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文檔簡介
1、本研究構建一套具有中醫(yī)特色的可以提高中醫(yī)電子病歷的數據質量的中醫(yī)電子病歷質量控制管理系統(tǒng)。實現通過該系統(tǒng)可以全方位、多角度、建立和完善貫穿醫(yī)療服務全過程的電子病歷質量控制管理?;贐/S架構的中醫(yī)電子病歷質量控制管理系統(tǒng)的構建是運用現代計算機技術和強大的信息技術功能,建立計算機質量評價與控制體系,質控要素數據庫的建立是根據《中醫(yī)電子病歷基本規(guī)范(試行)》和《醫(yī)療機構病歷管理條例》制定科學的質量控制要素,采集系統(tǒng)的醫(yī)囑和病程中的住院志、首
2、次病程、日常病程、手術病程和離院病程等病歷的時限與書寫規(guī)范質量要素數據,經加工、傳輸和儲存的信息形成以醫(yī)療質量實時控制為特點的全過程醫(yī)療質量管理體系,遵循醫(yī)療質量形成的客觀規(guī)律,將醫(yī)療質量標準與計算機實用技術緊密結合,運用控制論和信息論的基本原理,以監(jiān)測、分析、評價、控制、反饋等綜合質控方式措施,對病歷的時限性、病歷的完整性、病歷前后的邏輯合理性、病歷的安全性等指標,把實時發(fā)現中醫(yī)電子病歷的質量問題并有效提示落到實處,縮短質量控制周期,
3、在中醫(yī)電子病歷形成的全過程建立較為完善的質控模式,強力推行標準化、規(guī)范化管理,將影響中醫(yī)電子病歷質量的全部因素置于受控狀態(tài)。
本研究表明:⑴可以控制中醫(yī)電子病歷的形成嚴格按照相關的中醫(yī)法律法規(guī)和行業(yè)標準;⑵可以幫助醫(yī)務人員提高中醫(yī)電子病歷的書寫效率;⑶可以減少醫(yī)務人員病歷書寫差錯,全面提高中醫(yī)電子病歷書寫的質量;⑷可以幫助管理者對醫(yī)療質量和病歷質量進行有效控制;⑸可以安全有效的對患者的電子病歷重要的醫(yī)療數據進行備份。隨著使用中
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