并完成了本項(xiàng)研究。

2、隨機(jī)分成四組，皮電生物反饋組(以下簡(jiǎn)稱生物反饋組)(11人)、音樂組(11人)、音樂生物反饋組(11人)和空白對(duì)照組(6人)。前三組分別進(jìn)行12次治療，同步記錄皮電、肌電、心率、血壓和腦電，實(shí)驗(yàn)前后測(cè)試受試者的焦慮和抑郁自評(píng)得分?？瞻讓?duì)照組不給予任何干預(yù)，只測(cè)量前后血壓。治療結(jié)束后1個(gè)月和半年隨訪受試者的血壓值。
　　 2.利用HRV分析軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)過程中同步記錄的心率信號(hào)進(jìn)行分析。
　　 3.利用腦電功率譜分析實(shí)驗(yàn)過程中

3、腦電的變化規(guī)律。
　　 4.全部數(shù)據(jù)采用SPSS13.0 for windows統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)采用X±S表示，組間比較采用單因素的方差分析，兩兩比較用LSD檢驗(yàn)，組內(nèi)比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)。P＜0.05被認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)果：
　　 1.音樂生物反饋可以顯著改善高血壓前期大學(xué)生的焦慮和抑郁狀態(tài)，降低收縮壓和舒張壓。其效果優(yōu)于單純生物反饋和音樂治療，而且治療后1個(gè)月和半年隨訪血壓優(yōu)于生物反饋組、

4、音樂組和空白對(duì)照組。
　　 2.音樂生物反饋放松訓(xùn)練過程中，高血壓前期大學(xué)生SDNN、RMSSD和pNN50明顯升高(P＜0.05)；HRV的HF成份明顯升高，而LF、LF/HF明顯下降(P＜0.05)，而且其改善心率變異性的效果優(yōu)于單純生物反饋和音樂治療(P＜0.05)。
　　 3.音樂生物反饋干預(yù)高血壓前期過程中，前額和頂區(qū)的δ波幅值、能量以及能量百分比顯著降低；額區(qū)、左側(cè)中央?yún)^(qū)和左側(cè)頂區(qū)的θ波的幅值、絕對(duì)能量和能量

5、百分比顯著升高；前額、額區(qū)、中央?yún)^(qū)和頂區(qū)的α波的幅值、絕對(duì)能量和能量百分比顯著升高；右側(cè)中央?yún)^(qū)和頂區(qū)的SMR幅值和絕對(duì)能量顯著升高；前額、額區(qū)、中央?yún)^(qū)和頂區(qū)的β波幅值和絕對(duì)能量升高。
　　 結(jié)論：
　　 1.音樂生物反饋能有效降低血壓、改善焦慮和抑郁等心理狀態(tài)，且較單純生物反饋組和音樂治療組有更好療效。
　　 2.音樂生物反饋在干預(yù)高血壓前期的訓(xùn)練中，受試者的HRV增加，心迷走神經(jīng)的緊張性增高，心交感神經(jīng)的緊張性

6、降低，交感—迷走間的平衡向迷走占優(yōu)勢(shì)的方向移動(dòng)。這可能是其產(chǎn)生療效的重要自主神經(jīng)機(jī)制。
　　 3.在意識(shí)參與的音樂生物反饋干預(yù)高血壓前期過程中，受試者的前額區(qū)、額區(qū)、中央?yún)^(qū)和頂區(qū)可能都參與了生物反饋對(duì)內(nèi)臟功能的調(diào)節(jié)，其中，F(xiàn)P1、FP2和P3區(qū)delta波活動(dòng)減弱，theta波和SMR波活動(dòng)增強(qiáng)，提示前額區(qū)和左側(cè)頂區(qū)可能參與提高受試者的注意力；F3、F4、C3、P3區(qū)theta波和alpha波活動(dòng)增強(qiáng)，提示額區(qū)、左側(cè)中央?yún)^(qū)和左側(cè)