中醫(yī)電子病歷信息標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用符合性研究.pdf

1、目的:通過開展中醫(yī)電子病歷信息標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用符合性研究，收集梳理中醫(yī)電子病歷相關(guān)信息標(biāo)準(zhǔn)，提出合理可行的中醫(yī)電子病歷信息標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用符合性指標(biāo)體系，編制中醫(yī)電子病歷信息標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用符合性評(píng)價(jià)指南，提出中醫(yī)電子病歷系統(tǒng)評(píng)估方法，對(duì)各級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療信息系統(tǒng)廠商的中醫(yī)電子病歷功能、性能、安全性、文檔等信息標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用符合性進(jìn)行全面的評(píng)估，客觀、公正地評(píng)估是否準(zhǔn)確應(yīng)用衛(wèi)生、中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)，為進(jìn)一步完善中醫(yī)電子病歷信息標(biāo)準(zhǔn)、推動(dòng)信息標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用和實(shí)施提供科學(xué)的

2、參考依據(jù)，保障中醫(yī)電子病歷的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)療資源的互聯(lián)互通、信息共享。
　　方法:通過文獻(xiàn)研究掌握國內(nèi)外研究現(xiàn)狀，采用問卷調(diào)查的方式了解信息標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用現(xiàn)狀，應(yīng)用專家咨詢、實(shí)地研究、層次分析法、綜合評(píng)估法設(shè)計(jì)中醫(yī)電子病歷信息標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用符合性評(píng)價(jià)指標(biāo)及權(quán)重，制定指南編制工作方案，并對(duì)指南進(jìn)行專家論證，廣泛搜集意見和建議，并實(shí)地在中醫(yī)醫(yī)院采用實(shí)證研究進(jìn)行驗(yàn)證。
　　結(jié)果:(1)完成中醫(yī)電子病歷信息標(biāo)準(zhǔn)目錄
　　中醫(yī)電

3、子病歷信息標(biāo)準(zhǔn)目錄由13項(xiàng)基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)、86項(xiàng)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和3項(xiàng)管理標(biāo)準(zhǔn)組成。
　　(2)中醫(yī)電子病歷信息標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用符合性評(píng)價(jià)指標(biāo)體系
　　主要由中醫(yī)電子病歷系統(tǒng)功能評(píng)估、整體架構(gòu)評(píng)估、安全評(píng)估、性能評(píng)估和文檔評(píng)估五部分組成，總分值為1000分。功能評(píng)估400分，共有10個(gè)評(píng)估類，42個(gè)評(píng)估項(xiàng)，112項(xiàng)細(xì)化指標(biāo);整體架構(gòu)評(píng)估300分，共有4個(gè)評(píng)估類，8個(gè)評(píng)估項(xiàng)，46項(xiàng)細(xì)化指標(biāo);信息安全評(píng)估150分，共有7個(gè)評(píng)估類，22個(gè)評(píng)估項(xiàng)，34項(xiàng)

4、細(xì)化指標(biāo);性能評(píng)估50分，共有2個(gè)評(píng)估類，6個(gè)評(píng)估項(xiàng)，6項(xiàng)細(xì)化指標(biāo);文檔評(píng)估100分，共有3個(gè)評(píng)估類，14個(gè)評(píng)估項(xiàng)，38項(xiàng)細(xì)化指標(biāo)。
　　(3)中醫(yī)電子病歷信息標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用符合性評(píng)價(jià)指南
　　指南由評(píng)價(jià)目標(biāo)、評(píng)價(jià)依據(jù)、術(shù)語定義、評(píng)估過程與方法、評(píng)價(jià)內(nèi)容和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估構(gòu)成。指南以國家發(fā)布的中醫(yī)電子病歷系統(tǒng)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)為評(píng)價(jià)依據(jù);以對(duì)各級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)院信息系統(tǒng)廠商的中醫(yī)電子病歷功能、性能、安全性、文檔等信息標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用符合性進(jìn)行全面的評(píng)價(jià)，

5、客觀、公正地評(píng)價(jià)是否準(zhǔn)確應(yīng)用衛(wèi)生、中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)為目標(biāo);在術(shù)語定義中定義了電子病歷、中醫(yī)電子病歷系統(tǒng)、信息、標(biāo)準(zhǔn)等專業(yè)術(shù)語名詞;明確了適用范圍是使用電子病歷的中醫(yī)醫(yī)院和中醫(yī)電子病歷開發(fā)廠商;指南的核心部分評(píng)價(jià)主要內(nèi)容由符合性評(píng)價(jià)指標(biāo)體系組成。為保證評(píng)價(jià)過程順利進(jìn)行，指南還考慮了在評(píng)價(jià)中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)并制定應(yīng)對(duì)措施。
　　結(jié)論:開展中醫(yī)電子病歷信息標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用符合性研究，編制中醫(yī)電子病歷信息標(biāo)準(zhǔn)目錄，調(diào)查中醫(yī)醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用現(xiàn)狀，構(gòu)建符