焦慮抑郁情緒對(duì)高血壓患者血壓晨峰的影響及綜合干預(yù)的臨床療效.pdf

1、目的：
　　探討焦慮抑郁情緒對(duì)原發(fā)性高血壓患者血壓晨峰的影響及綜合干預(yù)的臨床療效。
　　方法：
　　選取2016年4月—2016年10月山西省人民醫(yī)院心內(nèi)科二病區(qū)門診及住院的高血壓患者96例(經(jīng)嚴(yán)格的納入及排除標(biāo)準(zhǔn))，經(jīng)PHQ-9和GAD-7測(cè)評(píng)后，按照是否存在焦慮抑郁情緒分為A組和B組，其中單純高血壓患者為A組，共54例；高血壓合并焦慮抑郁情緒患者為B組，共42例。對(duì)入組患者行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，評(píng)估焦慮抑郁對(duì)高血壓患者血

2、壓晨峰及血壓水平的影響，隨后B組患者隨機(jī)數(shù)字劃分為綜合干預(yù)組（抗焦慮抑郁治療+常規(guī)降壓藥物治療）及常規(guī)治療組（僅常規(guī)降壓藥物治療），干預(yù)8周后，觀察干預(yù)前后焦慮抑郁量表評(píng)分的變化、降壓有效率及達(dá)標(biāo)率。并使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。
　　結(jié)果：
　　1.本研究中高血壓合并焦慮抑郁情緒的發(fā)生率為43.75％。
　　2.A、B兩組病例在一般情況方面的對(duì)照，差別無統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05）。
　　3.B

3、組病例較A組病例的MBPS,24hSBP,24hDBP, dSBP, dDBP, nSBP和nDBP都明顯增高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　4.A、B兩組病例中非勺型血壓的發(fā)生率分別為22.22%和52.38%,兩組相比有明顯差別（P<0.05）。
　　5.干預(yù)8周后，常規(guī)治療組PHQ-9和GAD-7評(píng)分較前變化不大；綜合干預(yù)組PHQ-9和GAD-7評(píng)分較前顯著降低（P<0.05）；2組患者干預(yù)后PHQ-9和GAD-

4、7評(píng)分差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　6.干預(yù)8周后，兩組自身前后對(duì)照診室血壓水平均有降低，但綜合干預(yù)組降壓有效率、達(dá)標(biāo)率較常規(guī)治療組增高，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　結(jié)論：
　　在本研究中高血壓合并情緒障礙的發(fā)生率為43.75%；同時(shí)高血壓合并焦慮抑郁情緒組較單純高血壓組MBPS、24h動(dòng)態(tài)血壓水平、非勺型血壓發(fā)生率明顯增高。干預(yù)隨訪8周后，綜合干預(yù)組與常規(guī)治療組相比，患者情緒障礙得到顯著改善，降